753 Shares 4068 views

Leczenie polipów żołądka

Leczenie polipów żołądka, jak również obserwacja w warunkach dozowania należy przeprowadzić biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia złośliwości.

Kurs terapeutyczny obejmuje metody konserwatywne i chirurgiczne. Polipektomia endoskopowa jest również szeroko stosowana.

Leczenie polipów za pomocą konserwatywnych metod jest praktycznie nieskuteczne. Ponadto, biorąc pod uwagę częstotliwość nowotworów, a zwłaszcza formacje gruczolakowate, oraz trudność w wykrywaniu nowotworów, konieczne jest usunięcie.

Interwencja chirurgiczna przez długi czas była głównym środkiem, który skutecznie wpływa na polipy. Najczęściej wycięto żołądek. Jednakże, jak pokazuje praktyka, około ośmiu lub dwudziestu procent pacjentów operowanych wykazywało nawrót. Około dwadzieścia pięć do trzydziestu pięciu procent przypadków po interwencji chirurgicznej zaczyna rozwijać funkcjonalne różne zaburzenia i powikłania. Ponadto umieralność pooperacyjna wynosi od pięciu do ośmiu procent. Według danych statystycznych stwierdzono wysokie prawdopodobieństwo wzrostu nowotworowego guza w kultu operowanego narządu.

Polipektomia chirurgiczna jest uważana za sposób pozbycia się polipów, bardziej prosta i bezpieczna niż resekcja. W tym przypadku przeprowadza się wycięcie formacji wewnątrz błon śluzowych lub ich usuwanie wraz ze wszystkimi warstwami ściany żołądka. Takie leczenie polipów jest wskazane w przypadku ich bliskości lub odosobnienia. Metoda ta ma również zastosowanie w przypadku niemożliwości technicznych użycia metody endoskopowej.

Polipy mogą być usuwane przez mechaniczne ścinanie pętli metalowej lub elektrolizy za pomocą pętli dielektrycznej, jak również elektrokoagulacji z pincetkami biopsyjnymi.

Należy zauważyć, że dzisiaj polipektomia endoskopowa uważana jest za główną metodę pozbycia się formacji.

Wśród dostępnych metod najbardziej preferowana jest elektroliza. Jeśli jest stosowany, przeprowadzana jest bardzo skuteczna kombinacja czynników cięcia i koagulacji. Wycięty polip jest usuwany z żołądka, a następnie może być stosowany w badaniu histologicznym. Wskazaniem do stosowania metody elektrolizy jest wartość formowania od 0,5 do 3 centymetrów, szerokość jej podstawy nie większa niż jeden i pół centymetra. Mając mniejszy rozmiar polipów, ta metoda prowadzi do zniszczenia i powstawania oparzeń w miejscu. Tak więc drobne polipy są bardziej odpowiednie do koagulacji z precyzyjnym koagulantem, prowadzącym wstępną biopsję.

Łagodne lub złośliwe polipy jelita grubego, a także żołądek, obejmują interwencje chirurgiczne. Jednocześnie, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo nawrotu, a także rozwój raka, w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji, pacjenci otrzymują stałą obserwację lekarską. Pierwsza inspekcja jest pokazywana po upływie półtora miesiąca od daty jego zachowania, a następnie co sześć miesięcy.

Po usunięciu złośliwych formacji w pierwszym roku kontrola miesięczna jest warunkiem wstępnym. W drugim roku przeprowadzane są wizyty kontrolne co trzy miesiące. Po dwóch latach dozwolone są regularne półroczne kontrole.

Należy zauważyć, że u 13% pacjentów odnotowuje się nawracający rozwój polipów (łagodnych) po usunięciu. Statystyki są pobierane przez okres pierwszych dwóch lat od daty operacji. Ponadto, u 7% pacjentów wykryto nowe formacje w różnych miejscach okrężnicy.

Należy zauważyć, że rozwój nawrotu jest wskazaniem do pilnego zabiegu re-chirurgicznego.