117 Shares 4191 views

Fosforany organiczne: aplikacja, stopnie i zasadę możliwości. Fosforoorganicznych zatrucia, pierwsza pomoc

Fosforany organiczne chemikalia są kategorie, które są przeznaczone do zabijania chwastów, owadów i gryzoni.


Te środki owadobójcze są powszechnie stosowane nie tylko w rolnictwie, ale także w życiu codziennym. Wiele odmian FOS są wysoce toksyczne i mogą powodować poważne zatrucia po spożyciu zarówno wewnątrz ciała w kontakcie z błoną śluzową nosa i oczu, a nawet z nieuszkodzoną skórę.

Zatrucie Statystyki FOS

Ostre zatrucie przez związki fosforoorganiczne w rzeczywistości zajmuje pierwsze miejsce między innymi egzogenny zatrucie nie tylko przez grawitację, ale również częstotliwości. Śmiertelność takie zatrucie jest prawie 20%, podczas gdy częstotliwość – około 15% wszystkich przypadków zatrucia. Interesujący jest fakt, że swoista odtrutka dla fosforoorganicznych zatrucia jest alkohol. U pacjentów, którzy byli w stanie skrajnego upojenia w czasie zatrucia insektycydami, choroba jest znacznie łatwiejsze (drgawki i porażenie mięśni oddechowych nie są dostępne). Jednak zaburzenia hemodynamiczne mogą być bardziej nasilone.

Możliwe przyczyny zatrucia insektycydami

Zatrucie fosforoorganicznych mogą być spowodowane zawodowa i wystąpić z powodu niewłaściwego obchodzenia się z substancjami toksycznymi. Zaniedbania z jednej lub większej liczby osób może skutkować nie tylko poważnego zatrucia dla siebie, ale również doprowadzić do masowego zatrucia.

Oprócz tego, zatrucie przez związki fosforoorganiczne można nosić codzienne naturę. Przyczyny awarii mogą być różne, na przykład:

  • żadne znaki na pojemniki z trującym płynem, przechowywany w domu (osoba może wziąć truciznę wewnątrz przez pomyłkę lub celowo w celu odurzenia);
  • przechowywanie środków owadobójczych w miejscu niedostępnym dla dzieci (dzieci z natury są bardzo ciekawy, a nawet jeśli zostaną podpisane pojemnik z toksycznymi chemikaliami, małe dziecko może nadal pić niebezpiecznych cieczy i uzyskać ostre zatrucie);
  • Brak zgodności z przepisami bezpieczeństwa (zaniedbanie środki ochrony stosowane w domowych substancji toksycznych, takich jak maski przeciwpyłowe, okulary ochronne, odzież ochronną).

Gdy związek fosforoorganiczny w dużych dawkach wchodzą w ludzkim organizmie, mogą powodować zmiany różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego, które prowadzą do zapalenia nerwu, porażenia i innych poważnych skutków, w tym śmierci.

Podział związków fosforoorganicznych na toksyczność

  • najbardziej toksycznych – insektycydy thiophos opartych Metaphos, merkaptofosa, oktametylo;
  • toksycznych – leki oparte na demeton-S-metyl, phosphamide, dwuchlorofosforanu;
  • srednetoksichnye – malation, trichlorfon, metilnitrofos i insektycydy oparte na nich, jak również sayfos, cyjanofos, tribufos;
  • niskiej toksyczności – demufos, bromofos, temefos.

Objawy zatrucia FOS

W zależności od stopnia ciężkości zatrucia są podzielone na 3 etapy. Zatrucie Clinic fosforoorganicznego jest następujący:

Łagodne zatrucie (etap I):

  • pobudzenie psychoruchowe i poczucie lęku;
  • duszność;
  • rozszerzone źrenice (zwężenie źrenicy);
  • spastyczne ból brzucha;
  • zwiększone wydzielanie śliny, wymioty;
  • silne bóle głowy;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obfite pocenie;
  • świszczący oddech.

Przy umiarkowanej postaci (etap II):

  • Mieszanie może być prowadzone lub stopniowo zastępowane hamowanie, a czasami – i śpiączka;
  • wyraźne zwężenie źrenic, uczeń światła nie reagują;
  • maksymalnie manifestować objawy nadmiernego pocenia się (zmaksymalizowane ślinienie się (śliny), pocenie się, bronhoreya (flegmy z oskrzeli));
  • włókniste skurcze powieki, mięśnie klatki piersiowej, nóg, a czasami wszystkie mięśnie;
  • okresowe pojawianie się hiper łącznej mięśni ciała, tonik drgawek;
  • dramatycznie zwiększa ton klatce piersiowej;
  • ciśnienie osiąga maksymalną wydajność (250/160);
  • mimowolne oddawanie moczu i kału, towarzyszą bolesne parcie (fałszywe pragnienia).

Ciężkie zatrucie (etap III)

  • pacjent zapada w śpiączkę głębokiego;
  • Wszystkie odruchy są osłabione lub całkowicie nieobecny;
  • ciężkie niedotlenienie;
  • wyraźne zwężenie źrenic;
  • Zachowanie objawy pocenia się;
  • Zmiana mięśni hypertonus, miofibrillyatsii i drgawek toniczno paralityka zwiotczenia mięśni;
  • mocno wciśnięty głębokości oddychania i częstość oddechów są nieregularne, możliwe jest paraliż układu oddechowego;
  • rytmu serca jest obniżona do krytycznych czynników (40-20 min.);
  • częstoskurcz zwiększona (powyżej 120 uderzeń na min.);
  • ciśnienie krwi nadal spadać;
  • rozwijania toksyczne encefalopatia z obrzękiem i krwotoki liczne diapedetic korzystnie typu mieszanego, na skutek paraliżu mięśni oddechowych i hamowanie ośrodka oddechowego;
  • skórę gwałtownie zanikanie pojawi sinica (skóry i błon śluzowych się niebieskawy kolor).

Konsekwencje insektycydów zatrucie fosfor

Gdy ciało wchodzą związki fosforoorganiczne, pierwsza pomoc wygenerowana szybko i właściwie, jest jednym z podstawowych czynników decydujących o dalszy przebieg choroby. FOS zatrucie diagnoza jest stosunkowo łatwe do wprowadzenia na charakterystyczny obraz kliniczny jest jednak to, czy wynik korzystny lub ofiara umiera, zależy w dużej mierze na obserwacji lekarskiej.

Ze względu na wysoką toksyczność związków fosforoorganicznych po spożyciu zrobić nieodwracalne szkody niemal wszystkie ważne narządy i układy. W związku z tym, nawet korzystny wynik w pełni przywrócić funkcję niektórych narządów zawodzą.

Wśród komplikacji, które zwykle towarzyszy ciężkiego upojenia przez związki fosforoorganiczne obejmują zapalenie płuc, zaburzenia rytmu serca i przewodnictwo serca, psychoza wywołana przez substancje w postaci ostrej, etc.

choroba

W ciągu pierwszych kilku dni po zatruciu, pacjent jest w ciężkim stanie spowodowanym załamaniem układu krążenia. Potem przychodzi stopniową kompensację i poprawia zdrowie. Jednak po 2-3 tygodniach, możliwe jest opracowanie ciężkiej polineuropatii toksycznych. W niektórych przypadkach proces ten może być zaangażowane wiele nerwów czaszkowych.

Podczas późniejszych polineuropatii wystarczająco długim czasem towarzyszy uporczywe zaburzenia ruchu. Przywracania funkcji obwodowego układu nerwowego jest złe. Może to również nastąpić powrót chorób ostrych, takich jak cholinergiczne kryzysu. Powodem jest to, że osadza się związek fosforoorganiczny „wysunięta”, z różnych tkanek, do układu krążenia.

leczenie

Kiedy sprawa poważnego zatrucia związków fosforoorganicznych, pierwsza pomoc powinna zawierać agresywne czyszczenie przewodu pokarmowego przez płukanie żołądka za pomocą sondy wymuszoną diurezę itd utrzymanie oddychania i wykorzystania określonych odtrutki. Ponadto, kompleks resuscytacji tym farmakologiczne, w celu utrzymania i przywracania uszkodzonych funkcji organizmu, w tym środki w celu przywrócenia czynności serca, leczeniu zaburzeń homeostazy i egzotoksyny z prądem.

Przywrócenie funkcji oddechowej

związki fosforoorganiczne uwięzione w organizmie w dużych ilościach, zwykle powoduje zaburzeń oddechowych spowodowanych przez nadmierne wydzielanie ustnej gardła, oraz skurcz oskrzeli paraliż mięśni oddechowych. W związku z tym, pierwszą rzeczą, że lekarze starają się zrobić – jest przywrócenie drożności dróg oddechowych oraz zapewnić odpowiednią wentylację. W obecności licznych, wymiocin i ustnej części gardła wyładowania zastosowanie zasysania (wlot cieczy pod zmniejszonym ciśnieniem). W przypadku ostrego zatrucia FOS resuscytacji obejmują intubacji dotchawiczej wentylację mechaniczną.

terapia antidotum

Zastosowanie środków zabezpieczających (odtrutki) jest istotną częścią awaryjnego farmakoterapii w leczeniu ostrego zatrucia. Leki z tej grupy wpływu na kinetykę w korpusie substancji toksycznych, zapewniają jego absorpcję lub eliminacji, niższy wpływ na receptory toksyny zapobiec niebezpiecznemu zaburzeń metabolizmu i wydalania niebezpiecznych istotnych funkcji życiowych, spowodowane zatruciem.

Antidotum na zatrucie przez związki fosforoorganiczne razem z innymi lekami specjalistycznych. Farmakologiczne odbywa się równolegle z ogólnym reanimacji i odtruwające środków terapeutycznych.

Należy pamiętać, że nie istnieje możliwość natychmiastowej reanimacji, życia ofiary mogą być zapisywane tylko antidotum związki fosforoorganiczne, a im szybciej zostanie wprowadzony, tym lepsza szansa, że ofiara będzie korzystny wynik choroby.

Klasyfikacja odtrutki

Odtrutki są podzielone na cztery grupy:

  • objawowe (farmakologiczną),
  • biochemiczne (toksykokinetyczne);
  • chemiczną (toksikotropnye);
  • antytoksyczny Immunopreparat.

Po pierwsze objawy zatrucia fosforoorganicznych, jeszcze w ofierze krok dogospitalizatsii i stosować antidotum objawowych grupy toksikotropnoy, ponieważ mają wyraźne wskazania do stosowania. Przygotowania toksykokinetyczny działanie wymaga ścisłego przestrzegania instrukcji, ponieważ lekarze pogotowia nie zawsze można dokładnie określić wskazania do ich stosowania. Antytoksyczny Immunopreparat stosowane w instytucji medycznej.

Specyficzne leczenie ostrej zatrucia związków fosforoorganicznych

Złożonych zdarzeń obejmuje zastosowanie antycholinergików (leki typu atropiny), w połączeniu z reaktywacji cholinoesterazy. W pierwszej godzinie po hospitalizacji prowadzono intensywne atropinę. Atropiny w dużych dawkach, podaje się dożylnie do łagodzenia objawów pocenia się dostępne. Należy również oznaki słabego przedawkowania narkotyków, wyrażony suchą skórę i umiarkowaną tachykardię.

Aby ten stan zachować atropiny podaje się wielokrotnie, ale w mniejszych dawkach. Podtrzymujące atropinization tworzy trwałą blokadę systemów m-cholinoreactive uszkodzonych działanie przeciwzapalne leku w organizmie acetylocholiny na czas potrzebny do zniszczenia i eliminacji toksyn.

Nowoczesne Reaktivatory cholinesterazy stanie skutecznie nasilać uciskanych cholinesterazę i neutralizują różne związki fosforu. Wykonując konkretną terapię jest monitorowana aktywność stale cholinesterazy.