524 Shares 6272 views

CHF: klasyfikacja. Objawy przewlekłej niewydolności serca leczenie

Przewlekła niewydolność serca, której objawy zostaną opisane w dalszej części, jest patologia, objawy, które są związane z zaburzeniami krążenia. Państwo zauważyć w spoczynku i podczas wysiłku i towarzyszą opóźnienia w płynie ustrojowym. Leczenie chorób układu krążenia w najbardziej medycznie i kompleksowo przeprowadzone. Szybki dostęp do lekarza sprzyja szybszemu odzysku przepływu krwi i wyeliminowanie choroby. Następnie bierzemy pod uwagę szczegóły, co stanowi CHF. Klasyfikacja chorób, objawów i interwencje terapeutyczne również opisane w artykule.

Przegląd

CHF, który jest dość długi Klasyfikacja ta oparta jest na zmniejszenie zdolności organizmu do pompowania krwi do opróżniania i napełniania. Warunek ten jest spowodowany przede wszystkim uszkodzenie mięśni. Równie ważny jest brak równowagi systemów wpływających na czynność układu krążenia.

obraz kliniczny

Jak objawia się przewlekłą niewydolność serca? Objawy następujących chorób:

  • Duszność – płytkie i szybki oddech.
  • Zmęczenie – ograniczenie możliwości przenoszenia konwencjonalnych ćwiczeń.
  • obrzęki obwodowe. zazwyczaj pojawiają się w nogach i stopach, w czasie, wzrost powyżej, rozciągają się do uda, przednia ścianka otrzewnej, pasa i tym podobne.
  • cardiopalmus
  • Kaszel. Na początkowych etapach jest ona sucha, a następnie zacznie się oddzielać rzadki plwociny. Następnie, może być wykrywany przez aktywację krwi.
  • Stanowisko orthopnoë. Pacjent staje się konieczne, aby leżeć z głową podwyższone (na poduszkach, na przykład). W płaskiej pozycji poziomej zaczynają rosnąć duszności i kaszlu.

forma patologiczne

Pomimo posiadania interwencji terapeutycznych, stan pacjenta może się pogorszyć. W tym przypadku potrzeba dokładnej diagnostyce serca i układu krążenia. Głębokie badania ujawni ukryte wyzwala. CHF izolowane następujące kroki:

  • Pierwsze (początkowe). Na tym etapie nie ma CHF zaburzenia krążenia. Kiedy badanie echokardiograficzne wykazało ukryty w dysfunkcji lewej komory.
  • Drugi (objawowa). Stan charakteryzuje hemodynamiki nerek (w ruchu krwi) według jednego z kół.
  • Drugi B (ciężka). Etap ten jest znamienny poprzez brak stabilności hemodynamicznej, w obu kół. Również zauważyć pokonać struktur ciała i kanały krwi.
  • Drugi (końcowe). Stan towarzyszy upośledzeniem hemodynamiki wyraźny. Ciężkie często nieodwracalne zmiany w strukturze narządów docelowych również są typowe dla tej formy niewydolności serca.

Klasyfikacja patologii może być przeprowadzone zgodnie z typem funkcjonalnej. Wszystkie cztery z nich.

typy funkcjonalne

Podobnie jak w poprzednim podziału, zmiany mogą być w kierunku poprawy i pogorszenia, nawet na tle trwających interwencji terapeutycznych dla przewlekłej niewydolności serca wykryta. Klasyfikacja w zależności od rodzaju funkcji, jak następuje:

  • Dla pierwszego rodzaju charakteryzuje się bez ograniczenia aktywności fizycznej. Nawykowe aktywność fizyczna ciało pacjent może tolerować bez oznak choroby. Powolny stan odzysku lub duszność może wystąpić, gdy przepięcie.
  • Dla drugiego typu charakteryzuje się ograniczenie aktywności w niewielkim stopniu. Patologia nie przejawiać się w stanie spoczynku. Zazwyczaj, zwyczajowo ćwiczeń organizm tolerowane przez pacjentów z dusznością, zmęczeniem lub rytmu szybsza. Na tym etapie bardzo zalecane sercowych diagnostykę.
  • W trzecim rodzaju jest bardziej znaczące ograniczenie aktywności. Dyskomfort u pacjenta w stanie spoczynku brakuje. Mniej intensywny niż zwykle wysiłek fizyczny towarzyszy manifestacji oznak patologii.
  • Gdy czwarty rodzaj jakiejkolwiek aktywności pacjenta towarzyszą nieprzyjemne odczucia. Oznaki patologii obserwowano u pacjenta w stanie spoczynku, wzmacniając przy niewielkim wysiłku fizycznym.

strefa przekrwienie

W zależności od preferencji lokalizacji choroby, pacjenta można zaliczyć

  • niewydolność prawej komory. W tym przypadku, zastój zaobserwowano w płucach – płuc kanałów krwionośnych.
  • Niewydolność lewej komory serca. W tym przypadku, miejscowe przekrwienie w dużym kole – w kanałach krwi wszystkich narządach z wyjątkiem płuc.
  • Dvuhzheludochkovaya (dwukomorowej) niepowodzenie. Zastój krwi w tym przypadku występuje w dwóch rundach jednocześnie.

faza

Leczenie chorób układu krążenia jest wybierana zgodnie z obrazem klinicznym. Objawy zależą od położenia patologiach chorób i czynników wyzwalających. Równie ważne w doborze terapii ma historię choroby. CHF może być związane z zaburzeniami rozkurczowego i / lub skurczu. W związku z tym, określić kilka patologii faz. W szczególności, nie jest:

  • Skurczowa niewydolność serca. Jest to związane z tym zaburzenia skurczu – czas skurczów komorowych.
  • niewydolność rozkurczowa. Faza ta powoduje naruszenie rozkurczu lewej komory – czas relaksacji.
  • forma mieszana. W tym przypadku istnieją naruszenia rozkurczu i skurczu.

przyczyny

Przy wyborze metody terapeutyczne dla fazy eliminacji stopień CHF i kształt są ważne. Jednak ważne jest identyfikacja przyczyn i patologii. Przewlekła niewydolność serca może być spowodowane:

  • Zawał mięśnia sercowego. W tym stanie nie jest niszczenie mięśnia serca, wiąże się z zaprzestaniem przepływu krwi do niego.
  • Choroby niedokrwiennej serca z powodu braku mięśnia sercowego.
  • Nadciśnienie – trwały wzrost ciśnienia.
  • Lek. W szczególności, może rozwinąć się w wyniku patologii do stosowania leków przeciwnowotworowych i leków do szybkością odzyskiwania.
  • Kardiomiopatia – uszkodzenie mięśnia sercowego, w przypadku braku anomalii tętnic ciele i jej uszkodzenia zaworu, jak również nadciśnienie.
  • Cukrzyca.
  • Zmiany tarczycy.
  • Zaburzenia czynności nadnerczy.
  • Otyłość.
  • Wyniszczenie.
  • Brak wielu pierwiastków śladowych i witamin.
  • Amyloidoza.
  • Sarkoidoza.
  • Zakażenie wirusem HIV.
  • Schyłkowej niewydolności nerek.
  • Migotanie przedsionków.
  • blok serca.
  • Suche i wysiękowe zapalenie osierdzia.
  • Wrodzone i nabyte wady serca.

Identyfikacja patologii

Diagnoza „CHF” umieszczony jest na podstawie analizy skarg i wywiadu. W rozmowie z lekarzem powinien powiedzieć pacjentowi, gdy pojawiają się oznaki patologii i co łączy je chory. Wydaje się również pewne dolegliwości był człowiek i jego rodzina. Specjalista musi wiedzieć o wszystkich lekach podjęte przez pacjenta. Na badanie fizykalne, oceniano kolor skóry, obecność obrzęków. Podczas słuchania serca jest zdeterminowany, czy hałas występuje. wykazały również obecność zatorów w płucach. Ponieważ wymagane badania przypisany moczu i badania krwi. Badania mogą wykryć choroby współistniejące, które mogą mieć wpływ na przebieg CHF. Leczenie w tym przypadku skomplikowane, mające na celu wyeliminowanie choroby tła. Mianowany biochemicznego krwi. Zgodnie z wynikami określa stężenie cholesterolu i jego frakcji, mocznik, kreatynina, cukry, potas. Analiza hormonów tarczycy. Specjalista może zalecić badanie immunologiczne. Podczas jest determinowane przez poziom przeciwciał do tkanki serca i mikroorganizmów.

Badania z wykorzystaniem sprzętu

EKG pozwala ocenić rytm uderzeń serca, arytmie, działy zidentyfikować wielkości ciała, jak również w celu identyfikacji blizny komory. Do analizy hałasu służy fonokardiogramu. Przy pomocy występu zaworu określa się na podstawie obecności skurczowego lub rozkurczowego hałasu. Aby ocenić struktury płuc i serca służy zwykły radiografii mostka. Badanie to jest do określenia rozmiaru i objętości narządu pompowania krwi w celu określenia obecności stagnacji. Echokardiografia służy do zbadania wszystkich obszarów serca. Podczas procedury określonej przez sekcje o grubości ściany i zaworów. Ponadto, przy użyciu echokardiografii można wykryć wyrażona przez wzrost ciśnienia w naczyń płucnych. Analiza przepływu krwi wykonywane podczas dopplerEhoKG. Lekarz może przepisać i inne badania, oprócz tych opisanych.

leczenie CHF: zalecenia

Przede wszystkim pacjent jest przydzielony do specjalnej diecie. Dietę ograniczoną ilość soli do trzech gramów cieczy 1-1,2 litra na dobę. Produkty powinny być łatwe do strawienia, aby być dość wysokokaloryczne, witaminy i białka w wymaganej ilości. Regularnie pacjent powinien wykonywać ważenia. przyrost masy ciała o ponad 2 kg przez 13 dni, zwykle wskazuje na opóźnienie w płynie ustrojowym i niewyrównanej niewydolności serca. Leczenie może obejmować również pomoc psychologiczną. Ma on na celu przyspieszenie regeneracji pacjenta. Pomoc psychologiczna może być zapewnione i krewni pacjenta. Dla pacjentów nie jest pożądane, aby oddać w pełni załadowana. Poziom aktywności określa się dla każdego pacjenta indywidualnie. Pierwszeństwo powinny mieć na obciążenia dynamiczne.

Podstawowym farmakoterapia

Leki na niewydolność serca dzieli się na grupy: pierwszorzędowych, drugorzędowych i pomocniczych. Pierwsza grupa obejmuje:

  • inhibitory ACE. Przyczyniają się one do spowolnić postęp choroby, chronić serce, nerki, naczynia krwionośne, kontrolę ciśnienia tętniczego.
  • antagonistami receptora angiotensyny II. Narzędzia te zalecane dla nadwrażliwych inhibitorów ACE lub razem z nimi w połączeniu.
  • Beta-blokery ( "Concor" narkotykami "Inderal" i inne). środki te zapewniają kontrolę nad ciśnienie i szybkość redukcje mają wpływ antyarytmiczne. Beta-blokery są podawane w połączeniu z inhibitorami ACE.
  • Diuretyki ( „amiloryd” narkotyki „Furosemid” i inne). Środki te pomagają w usuwaniu z organizmu nadmiaru płynów i soli.
  • Glikozydy nasercowe. Środki te są korzystnie podawane w małych dawkach na arytmię przedsionkową.

dodatkowe fundusze

  • Satin mianowany w przypadku tej przyczyny niewydolności serca na rzecz CHD.
  • Antykoagulanty działania pośredniego. Preparaty z tej grupy jest przypisany wysoki prawdopodobieństwa choroby zakrzepowo-zatorowej i migotanie przedsionków.

leki pomocnicze

Produkty te są określone w szczególnych przypadkach, gdy wyrażona komplikacji. Należą do nich:

  • Azotany. Te środki poprawy przepływu i rozszerza naczynia krwionośne. Leki z tej grupy są powoływani na dusznicę bolesną.
  • antagoniści wapnia. Leki te są wskazane w styku dusznica bolesna, nadciśnienie tętnicze (odbiór), podwyższone ciśnienie krwi w kanałach w płucach, niewydolność wyraźne serwozawory.
  • Leki antyarytmiczne.
  • Leki przeciwpłytkowe. Środki te mają zdolność do hamowania krzepnięcia degradacji aglutynację płytek. Leki z tej grupy są pokazane we wtórnej profilaktyki udaru.
  • Neglikozidnye inotropowe używek. Środki te są stosowane w zaznaczonym spadkiem ciśnienia krwi i siłę serca.

metody chirurgiczne

W przypadku braku ekspozycji na lek stosuje sprawność operacyjną ingerencji mechanicznej. W szczególności, pacjent może być podawany:

  • Wieńcowego pomostowania tętnic. Operacja wykonywana przy ekspresji miażdżycowych naczyń.
  • Chirurgiczna korekcja wad zastawek. Zakłócenia odbywa się w przypadku silnego zwężenia (zwężenie) lub awarii zaworu.
  • Przeszczepianie narządów. Przeszczep serca jest dość drastyczny środek. Jego realizacja wiąże się z wieloma trudnościami:

    – prawdopodobnie odrzucenia;
    – niewystarczająca liczba narządów do przeszczepu;
    – kanały krwi porażka przeszczepionego narządu, nieco trudne do wyleczenia.

  • Zastosowanie sztucznych urządzeń, które zapewniają wsparcie krążenia. Wprowadzają one bezpośrednio do organizmu pacjenta. Po powierzchni skóry, są one połączone z akumulatorem znajduje się pas pacjenta. Jednakże urządzenie aplikacja jest również towarzyszyć problemów. W szczególności, prawdopodobieństwo powikłań infekcyjnych, choroby zakrzepowo-zatorowej i zakrzepicy. Zapobiega szersze wykorzystanie pojazdów i ich wysoki koszt.
  • Korzystanie z elastycznej ramy internetowej. otaczają one serce w kardiomiopatią rozstrzeniową. Środek ten pozwala spowolnić wzrost masy ciała, poprawę efektywności ekspozycji na lek, poprawy stanu pacjenta.