658 Shares 1805 views

Żółtaczka koniugacji: diagnoza, przyczyny, leczenie

Żółtaczka nie jest oddzielną chorobą, jest tylko objawem pewnych patologii. W wielu przypadkach może być fizjologiczny, że nie ma związku z żadną chorobą (u niemowląt). Przyczyną tego stanu jest zwiększenie stężenia bilirubiny, co daje żółtaczkowe zabarwienie skóry, błon śluzowych i twardówki.

Żółtaczka: Rodzaje

Stan ten jest nierozerwalnie związany z treścią bilirubiny we krwi. Jednak to powoduje wzrost może być inna. W niektórych przypadkach ustalenie przyczyny pozwalając podejrzenie patologii w organizmie, która wymaga natychmiastowego leczenia. W zależności od wersji zaburzenia przemiany bilirubiny kilka typów żółtaczki:

  1. Koniugacja żółtaczka, która jest konsekwencją upośledzenia sprzęgania bilirubiny. Że występuje u noworodków.
  2. Miąższu żółtaczka rozwija się w szeregu schorzeń wątroby. Klęska miąższu ciała (śmierć komórek funkcjonalnych – hepatocytów) uniemożliwia uchwycenie bilirubiny i jej dalszej wymiany.
  3. Żółtaczka, który występuje naruszenie wypływ żółci. Jest to związane z chorobami, które przyczyniają się do zamykania lub zwężenia prześwitu przewodu żółciowego. Zjawisko to występuje w kamicy i powstawanie nowotworu.
  4. Żółtaczka hemolityczna – patologia związana z rozpadem krwinek czerwonych. Bilirubina – pigmentem, który występuje, gdy podział hemoglobiny tak podniesiony lizującym prowadzi do zwiększenia jego poziomu.
  5. Żółtaczki jąder podkorowych mózgu – niezależna i najbardziej niebezpiecznym rodzajem. Występuje w przypadku, gdy płód był narażony na niedotlenienie w czasie rozwoju lub urodzenia zamartwicy. Ponadto, przyczyną może być infekcja u kobiet w ciąży. Istnieje niebezpieczeństwo, że pigment akumuluje się w komórkach nerwowych mózgu, co prowadzi do różnych zaburzeń neurologicznych i może nawet prowadzić do śmierci.

Koniugacja żółtaczka u noworodków

Żółtaczka występuje u niemowląt jest fizjologicznym, ponieważ nie wiąże się z procesu patologicznego. Rozwija, zwykle 3-5 dni po urodzeniu. Normalnie, krwinki czerwone są narażone na ciągłej odnowy, której towarzyszy hemolizy – ich zniszczenia. U dorosłych, wątroba jest w pełni ukształtowany, więc bilirubina, która jest uwalniana w wyniku rozpadu tych komórek mają czasu, aby komunikować się i nie gromadzą się we krwi.

Obraz kliniczny u niemowląt jest związane z intensywnym odnawiania krwinek czerwonych i względnej niewydolności wątroby. To ciało nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, najczęściej takie żółtaczka występuje u wcześniaków. Bilirubina zaczyna budować się we krwi, a następnie gromadzi się w skóry i błon śluzowych, nadając im charakterystyczny kolor. Osiągając w trzecim piątego dnia. objawy te następnie przekazywane ponieważ wymiana bilirubiny stopniowo wraca do normy.

Co to jest ten stan?

żółtaczka koniugacji (ICD-10) osobno w klasyfikacji międzynarodowej nie jest przydzielona. Ma kodowania P59.0 zarówno noworodków żółtaczka, co wynika z przedwczesnego porodu, i jest związany z hiperbilirubinemii. Szczegóły proces opisany powyżej.

Formularz odmiana choroby występuje najczęściej u dzieci. Ta przejściowa żółtaczka u noworodków, jak również warunek, że rozwija się u wcześniaków i dzieci narażonych na zamartwicy. Przyczyny problemów często dziedziczne i endokrynologiczne patologii (na przykład, zespół Lyutseya-Driskopa Gilbert). Grupa ta obejmuje żółtaczki leku.

Bilirubina – co to jest?

Nazwa ta została podana do pigmentu, który jest produktem rozpadu hemoglobiny. W pewnych stężeniach powoduje zabarwienie skóry i błon śluzowych. Bilirubina – najważniejszym kryterium diagnostycznym, jak jego wzrost ujawnia proces patologiczny i rozpocząć leczenie. Ilość pigmentu odzwierciedla stan wątroby i dróg żółciowych.

W organizmie, bilirubiny występuje w dwóch formach – bezpośrednie i pośrednie. Pochodzenie wystaje drugi produkt konwersji. Bilirubina pośrednia jest toksyczny i wchłania tłuszcze. On nie jest wydalany z organizmu. Zaburzenia metaboliczne, ta forma może być kumulowana, zapewniając toksyczny wpływ na organizm. Normalnie przeprowadza się w bezpośredniej bilirubiny jest nietoksyczny. Koniugacja żółtaczka występuje z powodu naruszenia jej metabolizmu.

bilirubina wymiana

Źródłem tego pigmentu hemoglobiny – główny składnik czerwonych krwinek. W rozpadu czerwonych krwinek i hemoglobiny jest uwalniany narażony dekolt. Proces ten odbywa się w wyspecjalizowanych makrofagów narządów (szpiku kostnego, wątroby i śledziony). W wyniku cięcia tworzą hemu i globiny. Pierwszy przekształcony biliwerdyny – poprzednika bilirubiny pośredniej. Jej tworzenie biliwerdyny związane z aktywnością specyficznych enzymów, między innymi – układ cytochromu P-450, hem oksygenazy. Bilirubina pośrednia jest dalej prowadzony w komórkach wątroby, gdzie wiąże się z kwasu glukuronowego. Utworzony w ten sposób bezpośredni, bilirubiny, który jest przechowywany w woreczku żółciowym, a następnie poddaje wydzielenia do dwunastnicy. Mikroflora jelitowa przyczynia się do jej redukcji do urobilinogenu. Część podlega absorpcji pozostałości przekształcony sterkobilinogena i wydalane w kale, co daje charakterystyczną barwę.

Badania laboratoryjne mogą wykazać, że bilirubina jest podwyższona. Co to znaczy? Podwyższenie jego poziomu może być związane z dowolną chorobę, wymagających szybkiego oceny diagnostycznej. Fizjologiczny wzrost stężenia bilirubiny obserwowano u noworodków.

obraz kliniczny

Pomimo faktu, że dla noworodka charakteryzuje się zwiększonym stężeniem bilirubiny, objawy kliniczne jest ustalona wcale. Objaw dany stan – kolor wygląd icteric. Ujawnia nie tylko skórę, ale również na błonach śluzowych. Żółtaczka fizjologiczna koniugacji przechodzi niezauważona, ale jeśli nie, to należy podejrzewać patologię.

diagnostyka

Żółtaczka może być nie tylko stan fizjologiczny, ale również objawem choroby. Jeśli dziecko ma określony kolor skóry i błon śluzowych, wymaga stałego monitorowania przez pediatrę. Również w takich przypadkach trzeba kontrolować poziom bilirubiny. Zazwyczaj w pierwszych dniach życia numeru osiągnie 60 mmoli / litr, ale nie innych. Ponadto, ten poziom wzrasta (3-7 godzin).

Zazwyczaj, zwiększenie stężenia bilirubiny bezpieczny i nie ma toksyczny wpływ na organizm dziecka, jednak poziom nie powinien przekraczać tzw granicy istotności – 205 pmol / l. Zwiększenie stężenia bilirubiny – co oznacza taką zmianę? Żółtaczka jest patologiczna i wymaga leczenia w nagłych wypadkach. Jeśli liczba ta jest prawidłowa, ale żółtaczka utrzymuje się przez długi czas, to jest uważana za sprzężenie, to znaczy, który jest przyczyną niedojrzałości systemów enzymów wątroby.

Leczenie koniugacji żółtaczka

Po zakończeniu badania określa się, fizjologicznych żółtaczka lub patologicznych. Pierwszy nie wymaga żadnego leczenia, a kończy się na własną rękę i bez śladu. Przedłużone żółtaczkę (sprzęganie) rozciąga się również wtedy, gdy układ enzymów wątroby końcu dojrzałe. Jednakże, jeżeli liczba przekroczy krytyczny poziom bilirubiny powinien być zidentyfikowany patologię. Może być wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych niedrożność lub hemolityczna żółtaczka.

wirusowe zapalenie wątroby

Patologia ta może być przekazywana z zainfekowanego dziecka do matki. W wyniku tego, że dziecko rodzi się z wirusowym zapaleniem wątroby typu wirusowego charakteru. Wpływ wirusa we wczesnych etapach rozwoju płodu może spowodować dalsze nieprawidłowości fizyczne. Cechą charakterystyczną choroby, w przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu B u dorosłych, jest najbardziej dotkliwy kursu. Patologia może objawiać się nawet przed wystąpieniem żółtaczki. Często nie jest to wzrost temperatury, pogorszenie apetytu i drobnych zjawisk przeziębieniach. W niektórych przypadkach okres preicteric u niemowląt bezobjawowych.

Podejrzewa się obecność wirusa zapalenia wątroby typu B może być poprzez wykrywanie zmian barwy moczu i kału. Pełna analiza krwi charakteryzuje spadek leukocytów i erytrocytów szybkości sedymentacji. Monocyty także nieznacznie wzrosły. Kiedy icteric formularz został znaczny wzrost stężenia bilirubiny i tymol. Wczesnej diagnozy choroby przeprowadza się badanie aktywności enzymów wątrobowych. Na procesu grawitacyjnej że ostry spadek protrombiny i zwiększenie amoniaku.

Leczenie dzieci jest wykonywane, zwykle w szpitalu. Terapia łączy leki przeciwwirusowe gepatoprotektory, witaminy, a także żółciopędnie. Zaleca się, aby w terapii detoksykacji. Wśród metod nielekowych które uzupełniają farmakoterapię potrzebują leżenia w łóżku i spokój.

żółtaczka hemolityczna

To patologia związana jest z hemolizy krwinek czerwonych, jest bardzo niebezpieczne. Powodem rozbieżności na rzecz czynnika Rh matki i dziecka, które jest Rh-konflikt. Patologia często prowadzi do śmierci – śmiertelność wynosi 60-80%. Ponadto istnienie konfliktu Rh może prowadzić do poronienia.

profilaktyka

Pomaga zapobiegać żółtaczka przyczepność Ciąża i karmienie piersią należy również regularne kontrole pediatrą. Jeżeli żółtaczka przedwczesnego jeszcze rozwijać, wymaga regularnego monitorowania poziomu bilirubiny we krwi.

U pacjentów z żółtaczką charakteryzuje charakterystycznego koloru skóry i błon śluzowych. Ten problem może wskazywać na obecność choroby albo w celu odzwierciedlenia zmian fizjologicznych w organizmie (przejściowa żółtaczki noworodków).

wniosek

Na wykrycie żółtaczki są niezwłocznie do określenia poziomu bilirubiny i dalszej diagnostyki. Koniugacja żółtaczka u noworodków przechodzi dłuższy niż przemijające, ale również bezpieczne. Specjalista powinien uspokoić rodziców i wyznaczyć egzamin. Co do zasady, nie obserwowano powikłań.