Gruczolak gruczołu śliny: przyczyny, objawy i leczenie

Niewiele myśleć gdzie gruczołów ślinowych. Podczas gdy ona regularnie wykonuje swoje funkcje i nie powoduje dyskomfortu, nie zwracać uwagę. Gruczolak gruczołów ślinowych, może się różnić w histologicznej i morfologicznej. Oni, podobnie jak innych narośli są złośliwe i łagodne. guzy łagodne rozwijać się dość wolno i nie pokazują się dyskomfort lub inne objawy. Nowotwory złośliwe rosną szybko dostarczają projekcje w sąsiadujących narządów i tkanek, powodując ból i uszkodzenia nerwu twarzy.

definicja

Gdzie jest ślinianek? Przede wszystkim warto zauważyć, że ta para wyrostka ciało surowiczy, znajduje się pod skórą iw dół przed uchem. Jego główną funkcją jest wydzielanie śliny i akumulacji. Duża ilość chlorki sodu i potasu, ciekłych, jak amylaza. Tworzy się w ustach kwaśnym o wartości pH niższej niż 6. Do dnia oba dławiki można przeznaczyć do połowy litra śliny.

Gruczolak gruczołu ślinowego – łagodny, półproduktami lub złośliwe nowotwory, które są utworzone z małych i dużych gruczołów ślinowych. Spośród wszystkich procesów nowotworowych w ułamku gruczołów ślinowych stanowią około jednego procenta. Jest to dość wysoka postać. Zmiany można rozpocząć w każdym wieku, ale najczęściej dzieje się w średnim i starszym wieku (40-60 lat), u kobiet dwukrotnie częściej niż mężczyźni.

Nowotwory są podatne na nowotwory złośliwe nawrotów i przerzutów, dlatego, że jest interesujące dla dentystów i chirurgów jamy ustnej.

przyczyny

Dlaczego tam jest gruczolak gruczołu śliny, do końca nie jest znana. W założeniu medycznego jest pojawianie się guzów może być związany z urazem w obszarze poprzedzającym lub chorób zapalnych, jak i świnki (świński). Ale nie wszyscy pacjenci mieli historię podobnych przypadkach.

Niektórzy badacze twierdzą, że przyczyną nowotworów gruczołów ślinowych, może być wrodzona tkanki dystopię. Nie należy również lekceważyć te wirusy onkogenne jak Epsteina – Barr, wirus cytomegalii (w szczególności 16, 18, 31 i 32 klasy Th) i wirus opryszczki pospolitej.

Ale to nie wszystkie przypadki, w których może rozwijać gruczolaka gruczołów ślinowych. Przyczyny należy szukać w postaci życia człowieka (żucie tytoniu lub zażywania narkotyków), jego siedliska i pracy (nadmiernym nasłonecznieniem, częste narażenie głowy i szyi radioterapii na choroby tarczycy lub grasicy). Uważa się, że patologia wiąże się z podwyższonym poziomem cholesterolu, brak witaminy w diecie i zaburzeń hormonalnych.

Uważa się, że w pracownicy ryzyka są drewno, stal i chemicznego (odkładanie się soli metali ciężkich) fryzjerskich.

klasyfikacja TNM

Dla wygody w diagnostyce i leczeniu gruczolaka gruczołu śliny służy klasyfikacji międzynarodowej, która ułatwia etap definicji procesu:

1. T (guza) – wielkość guza:
   – T0 – zidentyfikować gruczolaki nie mógł;
   – T1 – nowotworów o średnicy mniejszej niż 2 cm;
   – T2 – średnica 4 cm, ale nie poza wyjścia dławika;
   – T3 – rozdzielczość 4 do 6 cm, nerwów twarzy nie uderza;
   – T4 – średnicy większej niż 6 cm, rozłożone na przyległych tkankach, wpływa nerwów czaszkowych.
2. N (węzły) – regionalnych węzłów chłonnych:
   – N0 – brak przerzutów;
   – N1 – uderzył jeden węzeł pęcznienia do 3 cm;
   – N2 – uderza kilka węzłów, wielkość guza – od 3 do 6 cm;
   – N3 – uderza wiele węzłów guzy o średnicy – więcej niż 6 cm.
3. M (przerzuty) – Przerzuty
   – M0 – brak odległych przerzutów;
   – M1 – istnieją odległe przerzuty.

Ten system był w stanie uprościć diagnozę i rokowania choroby. I kod alfanumeryczny, sprawia, że można go używać w dowolnym kraju na świecie.

Klasyfikacja morfologiczne

Gruczolak ślinianki przyusznej jest kilka typów różniących się histologicznie morfologicznej budowie:

1. Nabłonka nowotworu. To może rozwinąć się z tkankami zarówno dużych, jak i małych gruczołów ślinowych. Charakteryzuje się wzrostem nabłonek światła przewodów w formie brodawek, kribroznyh i rurowych struktur.
2. Jednokształtny gruczolak. nowotwory łagodne składa się z tkanki gruczołowej. Rozwija się niezauważony, zwłaszcza u starszych mężczyzn. Posiada okrągły lub owalny kształt elastycznej konsystencji.
3. Adenolymphoma następujące morfologii jednokształtnym gruczolaka, ale wewnątrz gruczołów zawiera również chłonnych.
4. Łojowych gruczolak – jest wyraźnie zdefiniowane guza utworzone z wielu szczelin torbielowate komórek łojowych. To może rozwinąć się w każdym wieku. Bezbolesny, ma żółtawy kolor. Po usunięciu nie daje przerzutów.
5. Canalicular gruczolak składa się z pryzmatycznego komórek nabłonkowych, które są zebrane w wiązki. Średni wiek chorych z tym typem nowotworu – 65 lat. Oprócz gruczolaka gruczołów ślinowych dotyka górną wargę i policzek.
6. Gruczolak podstawnokomórkowy komórek. Łagodny składa się z podstawowej komórki. Zazwyczaj mała mocno biały węzeł. To się nie powtórzy i maligneziruetsya.
7. Gruczolak wielopostaciowy ślinianek może urosnąć do dużych rozmiarów, pagórki i gęste. Zazwyczaj mogą pojawić się łagodne, ale w późniejszych etapach złośliwych komórek. sobie wewnątrz zawiera ciecz i fibroblasty. Podatne na leczenie chirurgiczne, ale ze względu na bliskość do twarzy chirurgów nerwowych mogą wystąpić trudności.

objawy

Łagodny gruczolak ślinianki przyusznej rozwija się bardzo powoli, czasami przez wiele lat. Nie powoduje żadnych subiektywne odczucia, ale może to zrobić osoba z czasem asymetrycznej. To jest powód do pójścia do lekarza. Po usunięciu tych guzów może się powtarzać w 6 procent przypadków. Jeśli guz jest położony blisko gardła Scion ślinianki przyusznej, może to spowodować naruszenie przełykaniu, ból ucha i szczękościsk żucia mięśni.

W jaki sposób półprodukt gruczolak z ślinianki? Jej objawy są podobne, a jednocześnie w łagodnych i złośliwych nowotworów. Charakteryzuje się szybkim wzrostem naciekową, niszczy tkankę wokół nich. To może się powtarzać i dają odległe przerzuty do płuc i kości.

Nowotwory złośliwe występują zarówno samodzielnie, jak i po transformacji złośliwej guzów łagodnych. Rosną szybko przenikać do otaczającej tkanki. Skórę wokół nowotworu czerwonej, o wysokiej temperaturze i napięta. To może być owrzodzenie. Charakteryzuje się bólem, zaburzenia żucia mięśni, zwiększenie sąsiednich węzłów chłonnych i obecnością przerzutów.

diagnostyka

Nowotworów gruczołów ślinowych znaleziono bardzo prosty sposób. Aby to zrobić, trzeba sprawdzać swojego dentystę i onkologa, aby zbierać skargi i dowiedzieć się o historii choroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na morfologii guza, jego wielkości, konsystencji i mobilności.

Z badań przeprowadzonych instrumentalnych czaszki rentgenowskie, ultradźwięki ślinianek ptyalography (patrz gruczołu przewodowego drożności) i sialostsintigrafiya (do wykrywania odległych przerzutów). Najbardziej niezawodny sposób uważa się przebijać dławik po czym rozmazy biopsja tkanki do badania histologicznego i patologicznej.

W celu wyjaśnienia występowania procesu może wymagać CT ślinianki, rentgenowskiego klatki piersiowej lub poszczególne kości.

Leczenie łagodnych nowotworów

Jeśli pacjent jest diagnozowany łagodnych guzów ślinianek, on prostą drogę do chirurga. Już dawno opracowano technikę „łuskanie” tego rodzaju nowotworów. Małe nacięcie na kapsułkę dotkniętego gruczolak gruczołu jest uruchamiany i usuwa. Lekarz jednocześnie starając się nie uszkodzić zawartości guza. Taka ingerencja jest nazywany „ekskholeatsiya”.

Usuwanie tkanki muszą dać na badania makro- i mikroskopowym w celu potwierdzenia diagnozy. Nerw twarzowy nigdy nie zostanie usunięty, ponieważ jest rzadko hit. Jeśli nowotwór rozwija się w podżuchwowych dławików, jest usuwana i nowa wzrostu i żelaza.

Leczenie nowotworów złośliwych

Kompleks połączone leczenie wymaga złośliwy gruczolak gruczołu ślinowego. Jak przeprowadza się zabieg chirurgiczny? Jeszcze przed interwencja jest konieczna do przeprowadzenia kursu gamma-terapii w celu zmniejszenia wielkości guza, a także aby zapobiec powstawaniu przerzutów regionalnych i odległych. Operacja jest wykonywana bezpośrednio po miesiącu po radioterapii.

Niektórzy autorzy zalecają, aby przeprowadzić całkowite usunięcie ślinianki gruczołów wraz z gałęzi nerwu twarzowego w jednym bloku z wytępienia regionalnych węzłów chłonnych. Jeżeli kontroli stwierdzono, że guz urósł do kości żuchwy, ta część również trzeba wyciąć. Ale przed operacją należy rozważyć, w jaki sposób zmobilizować resztę kości.

W ciężkich przypadkach zaleca się tylko radioterapię paliatywną, ponieważ guz nie może być usunięty ze względu na zbyt luźną tkanką.

perspektywy

W przypadku guzów łagodnych po chirurgicznym leczeniu rokowanie dla życia i zdrowia korzystne. Prawdopodobieństwo nawrotu jest niska, tylko jeden i pół procent. Nowotwory złośliwe również wystąpić bardzo niekorzystne. Wyleczyć pacjenta może tylko dwadzieścia procent przypadków, a nawet wtedy istnieje niebezpieczeństwo, że guz pojawia. Przerzuty do innych narządów znajdujących się w prawie połowie przypadków.