292 Shares 8100 views

Objawy padaczki u dzieci. Przyczyny, diagnostyka, leczenie

Określenie „padaczka” ekspertów wywołać przewlekłe choroby mózgu, charakteryzującego nieuporządkowanych wybuchami aktywności komórkach. U dzieci występuje najczęściej choroby niż dorośli. W większości przypadków, to objawia się w postaci drgawek.

możliwe przyczyny

Nie zawsze jest to możliwe, aby dokładnie określić, dlaczego dziecko cierpi na padaczkę. Ale nie oznacza to, że dzieci nie ma sensu badać. W zależności od przyczyny padaczki u dzieci i rozróżniać rodzaje choroby.

Wywołać traumę wiele połączeń, infekcyjne zmiany. Mówią też, że jest to choroba autoimmunologiczna. Ta wersja jest potwierdzona przez fakt, że w krwi pacjentów z autoprzeciwciał wykrytego neyroantigenam.

Dzieci sprowokować początek choroby może być z następujących powodów.

1. dziedziczności. Ale naukowcy twierdzą, że jest to błędne twierdzenie, że padaczka jest transmitowany. Dziedziczna predyspozycja można uzyskać tylko przez swój wygląd. Każdy człowiek ma pewien poziom aktywności napadów, ale czy padaczka rozwinie, zależy od wielu innych powodów.

2. Zaburzenia mózgu. Błędy w ośrodkowym układzie nerwowym występuje ze względu na działanie szkodliwe dla płodu substancji choroby matki w czasie ciąży. Ponadto, są one spowodowane zaburzeniami genetycznymi.

3. zakaźne zmian. Choroba może wystąpić po cierpi na zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Jednocześnie młodsze dziecko było, tym większa szansa wystąpienia drgawek w przyszłości, tym trudniej będzie. Jednak jeśli dziecko wysokim poziomie wrodzonej aktywności napadów, choroba może wywołać żadnej infekcji.

4. urazów. Wszelkie wstrząsy może spowodować wystąpienie padaczki. Ale związek nie zawsze jest to możliwe do ustalenia, ponieważ choroba nie rozpoczyna się natychmiast.

Wiedząc, jakie są przyczyny padaczki u dzieci, można ustalić taktykę dalszego badania i leczenia.

Klasyfikacja chorób

Eksperci zidentyfikować kilka podtypów tej choroby w zależności od tego, co było przyczyną drgawek.

Jeśli problem opracowany z powodu wad konstrukcyjnych mózgu, wtedy byłoby to padaczka objawowa. To może nastąpić w wyniku tworzenia się torbieli, nowotworów i krwotoki ciała. O idiopatyczną padaczką jest w tych przypadkach, gdy nie ma widocznych zmian w mózgu nie jest, ale dziecko ma genetyczne predyspozycje do zachorowania.

Ale są przypadki, w których nie mogą być ustalone objawy padaczki u dziecka wyraźne, a przyczyny tego stanu. Ten rodzaj choroby nazywa kryptogenna.

Ponadto, eksperci odróżnić miejscowego i uogólnionego postać choroby. W pierwszym przypadku, centra aktywności w mózgu są poważnie ograniczone. Powstają one zawsze w tych samych obszarach tkanki mózgowej. A w postaci uogólnionego procesu patologicznego zaangażowany niemal całą korę.

Oddzielnie odzyskuje odmianę mieszaną. Początkowo napady zaczynają jako miejscowe, ale koncentruje wzbudzenia szybko rozprzestrzenia się na całą korę.

Pierwsze dzwony

Wszyscy rodzice muszą wiedzieć, jakie są objawy padaczki u dziecka. Po tym wszystkim, problem wykryto u 3% dzieci w wieku od 9 lat. U niemowląt może być mylone z normalnej aktywności fizycznej. Dziecko odwraca głowę, aktywnie porusza rękami i nogami. Konwulsyjne elementy nie zawsze są one obecne.

Ataki mogą wystąpić w każdym wieku. Ale coraz częściej występują, gdy mózg i układ nerwowy nie jest w pełni dojrzała. Patologiczny celem wzbudzenia w takich przypadkach pojawiają się łatwiejsze.

Niektóre ataki nie mogą być widoczne dla innych osób. nie mogą one zwrócić uwagę na wyrównanie rodziców. Pojawiają się one w stanach „hang-up”, które trwają tylko kilka sekund. Najczęstszą postacią choroby u dzieci jest padaczka nieobecności (piknolepsiya). Podczas ataku świadomość dziecka znika retropulsivnye zauważalne ruchy głowy, oczy mogą iść pod górę. Po zakończeniu ataku często pojawia się automatycznie gardłowo-ustny ruch. To może być lizanie warg, bicie, ssanie. Takie ataki trwają zwykle nie więcej niż 30 sekund. Ale mogą być powtarzane wiele razy, nawet na jeden dzień.

Rodzice powinni być świadomi, że to objawy padaczki u dzieci. Może sprowokować ataki zaburzenia snu, osłabienie lub odwrotnie, zbyt aktywną pracę mózgu, photic stymulacji.

postacie chorób

Eksperci zidentyfikować nie tylko miejscowe i uogólnione postacie padaczki. W zależności od czynników, które wywołują wystąpienie choroby takie izolowane formy:

– Pierwotne: występuje na tle wzmożonej aktywności napadów mózgu;

– Wtórne: występuje w wyniku infekcji lub urazie;

– odruch: pojawia się jako reakcja na bodziec, może być hałas, migotanie światła, zapach.

W zależności od wieku, w którym pierwsze oznaki choroby i typowych objawów klinicznych odróżnienia tych rodzajów napadów:

– napęd niewielkie, że są one typowe niemowlęctwa;

– miokloniczna – noworodków formie;

– impulsywne występują w okresie dojrzewania;

– psychomotoryczne – oni mogą towarzyszyć drgawki lub udać się bez nich, może to być sensoryczna, słuchowe, adversivnye napady, napady śmiechu.

W zależności od częstotliwości i rytmu ataków, przeznaczyć te rodzaje padaczki:

– z kilku (mniej niż 1 miesiąc), częste (kilka razy w tygodniu) atak;

– z rosnących nierówności i napadów.

Do czasu pojawienia się odróżnić te formy padaczki:

– doba;

– przebudzenie;

– uogólnione (ataki pojawić się w dowolnym czasie).

Ogniska wzbudzenia może być w potylicznej, kory skroniowej, jądrach podwzgórza i innych obszarach mózgu.

Główne objawy

W zależności od części głównej zmiany będą się różnić i objawy padaczki u dzieci. Po tym wszystkim, że choroba nie zawsze objawia się drgawki. Cheerleaders powinna być tymczasowa utrata przytomności, zaburzenia ruchowe, dezorientacja, zaburzenia percepcji (smak, dźwięk lub wizualny), agresywność, wahania nastroju. Również starsze dzieci mogą powiedzieć o drętwienie niektórych częściach ciała.

Te objawy padaczki u dziecka nie zawsze jest widoczny, więc rodzice nie zawsze zwracać uwagę na nich. U starszych dzieci mogą brać je do standardowego rozproszenia. Ale są znaki, które przyciągają uwagę. To wstrzymanie oddechu, ciało napięcie mięśni, które towarzyszy tym, że dziecko musi zginać i rozprostować kończyny, obserwowane konwulsyjne skurcze, mimowolne oddawanie moczu, defekacji. Pacjent może ugryźć się w język, jakieś krzyki podczas napadów.

Czasami ludzie podczas napadów można zaobserwować jedynie potrząsnąć wieku, rzucając głowę, spojrzeć na jednym punkcie. Nie reagują na bodźce zewnętrzne. Ale wiele z nich nie są w stanie rozpoznać, napadów padaczkowych, jeśli nie są one towarzyszą drgawki i huśtawka na podłodze.

Musimy wiedzieć, że i odporność epileptyków jest słaby. Oni często cierpią z powodu różnych zaburzeń psycho-emocjonalnych. Mogą pojawić się niepokój, depresja zaczęła. Charakteryzują się one małostkowy i kłótliwy charakter, często mają napady agresji. Osoby z padaczką charakteryzuje się nadmiernym wybredna, mściwości, złośliwości. Specjaliści nazywają to charakter padaczkowy.

Rozpoznanie choroby

Zauważając okresy dziecka blaknięcie lub jerky ruchów, należy natychmiast udać się do lekarza. Tylko pełne badanie i wybór właściwego leczenia może wrócić do normalnego życia ludzkiego.

Potrzebują szczególnej laboratoryjne i badania instrumentalne, tak że przy 100% pewność diagnozy „padaczki.” grupa niepełnosprawności ustala się raz przed ukończeniem pełnoletności. Po wystąpieniu osiemnastu będą musieli przechodzić perekomissiyu.

Jedną z głównych metod badania jest encefalografii. Jednak prawie połowa pacjentów w okresie między atakami na niego nie może być zmiana. Wykonując testy funkcjonalne (hiperwentylacja, pozbawieniem snu photic stymulacji) w 90% pacjentów nie są charakterystyczne objawy padaczki.

Oprócz EEG, SIÓDMY wykorzystywane również. Badanie to pokazuje, uszkodzenia mózgu, rozpoznanie, rokowanie i ustalenia dalszego sposobu leczenia. Metody te obejmują sprzęt komputerowy i tomografii rezonansu magnetycznego. Ponadto, u pacjentów stosujących analizę moczu i krwi. Określenie poziomu immunoglobulin, enzymów, albumina eletrolitov, wapnia, fosfatazy alkalicznej, magnezu, glukozy, żelaza, prolaktyna, hormony tarczycy i inne.

Dodatkowe badania dotyczy monitorowania EKG, Dopplera ramienno naczyń krwionośnych mózgowo analizy płynu.

Procedura obróbki

Normalizuje stan dziecka i zmniejszyć częstotliwość ataków, jeśli nie wyeliminować ich możliwe w przypadku dobranej terapii. Jednak oczekiwać, aby pozbyć się problemów podczas pierwszego miesiąca nie jest tego warta. Czasem trzeba wziąć tabletki kilka lat na padaczkę psychicznego ustąpił, a ataki ustały całkowicie.

Leczenie powinno być niepełna. Oprócz obowiązkowe przepisanych leków, w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie neurochirurgiczne. Jest to również trudne do wykonania bez pomocy psychoterapeutycznej. Przy odpowiednim podejściu można osiągnąć stabilną remisję u 75% młodych pacjentów.

Oprócz leków, lekarze powinni ustanowić jasne tryb dzień dziecka i umieścić go na specjalnej diecie. Ten sposób życia musi stać się nawykiem. Po trybie minimalizuje prawdopodobieństwo wzbudzenia ognisk w mózgu. Lekarze również zwrócić uwagę na fakt, że dobre wyniki uzyskuje się przez ketogeniczna diety. Jej istota polega na tym, że trzeba jeść pokarmy o dużej zawartości tłuszczu. Jednocześnie konieczne jest zmniejszenie ilości węglowodanów.

Zwłaszcza farmakoterapia

Określenia sposobu leczenia padaczki w każdym przypadku lekarz powinien tylko z odpowiednim doświadczeniem. Po tym wszystkim, dlatego ważne jest, aby wybrać te leki, które przynoszą największe korzyści z najmniej działań niepożądanych. Leczenie rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy diagnoza jest ustalone. Aby przypisać konkretny lek, lekarz musi określić rodzaj napadów, do rozważenia możliwości choroby. Rola odgrywana przez wiek, w którym rozpoczęła się ataków, ich częstotliwość, intelektu pacjenta, obecność objawów neurologicznych. Należy także wziąć pod uwagę toksyczność leków oraz prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych. Wybór leków przepisanych na padaczkę (głównie leki przeciwdrgawkowe), lekarz powinien zwrócić większą uwagę na charakter napadów, w postaci choroby, kiedy jest mniej ważne.

W celach terapeutycznych pacjenci są zazwyczaj przepisywane dawki wieku. Jednakże, lekarz musi otrzymać schemat malowania. Po tym wszystkim, zacząć pić leki przeciwpadaczkowe w mniejszej dawce. Jeśli wpływ na ich odbiór nie pojawi się, czy będzie to ledwo zauważalne, konieczne jest, aby stopniowo zwiększać dawkę. Cechą leczeniu tej choroby jest tylko fakt, że leki zmienić jest niepożądany. Jeśli organizm nie reaguje, po prostu zwiększyć liczbę środków jednorazowych odebranych. Mimo, że w przybliżeniu 1-3% pacjentów z remisją mogą być osiągnięte w zakresie stosowania w średnim wieku, zmniejszonej dawce.

Wybór leków

Istnieją przypadki, gdy powołanie lek nie pomaga. Na tej dowodów braku poprawy w ciągu miesiąca, pod warunkiem, że maksymalny wiek dawka została osiągnięta. W takiej sytuacji konieczna jest zmiana leku. Ale to nie jest takie proste. Istnieje szczególna obwód jako padaczkę treat stosując różne leki.

Środki do zastąpienia drugiego wyznaczonego preparat podaje się powoli jednocześnie zrezygnować z poprzedniego. Ale ta odbywa się płynnie. Czasami zmiana leku jest opóźnione o kilka tygodni. Jeśli pacjent ma wyraźne cofnięcie, pożądane jest dostarczenie zintegrowanego benzodiazepiny i barbiturany terapii.

W większości przypadków można leczyć padaczkę. Lekarz dobiera indywidualnie przeciwdrgawkowe i leki przeciwpadaczkowe. Często przepisywany „Diazepam”, „fenobarbital”, „karbamazepina”. Korzystne jest pożądane, z wytworzeniem środków, w których substancja czynna jest uwalniana powoli. Wszakże ich stosowanie zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Takie leki obejmują pochodne kwasu walproinowego i karbamazepiny. Należą pigułki "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Karbamazepina".

możliwe powikłania

Odpowiednio dobrana terapia może objawy padaczki u dziecka całkowicie usunięte w ciągu kilku lat. W niektórych przypadkach nie jest sekwencyjna monoterapia zatrzymał ataki. Jest to możliwe dzięki lekooporności. Jest to najczęściej obserwowane u tych pacjentów, którzy rozpoczęli wczesne ataki miesięcznie więcej niż 4 ataki, nastąpił spadek inteligencji i mózgowym gonad. W takich przypadkach, trochę inny program należy traktować padaczki mózgu. Lekarz może przepisać jednoczesny odbiór dwóch leków.

obwód dopasowanie musi być traktowana przez kilka lat, a nawet po całkowitym ustaniu drgawek. W zależności od formy padaczki, okres ten może wynosić od 2 do 4 lat. Ale przedwczesne odstawienie leku może spowodować pogorszenie. Napady mogą ponownie wznowić. Nawet po zakończeniu tego okresu, umorzenie środków powinno odbywać się stopniowo w ciągu 3-6 miesięcy. Ważne jest, aby regularnie monitorować stan za pomocą EEG. W niektórych przypadkach leczenie trwa przez całe życie.

Należy rozumieć, że im wcześniej choroba zostanie uruchomiony, tym poważniejsze są konsekwencje padaczki. Wynika to z faktu, że w młodym wieku, ludzki mózg jest jeszcze niedojrzały i, w rezultacie, bardziej wrażliwych. Rodzice muszą brać poważnie do zaleconego leczenia, bo jeśli nie stosować się do schematu leczenia wybranych pominąć pigułki lub anulować własne, dziecko może wznowić ataki aż do przybycia stanu padaczkowego. Stan ten charakteryzuje się tym, że drgawki dziecka są jeden po drugim, bez przerw, umysł nie jest jasne między nimi.