Ledd Syndrome: objawy, leczenie

Bolesne stan związany z nieprawidłowym położeniu dwunastnicy, osób niewidomych oraz jelita środkowego, zwany zespół Ledd. Według jakie kryteria ustalenia obecności w organizmie tej choroby i jakie metody są prowadzone w jej leczeniu – z tym pytaniem zbadamy w tym artykule.

zespół Ledd

Anomalia obrotu jelit, który tworzy się w trakcie rozwoju płodowego (zwykle 10-12 tygodni), i jest kompresja dwunastnicy do volvulus kątnicy w jelicie środkowym, ma pewną nazwę – zespół Ledd.

ICD-10 – wspólny klasyfikacji kodowania diagnozowania opracowane przez WHO. Zgodnie z niniejszym Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób zespół 10 zmiany Ledd oznacza choroby narządów trawiennych (klasa XI). stan patologiczny nie występuje częściej niż w jednym przypadku przez 500 niemowląt i chłopców takiej diagnozy jest dwa razy częściej niż dziewczęta.

Zazwyczaj diagnoza jest ustanowiony w pierwszym tygodniu życia małego pacjenta, nieco mniej – w pierwszym miesiącu życia. W celu przeprowadzenia prawidłowej diagnozy z pediatrą wymaga doświadczenia i rozległą znajomość choroby. W związku z tym, że choroba nie zawsze jest wykrywana w sposób terminowy. Najbardziej oczywistym objawem choroby w pierwszych dniach życia jest wymioty żółcią.

Niestety, ostrości stanu pacjenta z takiego stanu chorobowego, mogą być zaostrzone wrodzonej towarzyszących, takich jak:

• hipoplastyczne nerki i płuca;
• choroby serca;
• stenoza płucna i inni.

Zespół Ledd u dorosłych jest niezwykle rzadkie. Niedrożność jelit mogą być wynikiem ruchliwości jelita ślepego i zrosty w jamie brzusznej. Czasami powstawanie przepukliny patologii sprowokowany przedniej ściany brzucha. Nie najmniej wśród czynników wpływających na powstawanie stanu chorobowego, grać łagodne i złośliwe guzy różnych działów w jelicie.

Objawy choroby

Zespół Ledd u noworodków może przejawiać objawy niestabilne. Oprócz wymiotów i zarzucania żółci u niemowląt czasami powoduje ból w jamie brzusznej. W niektórych przypadkach występują nawroty choroby, co prowadzi do ostra niedrożność jelit z pogorszeniem, do dziecka stan collaptoid.

Ogólne objawy syndromu:

• ból napadowy;
• opóźnionym stolca, wzdęcia;
• wymioty;
• obrzęk nadbrzuszu ;
• Wycofanie podbrzusza;
• palpacyjne nie daje pełnej informacji o stanie pacjenta.

Radiografia brzucha pokazuje dwa poziom cieczy w żołądku i dwunastnicy, a także małą ilość gazu w jelitach. Jeżeli podczas procedury stosowanej do siarczanu baru wynik pokazuje nagromadzenie środka kontrastowego w rozciągniętym żołądka i dwunastnicy. Inaczej jest z równomiernie rozłożonych pętli jelita cienkiego.

Ergography zwykle ujawnia mocowanie kątnicy przez wątrobę. Ale za pomocą tomografii komputerowej inwersji jest zdefiniowany jelito środkowe wokół tętnicy krezkowej.

obraz kliniczny

Zespół Ledd – patologia, która wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Jak wspomniano wcześniej, objawy są niestabilne i mogą być powtarzane w odstępach kilku dni, tygodni, a nawet lat.

W niektórych przypadkach stan chorobowy nie daje o sobie znać przez wiele lat i są bezobjawowe. więc dzieci cierpi utratę apetytu, są opóźnione w rozwoju fizycznym.

Poza klasycznym zespołem Ledd ponadto rozróżnić dwie formy:

1. W pierwszym przypadku nie ma inwersji jelita środkowego oraz nietypowy położenie kątnicy, która spręża dwunastnicy.
2. W drugim przypadku mamy tylko pojedyncze skręt jelita środkowego.

Podczas patologii (zespół Ledd) mogą być ostre i podostre (przewlekłe). W przewlekłej postaci nie są wymawiane ból w jamie brzusznej, jak kolki, czasem nie ma wymioty, niedożywienie. Naruszenie krześle. Stan dziecka jest opisany jako zadowalające. Colon skręt nie prowadzi do naruszenia jej ukrwienia. W małych żył jelita tylko zastój krwi występuje w przewodzie pokarmowym są reaktywne zmiany.

Ostra jelita skręt – poważny stan, aby w przypadku niekorzystnych przepływu, prowadząc do martwicy lub zgorzeli jelita.

Leczenie zespołu Ledd

Poprawa ogólnego pacjenta z przewlekłą, nawracającą przebieg choroby, powoduje, że zastosowanie środków przeciwskurczowe. Jednak jest to tylko środek tymczasowy. Procedura główny w leczeniu niedrożności jeszcze operacja. Leczenie schorzeń (zespół Ledd) składa się z kilku etapów:

1. Początkowo wyeliminowany skręt i przeszkody.
2. Ponadto, jelito cienkie ma żołądek w odpowiednich działach, gruby – w lewo.
3. Jeśli trzeba naprawić pętle jelit w obrębie otrzewnej ściennej, wykonać tę manipulację. Taki środek jest konieczny, jeżeli pacjent ma nienormalne ruchliwość jelit.
4. Wykonał wyrostka.

W ostatnich latach medycyna powszechnie stosowane laparoskopowych metod diagnozowania i leczenia tego zespołu. Takie inwazyjne-Mini techniki są bardzo skuteczne. Jednakże zabieg chirurgiczny w podobny sposób z pewnymi trudnościami z powodu niewielkiej objętości jamy brzusznej, a także małej grubości ściany brzusznej u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Czasami we wczesnym okresie pooperacyjnym, komplikacje:

• posocznica;
• zapalenie otrzewnej;
• krwawienie jelitowe;
• niedrożność jelit.

Szanse na całkowite wyleczenie będzie zależeć od wyniku operacji. Jeśli zapisane wszystkie regiony przewodu pokarmowego, prognozy na wysokim poziomie jakości życia jest korzystne. Jeżeli jednak nie było znaczące resekcji jelit, co prowadzi do syndromu „krótkiego jelita” pacjent ma problemy z jedzeniem i niedożywienia. Kiedy te wyniki leczenia chirurgicznego jest wykonywana kilka hospitalizacji dla celów żywienia pozajelitowego. Czasami pacjenci idą powtarzanych czynności. Jeżeli niedrożność opracowane na tle mukowiscydozy, aby odzyskać niekorzystne rokowanie.

przygotowanie przedoperacyjne

Po zdiagnozowano u noworodków niedrożność jelit (zespół Ledd), jest przenoszona do szpitala chirurgicznego podaje się sondę żołądkową i zapewniają stały zawartość żołądka spustowy. Czas wymagany do przeprowadzenia przedoperacyjne środki przygotowawcze zależy od stopnia wrodzonej niedrożności jelit.

Jeśli pacjent podejrzewa mały skręt jelit, należy wykonać następujące kroki diagnostyczne:

• badanie krwi dla grupy i czynnika Rh;
• badania krwi do poziomu hemoglobiny i hematokrytu;
• analiza na krzepnięcie krwi.

Leczenie chirurgiczne jest wykonywana w trybie pilnym, przedoperacyjne przygotowanie trwa maksymalnie godzinę. Dziecko prowadzi terapii infuzyjnej, podawane hemostatyki, środki przeciwbólowe, czasami wentylacyjnych. Cewnik wprowadza się do żyły centralnej.

W przypadku niskiej niedrożności przedoperacyjne przygotowanie może trwać do 24 godzin. W tym czasie noworodek dalszej analizie w celu ewentualnej identyfikacji chorób współistniejących. W ten sposób działa odpływ soku żołądkowego, obejmować ilość przydzielanych mas przepisano terapię infuzyjną, antybiotyki i środki ściągające. zasada karmienia niemowląt.

Większość dzieci w okresie pooperacyjnym spędzić przedłużony wentylacji mechanicznej, co może trwać do pięciu dni. leczenie antybiotykami stosuje leki aktywne wobec bakterii beztlenowych. Microecological monitor stanu co najmniej dwa razy w tygodniu. Dwadzieścia cztery godziny po operacji z lekiem w celu poprawy ruchliwości jelit, jak również środki biologiczne.