Zakrzepica tętnicy płucnej

Zakrzepica tętnicy płucnej (brzuszna PE) jest niedrożnością tętnicy płucnej przez skrzepy krwi (tromb). Najczęściej thrombi wchodzi do tętnicy płucnej z naczyń kończyn dolnych, zwłaszcza z żyły udowej. Ponadto, chociaż blokada trombii jest główną przyczyną PE, ale istnieje ryzyko zablokowania tętnicy płucnej przez tłuste, przewiewne lub po prostu obcasy.

Przyczyny PE

Główną przyczyną takiej patologii jako zatoru płucnego jest, jak już wspomniano, zakrzepica żył kończyn dolnych, więc osoby cierpiące na żylaki mają większe ryzyko spontanicznego PE.

Ponadto czynniki ryzyka obejmują wystąpienie chorób układu nerwowego pacjenta, którym towarzyszą niedowłady kończyn, choroby onkologiczne w fazie czynnej, choroby podżegnane przez pacjenta do łóżka, leczenie hormonalne, a także stosowanie doustnych leków antykoncepcyjnych.

Związek między PE i CHF (choroby układu krążenia) pozostaje niejasny . Ponadto, wysoka częstość występowania tej choroby u palaczy, osób cierpiących na nadciśnienie tętnicze i otyłość.

Często w 30% przypadków choroba rozwija się spontanicznie, bez czynników predysponujących, zwłaszcza że indywidualne objawy choroby, które nie pasują do całościowego obrazu choroby, należy pominąć.

Powikłania zakrzepowo-zatorowe (objawy choroby)

U 90% wszystkich przypadków zatorowość płucna zaczyna się od bólu w klatce piersiowej, duszności (niewydolność oddechowa) i omdlenia, a objawy te mogą manifestować się zarówno wspólnie jak i osobno.

Metody diagnozowania zatorowości płucnej

• Określenie D-dimeru w osoczu we krwi. D-dimer to substancja, która jest produktem odszczepienia fibryny. Jego poziom wzrasta w osoczu krwi w obecności skrzeplin, to jest według D-dimera, możliwe jest wyliczenie ryzyka wystąpienia PE lub przynajmniej żylnego zatoru.

• CT skanuje. Ponieważ w przypadku 90% przypadków PE wykrywa się zakrzepicę żył kończyn dolnych, można zapobiec tej chorobie, wykonując skanowanie CT CT.

• Scinigrafia wentylacji perfuzji. UPU jest jedną z najbezpieczniejszych metod diagnozowania PE – dziś bardzo mało reakcji alergicznych na wstrzykiwany lek diagnostyczny. Zasadą UPU jest wprowadzenie znakowanych cząstek albuminy, które pozwalają na ocenę perfuzji płucnej na poziomie tkanki.

• Angiografia naczyń płucnych. Angiografia jest starym sposobem na zdiagnozowanie patologii, jak np. Zatorowość płucna. Dzisiaj metoda ta została poddana wielu ulepszeniom, w wyniku czego nawet skurcz krwi o wielkości 1 mm można wyobrazić sobie za pomocą angiografii.

• Echokardiografia. Rozszerzenie prawej komory serca znajduje się u jednej czwartej wszystkich pacjentów z PE, dlatego ta metoda diagnozy jest również bardzo ważna.

Leczenie i zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

• Leczenie zachowawcze. Bierze udział w leczeniu wspomagającym leczenie innymi interwencjami terapeutycznymi.

• Thromboliza. Terapia trombolityczna pozytywnie wpływa na hemodynamikę i znacznie przyspiesza niedrożność.

• Terapia antykoagulacyjna. Dzisiaj terapia antykoagulacyjna jest praktycznie liderem wśród wszystkich metod leczenia zatorowości płucnej. Terapię przeprowadza się przez niskocząsteczkową heparynę i inne leki przeciwzakrzepowe.

• Filtry żylne. Są one instalowane na głębokich żyłach kończyn dolnych, nie pozwalając skroplom wstąpić. Takie filtry mogą służyć przez długi czas, pomagając ludziom uniknąć powikłań żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych.

• Embollektomia jest chirurgiczną metodą usunięcia skrzepliny, która została z powodzeniem stosowana od 1924 roku, dzięki czemu jest wiele możliwości jej wdrożenia, w tym przezskórne cewnikowanie i usuwanie embolusa bez cięcia.

Nowoczesna medycyna nie stoi w miejscu. Lekarze i naukowcy nieustannie poprawiają sposoby leczenia. Jednak w celu monitorowania własnego zdrowia jest to obowiązek samej osoby przede wszystkim.