574 Shares 2663 views

Połączenie stawowo-skręcalne: struktura

Stworzenie sternoclavicular nie zawsze jest wyraźnie widoczne. Zwykle występuje u osób z niedowagą lub astenią. Jeśli jest mała ilość tkanki tłuszczowej podskórnej, można ją rozważyć. U osób z prawidłową lub zwiększoną masą ciała jest nierozróżnialne wizualnie. Kiedy palpacja skupia się na kościach łopatki, pomiędzy którymi, na połączeniu z mostkiem, poniżej kanału szyjnego, występują dwa symetryczne sternoclavicular stawy.

Definicja i lokalizacja stawu

Przegubem klatki piersiowej jest miejsce łączenia szyjki z mostkiem. Ma asymetryczny kształt, który pozwala wyrównać różnice w wielkości i kształcie wycięcia kości i obojczyka, co pozwala im idealnie do siebie pasować. Wewnątrz stawu jest tarczka stawowa, która kompensuje nacisk pomiędzy kościami, będąc elementem łączącym. Powyżej, całe złącze pokryte jest chrząstką tkanką, chroniąc ją przed zewnętrznymi wpływami i uszkodzeniami.

Złączka piersiowo-skręcana. Funkcja

Celem stawu jest łączenie kończyn górnych z klatką piersiową, łącząc kości tułowia i pasa ramiennego z tułowiem. W swoim pochodzeniu staw sternoplastyczny jest rudzeniem, który jest związkiem górnej lub przedramię nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt od gadów. Jest bardzo silny i uczestniczy w przemieszczaniu rąk, Reformacji. Jest to szczególnie dobrze odczuwalne, gdy podnoszą ręce w górę iw dół. To połączenie umożliwia przemieszczanie się obojczyka wzdłuż trzech głównych osi, synchronizując je ze stawem barkowym, podtrzymywanym przez silne i bardzo silne urządzenie więzadeł.

Struktura

Złącze klatki piersiowej-stawu skręcalnego wygląda jak siodło. W swojej strukturze ma formę komunikacyjną, posiadającą wklęsłości i wypukłości odpowiadające sobie nawzajem. To złącze, mające dwie osie i swobodnie poruszające się wzdłuż nich, z punktu widzenia prostej mechaniki stanowi uniwersalne połączenie. Jej struktura obejmuje takie tkanki chrzęstne :

  • Chrząstki okrywające łopatki;
  • Chrząstki chłonne jamy sternocenter;
  • Tarcza chrzęstna;
  • Tkanka chrząstki pokrywająca staw.

Tak więc struktura stawu obejmuje:

  • Średni koniec kończyny z jej główną powierzchnią;
  • Więzadło górne;
  • Przednia więzadła;
  • Zęby łopatki;
  • Więzadło tylne;
  • Łuki wklęsłe powierzchni płata-kostnia.

Stworzenie sternoclavicular jest również wspierane przez:

  • Więzadło międzykręgowe , rozciągające się ponad wycięciem jelita wieńcowego mostka między kończynami kości łopatki.
  • Kompleks więzadeł sternoklaskowych . W ich miejscu skupiają się na przednich, tylnych i górnych powierzchniach stawu, wzmacniając jego siłę.
  • Najmocniejszym i silnym więzadłem w mostku jest więzadło kostne i ścięgna . Przechodzi z górnej krawędzi pierwszego żebra i podnosi się do obojczyka. Steruje maksymalnym podniesieniem łopatki.

Przegrupa piersiowo-skręcalna, o strukturze siodła, przypomina sferyczne jego ruchy.

Uszkodzenie

Ze względu na powierzchowne położenie i rolę w ruchach między kości a stawami pasa ramiennego i tułowia, sam obojczyk i stawy z nim związane są często poddawane złamaniom i zwichnięciom. Zwichnięcie występuje w wyniku nagłych ruchów pasa biodrowego tylnego lub tylnego oraz tylnego. W tym przypadku więzadło przednie jest rozdarte, tworząc subluksację. Przy silniejszym oddziaływaniu na artykulację, wszystkie więzadła są złamane, uwalniając łopatkę z połączenia stawu, tworząc zwichnięcie tego stawu, łatwo rozpoznawalne przez znaki zewnętrzne. Inny rodzaj zwichnięcia występuje, jeśli uderzenie na obojczykę i staw jest bezpośrednie, to jest przez wstrząs lub silne naciągnięcie, gdy tylne więzadło pęknie. Takie przemieszczenie występuje wewnątrz klatki piersiowej. Występuje również, gdy złącze jest narażone przez silne ściśnięcie ramion do przodu i do wewnątrz. Z reguły przy takich efektach obserwuje się złamanie pierwszych lub pierwszych czterech żeber mostka.

Choroby

To połączenie charakteryzuje się chorobami takimi jak zesztywnienie, które są konsekwencją gonokokowego lub reumatoidalnego zapalenia stawów. Po czterdziestu latach występuje często choroba zwyrodnieniowa stawów, która podczas jej przebiegu tworzy marginalne osteophyty na czole obojczyka. Nudności spowodowane narażeniem na stwardnienie stawowe, kruszenie, obrzęk powinny być powodem wizyty u lekarza okulistyki.

Aseptyczna martwica końcówki obojczykowej, która jest powszechnie znana jako zespół Friedricha, przymocowana do mostka , jest określana nawet podczas palpacji. Powoduje bolesny obrzęk tkanek wokół stawów, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Hyperostatyczne zmiany przyłączonego końca łopatki objawia się chorobą marmurową ( choroba Pageta). Objawy hiperostazy są typowe dla wrodzonej syfilii.

Diagnoza zmian stawu

Metody diagnozowania chorób i zaburzeń w stawie sternoclavicular są badaniem i palpacją, obrazem rentgenowskim kości klatki piersiowej. Wszystkie badania prowadzone są przez traumatologa lub osteopatę. Obecność jakiejkolwiek asymetrii lub deformacji, zaczerwienienia lub bólu podczas poruszania się w stawie mostkowym, pojawienie się chwiejności w ruchu wskazuje na obecność jednej z powyższych chorób lub urazów.

Palpacja jest wykonywana przez drugie i trzecie palce prawej ręki, a lekarz znajduje się z tyłu lub z boku pacjenta. Palce są zamontowane w środku mostka i skierowane do wgłębienia pod szyją pacjenta, szukając stawu. Aby lepiej wykryć, jego pacjent poproszony o podniesienie rąk w płaszczyźnie poziomej, co znacznie ułatwia przeszukiwanie.

Klatka piersiowo-skręcana stawowa jest prosta w strukturze. Ale choć jest dość silny, utrzymuje kończyny przymocowane do ciała. Jeśli to połączenie jest uszkodzone, ramiona stają się bardzo ograniczone i powodują ból.