879 Shares 2702 views

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia miazgi. Powody, diagnostyki różnicowej, leczenie przewlekłego miazgi

Zapewne nie taki człowiek, który nigdy nie miał ból zęba. A kiedy, jak wspomniano, proces rozpoczął, cały ośrodek odczucia wokół jednego zęba pacjenta. Jeśli odłożyć wizytę do dentysty, aby następnie, pacjent ma duże szanse, aby dowiedzieć się wszystkie „uroki” przewlekłego miazgi.

Co to jest proces?

Miazgi mówić o ile są dostępne, to proces zapalny rozwija się wiązek nerwowo-naczyniowych w kanałów korzeni zębów i części koronowej. Jeżeli pacjent odwołać się do lekarza ze skargi ostrego bólu (np. E. miejsce ostrego miazgi), w niektórych przypadkach proces zapalny może być zatrzymany, a ząb może być zapisany.

W stanie przewlekłej miazgi pulpy stopniowo degeneracji utworzona tkanka włóknista lub martwicy obserwowano naczyniową konwersji pakiet do punktu, w którym wypełnia całą komorę ubytków tkanki, która doprowadziła do patologii.

Najczęściej w przewlekłym zapaleniem miazgi ostry ból się nie dzieje, a pacjenci przychodzą do lekarza w celu ratowania zęba przed usunięciem. Jednak przewlekła forma miazgi – to jest prawie zawsze choroba nieodwracalna.

przyczyny

W każdej patologii istnieją warunki i okoliczności, które doprowadziły do rozwoju procesu chorobotwórczego. To nie jest wyjątkiem, a miąższ. Przewlekłe postacie choroby wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze i ich produktów przemiany materii. Ogólnie, pochodzenie Zaczęło jest obecność u pacjenta leczeniu próchnicy głębokiej lub złej jakości tej powszechnej choroby. Przy ostatnim okresie rozumie się pacjenta sztuki niezgodności zabiegów dentystycznych, niewystarczające wnęki oczyszczania i uszczelniania słabo spowodowanego m. P.

Mniej powszechne przyczyny przewlekłego miazgi, wywołując rozwój procesu patologicznego, mogą składać się z zębów, uraz kanały okluzji NVB korki soli ( „kamieni”). Ponadto, przewlekła miazgi może pojawić się jako powikłanie szczękowo-twarzowej i choroby ogólne (zapalenie zatok, grypę, ozębnej, zapalenie szpiku, okostnej itp D) Przebieg procesu chorób takich patogenów może przenikać przez wierzchołek korzenia zęba.

Odmiany przewlekłym procesem

Stomatolodzy są 3 odmiany przewlekłym zapaleniem miazgi: przerost, zwłóknienie, zgorzel.

Przerostową procesu obserwuje się w płaszczyźnie próchniczej przerost tkanki miazgi jako polipa. Z reguły pacjent widzi krwawienie przyrosty że rannych podczas żucia. Ból może być łagodne, w większości przypadków są spowodowane przez czynniki drażniące zewnętrznych.

Formularz włóknista występuje najczęściej charakteryzują nawracające bóle doznania bólowe, które w ciągu 1-2 dni przystanek na własną rękę, ale próchnicowy wnęka jest niemal ciągle krwawi.

Forma zgorzelinowa charakteryzuje się całkowitego zniszczenia tkanki nerwu zęba rozkładu i dużą część korony. Ta forma miazgi zawsze towarzyszy nieświeży oddech. Ból jest zwykle umiarkowany występujące okresowo. skarg typowego pacjenta w tym przypadku są następujące: „ząb bardzo chory, a następnie zatrzymał się sam.”

Warto zauważyć, że większość (≈ 70%) rozpoznano przewlekłe zapalenie miazgi lekarze włóknistej, znacznie mniej – zgorzel. Postać przerostowa praktycznie nie występuje u dorosłych. Ta diagnoza jest czasem umieścić stomatologów dziecięcych.

Rozpoznanie przewlekłego miazgi

W celu postawienia diagnozy, lekarz, oprócz słuchania skarg pacjenta, trzeba poświęcić pewien zestaw działań, które składa się z oględzin zębów pacjenta, termometr, na przykład e oraz x-ray.

Po inspekcji wizualnej lekarz dostaje około 50% informacji o statusie przyczynowego zęba. Termometr badania dotyczące reakcji na ciepło i na zimno bodźce pozwalają zrozumieć, w jaki sposób choroba i jak to niby pacjenta odwołał się do lekarza. Na przykład, na zimnym odpowiedzi mówi, że „nerw” został zabity.

Test pulpa elektryczny (EDI) jest jednym z najbardziej niezawodnych sposobów diagnozowania ambonę. Technika ta opiera się na fakcie, że pacjenci i zdrowa tkanka miazgi mają różne pobudliwości elektrycznej. Zdrowe odczucia bólowe nerwu reagować niewielki wpływ na prąd w mikroamperów 2-6, włóknisty ból miazgi sama intensywność będzie reagował na 35-50 mA, zgorzel wymagają ekspozycji na 60-90 mikroamperów.

Radiografia obejmuje ocenę stanu ząb promieni rentgenowskich.

Rozpoznanie różnicowe z przewlekłą miazgi obejmuje kompleksową ocenę wszystkich wyżej opisanych sposobów i analizę porównawczą informacji uzyskanej w procesie diagnozowania.

Symptomatologia przewlekłej postaci miazgi

Generalnie na tym etapie choroby jest bezobjawowy. Jak można zauważyć, że dana osoba jest przewlekłe zapalenie miazgi? Skargi najczęściej ograniczają się do konieczności bóle ból w różnych odstępach czasu trwania ciszy pomiędzy nimi.

Gdy formy włóknistej, zwykle występują ból związany z narażenia na działanie czynników drażniących (na gorąco, na zimno, słodkie). Ból przez długi czas nie przechodzą nawet po wpływem bodźców wyeliminowane. Charakterystyczną rozwój objawów można nazwać przedłużonego bólu podczas zmian temperatury na zewnątrz z zimnego do ciepłej (na przykład, przejście z ulicy do pomieszczeń). Chociaż w niektórych przypadkach przepływ włóknistej miazgi możliwe i bez wyraźnych objawów. To, co się stanie, jeżeli impuls nie ma bezpośredniego dostępu do komory (na przykład, jest zlokalizowana pod gumy lub za pośrednictwem połączenia z komory miazgi). W tym ostatnim przypadku, nie ma obrzęk, miazga nie „pęka” i, w konsekwencji, nie ma bólu.

Kiedy zgorzelinowe zapalenie miazgi zawsze przedstawić nieprzyjemny zapach z zębów i jamy ustnej pacjenta. Charakteryzuje się bólem przed skutkami gorąca, którzy nie zatrzymują się na tyle długo, nawet po usunięciu bodźca. uczucie pełności w zębie są często obecne. Ponadto, prawie zawsze zmienia kolor zęba: staje się szaro.

Przerostowa miazgi towarzyszą bóle ból podczas żucia i krwawienia. Jest to spowodowane kiełkowania miazgą zagłębienia typu „dzikiego” mięso. Czynnik ten jest najczęściej przeraża pacjenta i dostaje się do lekarza.

Etapy procesu leczenia przewlekłej

Ponieważ w tym choroby tkanek miękkich w ząb nie będzie w stanie utrzymać, główny rodzaj leczenia jest usunięcie kanałów miazgi zęba. Nowoczesne dentystyczny zdecydowanie niezbędna preferuje metody wykorzenienie (mokre ekstrakcji) nerw stosowane tylko środki bez udziału leku do zabijania masy.

Czasami jednak, poszczególne cechy szczęki pacjenta, brak czasu i brak dobrych znieczulających nie pozwalają na natychmiastowe usunięcie nerwów przy pierwszej wizycie. Następnie stosuje się w leczeniu przewlekłego miazgi w etapach, gdy wnęka jest określone specjalną pastę, która ma na celu przygotowanie do usuwania miazgi, czyli to, co dzieje się podczas drugiej wizyty.

po zabiegu

Dość często po leczeniu przewlekłego zapalenia miazgi zakończona, ludzie skarżą się na ból. Te odczucia są nazywane postplombirovochnyh (jak są one nazywane dentystów). Co do zasady, nie ma dyskomfortu z kilku powodów i jest umieszczony w warunkowo dopuszczalnym normy. Występowanie bólu po ewentualnej obróbce miazgi ze względu na fakt, że może być tylko nieznacznie rannych tkankę wokół zęba pacjenta lub szorstką, ostre Isolation „nerwu” w procesie jej usunięcia. Również ból może wystąpić, jeśli podczas leczenia kanałów zębowych przetwarzanych przez silny środek antyseptyczny, który w małych ilościach może wykraczać poza korzenia.

Innym powodem postplombirovochnyh ból – wyjście cienki instrument dentystów w procesie leczenia do pracy w kanałach, poza głównym wierzchołku otwór.

Przyczyny powikłań po leczeniu

Czasami po pozornie udane „dialog” z dentysty zaczyna silny ból i początkowo traktowano zaostrzenia przewlekłego zapalenia miazgi skomplikowane. Przyczyn tego może być kilka. Te słabe wyniki pracy na wypełnienie zęba kanałów zerwanie narzędzia dentystycznego w chwili znalezienia się w kanale korzenia lub perforacji (tworzenie otworów) w ściance nasady.

Jeśli kanały są źle zamknięte lub pozwolono penetrację materiału wypełniającego poza wierzchołek korzenia, przez pewien czas (od kilku dni do roku) będzie ozębnej objawów w ostrym stadium. Zerwać narzędzie nie może objawiać się bezpośrednio, ale infekcja nedomytom i nezaplombirovannom kanału deklarują samo zanurzone okresowe występowanie w przetoce gumy (w najlepszym przypadku) lub powstawania torbieli z zawartością ropnych.

Zaostrzenie przewlekłego procesu: znaki

Jeżeli ból zębów z objawów ostrego miazgi, nie poddaje się obróbce w czasie choroby wchodzi do postaci przewlekłej, i przypominają sobie z niezwykłą stałości w ciągu całego życia. Jak pokazano zaostrzenia przewlekłego zapalenia miazgi? Objawy nieprzyjemne: Ból ekspozycji na różne bodźce (ciepło, zimno, słodkiej, przy czym przejście od niskiej do wysokiej) wystarczająco negatywnych uczuć i udarowego badania palpacyjnego (stopa nie silne stukanie urządzenie dentystyczne względów ząb). Najczęściej pacjenci opisują ból jako napadowym. W etapie charakteryzuje zaostrzenia przewlekłego ścieżek propagacji bólu przejścia nerwu trójdzielnego. To z tego powodu, że pacjenci mówią, że ból jest podana w świątyni lub pod oczami, nosa lub brody.

Pogłębienie i przyczyny jej rozwoju

Zaostrzenia przewlekłego zapalenia miazgi może być odczuwany przez kilka miesięcy. Bolesne odczucia manifestują nie tak intensywne, jak w ostrej formie. Najczęstszą przyczyną nasilenie może być takie zjawiska jak pogorszenie odpływu wysięku, uraz zęba zwiększonej aktywności patogennych bakterii. Ponadto tłumienie może przyczyniać się do wystąpienia nawrotu ogólnej odporności, zapalenie węzłów chłonnych i całkowita zatrucia.

Zaostrzenie przewlekłych postaci miazgi mogą towarzyszyć wydarzenia ogniskowej przyzębia. W takich przypadkach pacjenci przychodzą do dentysty, skarżąc nie przechodząc z bólu. Patologiczne zmiany są zapisywane na zdjęciu rentgenowskim.

Tymczasowe zęby u młodych pacjentów

Nie tylko u dorosłych pacjentów z rozpoznaniem przewlekłej miazgi. Dzieci, a nie tylko trwałe, ale tymczasowe zęby, choroba jest również możliwe. Wszystkie formy przewlekłego zapalenia charakteryzuje się objawami wyraźne.

Dziecko nie może żuć jedzenie prawidłowo. Sprawczym ząb reaguje na bodźce temperatury. Gdy zgorzel postać bólu pojawić się w odpowiedzi na stymulację z zastosowaniem ciepła, gorące lub podczas przemieszczania się od zimnego ciepłym pomieszczeniu. Rozrostowe zapalenie miazgi (w konkretnej postaci przerostowej) charakteryzuje się przez pojawienie się bólu w kontakcie z cząstkami żywności w zagłębieniu. Ponadto, polip krwawi miazgę przez działanie mechaniczne.

Specyfika tej choroby w tym wieku – małe natężenie bólu, który może być wyjaśnione przez zmiany strukturalne w miąższu i jego szczelne łączy ozębnej. W tym przypadku, optymalne warunki do swobodnego odchylania płynu, w konsekwencji, nie jest silny ból.

Zębów stałych u dzieci

Zębów stałych u dzieci są również podatne na choroby miazgi. Postać przewlekłego miazgi u dzieci są takie same, jak u dorosłych. Przewlekłą w ostrej fazie mali pacjenci są zwykle charakteryzowane przez dłuższy okres powolnego przepływu z ostrym bólem. Często rośnie dyskomfort nagle przemija, a dziecko nie przeszkadza wystarczająco długi okres czasu. Ale w większości przypadków, pacjenci skarżą się na rozrywanie napadowym lub ostrego bólu, w samym kierunku gałęzi nerwu trójdzielnego. Niska electroexcitability (120-160 mA) informuje o zmianach w komórkach nerwowych miazgi sobie dystroficzne destrukcyjne.

podsumować

Niestety, dla pacjentów, sama w sobie nie przechodzą ani w ostrej fazie choroby, ani następnie zaostrzenia przewlekłego zapalenia miazgi. Leczenie stomatologiczne będą musiały prędzej czy później. I to jest lepiej, aby to się stało tak szybko, jak to możliwe, aby uratować pacjenta przed niepotrzebnym cierpieniem i kosztownych i bolesnych wydarzeń, a lekarz – na długiej i żmudnej pracy, która wymaga dużego doświadczenia i cierpliwości.