Niestabilna dławica piersiowa – jedna z postaci choroby niedokrwiennej serca

Pojęcie choroby niedokrwiennej serca łączy się grupę chorób, których rozwój jest związane z zaburzeniami przepływu krwi w mięśniu sercowym. Zgodnie z klasyfikacją są one podzielone na ostre i przewlekłe zapalenie. Ostre choroby wieńcowe to nagły zgon sercowy, zawał serca i niestabilnej dławicy piersiowej.

Klasyfikację choroby wskazuje stenokardia de novo, podostre i ostrej dusznicy spoczynku i stopniowego anginy.

Kiedy stenokardia de novo angina obserwowane są nie tak dawno temu, na tle ogólnego stanu zdrowia.

Dusznica bolesna niestabilna dusznica bolesna, takie jak reszta podostre ataków bólu wykazały, że przestaje już 48 godzin.

W przypadku ostrego bólu dławicy piersiowej reszta nadal w ciągu ostatnich 48 godzin, a obserwowane w czasie badania pacjenta.

Najważniejszym objawem klinicznym niestabilnej dusznicy bolesnej jest zmienność bólu. To objawia się postępującym rozwojem choroby wieńcowej lub dławicy piersiowej w spoczynku, szybkiego przystąpienia nowych objawów. Ogólne osłabienie, zimne poty, duszność, kaszel, zaburzenia rytmu serca, oddechu propagacji na wysokości fizyczny lub emocjonalny ładunek – dolegliwości, które towarzyszą wszelkiego rodzaju ostrej choroby wieńcowej, w tym niestabilna dusznica bolesna. Historia choroby odzwierciedla typowe objawy choroby.

Charakterystyczny stopniowego niestabilnej dusznicy ściskanie ból w klatce piersiowej, które następnie zatrzymuje się, to jest nowe siły. Ból nie może być, lub słabo reaguje na leczenie, azotanów często towarzyszy lęk przed śmiercią, duszność, zaburzenia rytmu serca. Epizody ataków dusznicy stają się coraz częstsze, a okresy attack-free – krótki. Każdy kolejny atak staje się cięższy niż poprzedni. Azotany, które wcześniej były wynajmowane ból w klatce piersiowej, stają się nieskuteczne, nawet jeśli pacjent przyjmuje je w dużych dawkach. Niestabilna dławica piersiowa towarzyszy ból, który może wystąpić nie tylko ze względu na stres fizyczny lub psycho-emocjonalnym i spokój. Czasem to tylko wyeliminować narkotyczne leki przeciwbólowe. Czasami jest to atak serca z astmą z uduszenia i suchym kaszlem.

diagnostyka

Niestabilna dławica piersiowa jest diagnozowana z danymi anamnestycznego, dolegliwości pacjenta, jak również badań instrumentalnych i laboratoryjnych.

Głównym objawem EKG, co przejawia się niestabilnej dusznicy bolesnej, zmniejsza się lub depresji odcinka ST w połączeniu z ostry i zębów T. załamka T jest możliwe przejścia z dodatniego na ujemne. Te zmiany w EKG może być określona na dzień lub dłużej.

Kiedy echokardiografia to obszary o niskiej mobilności ścian serca, przechodzące w ciągu kilku dni.

Serologiczne markerem serca kardiomiocytów szkody jest białkiem masa cząsteczkowa mioglobiny niska. Jednakże, ten test jest bardzo specyficzny, co do wyglądu mioglobiny krwi ewentualnego uszkodzenia mięśni szkieletowych. W ciągu pierwszych godzin po rozpoczęciu niestabilnej dusznicy bolesnej poziomu we krwi wzrasta enzymów – całkowitej kreatyny. Jako marker niestabilnej krążenie wieńcowe są stosowane jako białka C-reaktywnego i fibrynogenu.

leczenie

Pacjenci z niestabilną dusznicę wymagające hospitalizacji. W przypadkach, gdy nie jest ciężkie i przedłużone epizody dusznicy bolesnej w stanie spoczynku przez dwa tygodnie i bez zmian w EKG i stabilności hemodynamicznej, pacjent może być leczony ambulatoryjnie.

Aktualny leczenie chorób obejmuje metody terapeutyczne i chirurgiczne. Głównym celem leczenia – wczesne przywrócenie drożności naczyń wieńcowych.

Niestabilna dusznica traktuje przeciwzakrzepowe (antykoagulanty przeciwpłytkowe, antytrombina), środki przeciw dusznicy bolesnej (azotany, Betts-blokery, antagoniści wapnia), inhibitory ACE i statyny.

Pacjenci są odprowadzane gdy osiągną stabilizację choroby wieńcowej.