440 Shares 2113 views

Klasyfikacja gruźlicy płuc

Do dwudziestego wieku gruźlica uznano za nieuleczalną chorobę. Osoba cierpiąca na tę dolegliwość była skazana. W naszych czasach chcę mieć nadzieję, że ta choroba się skończy. Ale tak nie jest. Corocznie na całym świecie około dziewięciu milionów osób zakaŜa się gruźlicą, szczególnie w krajach słabo rozwiniętych. Zginęło ponad dwa miliony ludzi.

Zarażone, co do zasady, przez kropelki w powietrzu, a to jest spowodowane ilością szkodliwych bakterii w powietrzu.

Klasyfikacja gruźlicy zależy od jej postaci, obrazu klinicznego, częstości występowania i tak dalej. Omówimy ten problem bardziej szczegółowo poniżej.

Klasyfikacja przyjęta w Rosji

Klasyczna klasyfikacja kliniczna gruźlicy według VA Koshechkin i ZA Ivanova opiera się na następujących indeksach:

  • Kliniczne cechy procesu chorobowego;
  • Jej lokalizacja i częstość występowania;
  • Faza przepływu;
  • Mechanizmy rozwojowe;
  • Obecność wydzielin bakteryjnych.

Składa się z czterech części:

  1. Formy kliniczne.
  2. Charakterystyka procesu chorobowego.
  3. Powikłania po chorobie.
  4. Zmiany w ciele po odbudowie.

Klasyfikacja ta była stosowana w Rosji od lat trzydziestych.

Formy kliniczne

Forma objawów klinicznych zależy od lokalizacji choroby i jej objawów, biorąc pod uwagę patogenetyczne cechy procesu chorobowego. Przyjmuje się, że rozróżnia się zatrucie dzieci przez gruźlicę, gruźlicę narządów oddechowych (płuca, oskrzela tchawicy), węzły chłonne, CNS i błonę mózgową, jelitę i otrzewną, stawów i kości, narządy układu moczowo-płciowego, skórę, oczy i inne narządy.

Klasyfikacja kliniczna gruźlicy płuc obejmuje takie dolegliwości jak pierwszorzędowa gruźlica, rozsiane, militarne, a także ogniskowe, infiltracyjne, ciężkie zapalenie płuc, gruźlica płuc. Obejmuje jamistą, włóknisto-jamistą, gruźlicę marskościową, a także obrzęk. Rozważmy jeszcze bardziej każdy z nich, ponieważ mają szczególne znaczenie w phti-izologii.

Gruźlica pierwotna

Ta choroba występuje wtedy, gdy bakterie są zakażone wcześniej zakażonymi ludźmi, w których obserwuje się pozytywną reakcję na tuberkulinę po raz pierwszy. W tym przypadku infekcja wnika do węzłów chłonnych i powoduje ich stan zapalny. Choroba może nie wykazywać objawów lub, wręcz przeciwnie, wykazać ostre zapalenie w płucach.

Rozprzestrzenianie gruźlicy

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się dużej liczby zmian w płucach, które działają jako zapalenie wywołane przez drobnoustroje lymphogenne.

Rozprzestrzenianie gruźlicy jest ostre, chroniczne i uogólnione. Większość pacjentów się pogarsza, ale niewielka część ludzi znajduje chorobę dopiero po przejściu fluorografii.

Gruźlica ogniskowa

Klasyfikacja gruźlicy w płucach wyjaśnia obolałą gruźlicę jako uszkodzenie płuc, które pojawiły się po raz pierwszy na tle rozwoju innych form tej choroby i są wyrażane w produktywnym zapaleniu narządu układu oddechowego. Gruźlica ogniowa może być świeża lub chroniczna. Objawy, że ta dolegliwość nie może się ujawnić, więc często jest wykrywana tylko podczas wykonywania fluorografii.

Gruźlica infiltracyjna

Ta dolegliwość łączy procesy, które reprezentują kilka ognisk z zapaleniem, które rozciąga się do płuc i postępuje.

Gruźlica infiltracyjna może być okrągła, obłokowa, oskrzelowa i może się objawiać jako lobit (rozległe infiltra, które zajmuje całą frakcję). Często taka gruźlica zachodzi pod pozorem innych chorób, dlatego zaleca się wykonanie badania fluoroskopowego i plwociny u pacjenta.

Zapalenie płuc, trucizna

Dolegliwość charakteryzuje się obecnością martwiczych stref w płucach, które są podatne na kawitację. Ta postać gruźlicy jest najcięższa, ponieważ ma ostry postęp. Jest lobar i lobular.

Choroba rozpoczyna się gwałtownie, organizm staje się odurzony, pojawia się plwocina z zanieczyszczeniami krwi. Diagnoza jest trudna w pierwszych dniach choroby, ponieważ wykryta jest negatywna reakcja na tuberkulinę.

Gruczolakorak

Klasyfikacja postaci gruźlicy płuc wyjaśnia gruźlicę jako chorobę bezobjawową i przewlekłą formę. Może być stabilny, regresujący i postępujący. Dolegliwość charakteryzuje się obecnością gęstych wtrąceń lub pojedynczych ognisk w okolicznych tkankach.

Gruźlica gruźlicowa

Choroba charakteryzuje się obecnością wnęki powietrza bez zapalenia w ścianach i tkankach płuc. Jeśli wszystko to towarzyszy wyraźnemu zwłóknieniu z wieloma ogniskami siewu, to taka gruźlica nazywa się jamą włóknistą. Ten proces jest chroniczny.

Przyznać ograniczoną i szeroką formę choroby. Gruźlica gruźlicy jest konsekwencją leczenia innych form choroby i jest bezobjawowa.

Gruźlicę marskościową

Choroba charakteryzuje się masywnym zwłóknieniem płuc, gdzie są leczone i aktywne ogniska, obserwuje się jaskiń. Okresowo choroba pogarsza się w postaci zapalenia płuc i oskrzeli. Cukrzyca gruźlica jest ograniczona i rozproszona. Choroba powoduje niewydolność oddechową i proces zapalny w układzie oddechowym. W tkance łącznej płuc znajdują się plomby.

Pleurisy

Ta choroba jest ostrym zapaleniem opłucnej, która ma przewlekłą postać i wynika z powikłań gruźlicy. Są takie formy:

  • Suche zapalenie opłucnej;
  • Obrzęk egzemiczny;
  • Empyema.

Klasyfikacja gruźlicy płuc wyjaśnia dolegliwość jako zapalenie, które rozprzestrzenia się w jamie pleury, powoduje zatrucie i gromadzenie się w jamie opłucnej płynu.

Charakterystyka procesu chorobowego

Klasyfikacja klinicznych form gruźlicy zgodnie z jego charakterystyką zależy od obecności lub braku MBT (prątków) w badanym materiale pobranym od pacjenta. W tym miejscu uwzględnimy zarówno czas trwania procesu chorobowego, jak i położenie obszarów dotkniętych chorobą. Zwróć uwagę na obecność uszczelek i blizn na obszarach dotkniętych wybuchem.

Powikłania

W roli powikłań, które mogą powodować chorobę, pojawiają się następujące punkty:

  • Krwawienie krwi;
  • Krwawienie w płucach;
  • Nagłe zapalenie płuc;
  • Tworzenie się przetoki;
  • Atelectasis;
  • Niewydolność płuc, nerek i serca;
  • Amyloidoza i inne.

Te objawy mogą towarzyszyć chorobie na wszystkich etapach jej rozwoju, wszystko zależy od odporności pacjenta.

Zmiany po chorobie

Po utwardzeniu gruźlicy mogą wystąpić zmiany w niektórych narządach. Tak, można to ujawnić:

  • Obecność zwapnienia w węzłach chłonnych i płucach,
  • Marskość wątroby,
  • Fibrotyczne, dystroficzne i inne zmiany układu oddechowego.

A także obecność blizn na różnych narządach, ich zwapnienia i tak dalej.

Klasyfikacja turban – Gerhard

Na początku ubiegłego wieku uznano klasyfikację Turban-Gerhard, opartą na teorii progresji gruźlicy płucnej. Jest to dość proste i podkreśla rolę rozprzestrzeniania się choroby w celu dalszej prognozy gruźlicy.

Ale z biegiem czasu ta teoria została odrzucona i zaczęto stosować inną klasyfikację gruźlicy. Tubran i Gerhard wierzyli, że pierwsza choroba dotyka górnych części płuc (pierwszego stadium choroby), a następnie przechodzi do podziałów środkowych (drugi etap), a następnie wpływa na cały organ (trzeci etap).

Współczesna klasyfikacja gruźlicy

W naszych czasach powszechne jest stosowanie międzynarodowej klasyfikacji gruźlicy, która stale się poprawia. Według niej, różne typy gruźlicy są wskazane kombinacjami kodu składającymi się z liter i cyfr. Została przyjęta w 1973 roku i składa się z czterech części (A, B, C, D).

Klasyfikacja gruźlicy odpowiada międzynarodowej klasyfikacji chorób, oznaczonej liczbami. Na przykład kod A15-A16 oznacza chorobę gruźlicy dróg oddechowych.

W niektórych krajach stosuje się klasyfikację gruźlicy, w której zidentyfikowano niszczące i nieinwazyjne formy gruźlicy. Wraz z pierwszą formą rośnie warstwa martwicy, która może przenosić się do warstwy tkanki płuc. Są ogniska zapalenia płuc, zmiany w oskrzelach. Tak więc postacie destrukcyjne obejmują jamę ustną, marskość wątrobową i gruźlicę gruczołową.

Tak więc gruźlica jest dziś bardzo niebezpieczną chorobą przenoszoną przez zakażoną osobę przez kropelki w powietrzu. Choroba ma kilka form i klasyfikacji. Może być ostry lub bezobjawowy i prowadzi do różnych powikłań, a nawet śmierci.