Objaw Kera i Ortner zapalenie pęcherzyka żółciowego. Wystąpienie objawów oraz miejsce ich lokalizacji
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego osobistego może dokonać różnych chorób przewlekłych lub zmiany struktury niektórych naczyń żółciowych. Może również rozwijać w wyniku chorób żołądka (tylko te, które towarzyszą diskholiey). Głównym punktem odniesienia w definicji tej choroby jest objawem Kera.
Najczęstsze objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego
W zależności od lokalizacji zapalenia lub struktury zmian naczyniowych i dróg żółciowych, wyróżnia wiele objawów:
- tępy ból w odpowiednim podżebrza, która rozciąga się w górę – w obszarze prawej łopatki, obojczyk i ramię; z rozwojem choroby ból stanie się bardziej ostre i intensywne;
- nudności i wymioty, które wywołuje ból;
- gorzki smak w ustach;
- w obecności zanieczyszczeń wymiocin żółciowych;
- Pokrytą płytkę języka i za suche;
- ewentualnie gorączka i dreszcze;
- w przypadku wykrycia progresji choroby częstoskurcz i wzrost ciśnienia krwi;
- Jeśli odległość jest zablokowany żółciowe (w obecności kamieni w nim), a abonent ma wyraźny żółtaczka;
- ból podczas badania palpacyjnego w prawym podżebrza.
Poza powyższym, główną cechą choroby jest objawem Kera. Jest ona wyrażana w bólu podczas badania palpacyjnego w umieszczeniu ciała pacjenta. ból rośnie i rozciąga się co najmniej z rozwojem zlokalizowanej choroby.
Specyficzne objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego
Szczególnymi objawami choroby są objawy Kerala i Ortner. Dalsza ocena następuje po potwierdzeniu obecności tych zjawisk. Aby wykryć Pierwszym objawem, jest wystarczająca do głębokiego badania palpacyjnego w prawym górnym kwadrancie, w tym przypadku pojawia się pacjent dotkliwy ból ostry.
Objaw Ortner wykryte przez dotknięcie łuku żebrowego na prawej dłoni. W obecności choroby, wszystkie manipulacje towarzyszyć będzie bolesnych doznań różnym stopniu, w zależności od tego, jak daleko choroba rozwinęła się, a co wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.
Ponadto również rozróżnić:
- Obraztsova znak – gdy osoba oddycha podczas badanie dotykowe i ból wzrasta;
- Murphy objaw – niezdolność do oddychania na głębokim badania palpacyjnego w prawym podżebrza;
- De Musseta logowania Georgievka – badanie palpacyjne sternocleidomastoid mięśni (w nogę) pacjent jest wyrazem bólu.
W teście laboratorium krwi można znaleźć neutrofilią, limfopenia i leukocytoza.
Kiedy pojawiają się objawy
Korzystanie objawów Kera, można określić obecność acalculous pęcherzyka żółciowego. W obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym lub dróg żółciowych odróżnić inne objawowych manifestacji.
Kera objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest pojawienie się bólu w pęcherzyku żółciowym podczas głębokiego badania palpacyjnego w miejscu położenia ciała pacjenta.
zróżnicowanie chorób
Ostre zapalenie pęcherzyka można odróżnić od dwunastnicy i żołądka, a także ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego i kolki nerkowej. Aby nie mylić tych chorób, ważne jest, aby być w stanie ich odróżnić.
Na ból wrzód żołądka występuje znacznie więcej, jest to dość ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, podczas gdy w bólu wątroby nudne i ostatecznie nieznacznie zwiększona. Ponadto znajduje się w pobliżu temperatury 38 stopni i wymioty żółcią.
W przypadku ostrego zapalenia trzustki, ból jest zlokalizowana w lewym górnym kwadrancie, można również dołączyć poprzez ciągłe wymioty.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie ma objawów w swoim bólu, promieniujący do barku i łopatki, a nie pojawia się odruchy wymiotne. Zapalenie wyrostka robaczkowego u pacjenta nie jest objawem Kerala i Musso.
W kolka nerek nie obserwuje się wzrost temperatury, jak i obecności leukocytoza krwi. Ból jest zlokalizowany głównie w odcinku lędźwiowym i rozciąga się na biodrach i narządów miednicy.
leczenie zapalenie pęcherzyka żółciowego
leczenie zapalenie pęcherzyka żółciowego powinny rozpocząć się przed hospitalizacją. Dożylnie podawano leki, które zmniejszają ból (najczęściej stosowane do iniekcji „shpy”) i zmniejsza się ciśnienie w żółciowego wypływ żółci z powodu poprawy w jelicie cienkim.
Objaw Kera zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powodem do natychmiastowej hospitalizacji, a następnie chirurgicznym lub zachowawczym interwencji ze strony personelu medycznego.
Czas pokazany uwagę na obecność opisanych objawów i zdolność do odróżniania ich od chorób różnicowego zwiększa szansę na szybkie odzyskanie bez operacji.