Tajemnica medyczna: definicja. Odpowiedzialność za ujawnienie tajemnic medycznych

Oczekuje się, że rozwój systemu opieki zdrowotnej w Rosji znacząco poprawi jakość opieki. Ale nie najmniej ważną rolę odgrywa regulacja relacji lekarz-pacjent, który niestety pozostaje w powijakach. Dlatego dla wielu tajemnicza medycyna jest tajemniczym i niejasnym pojęciem.

Etyka Lekarska

Lekarze przywracają ludziom utracone zdrowie, ale równocześnie stają się nosicielami różnych informacji osobistych, które pomagają leczyć pacjenta. Osoba nie szczerze mówia w takich sprawach z obcymi, a lekarz musi mówić szczerze. Problem polega na tym, że z reguły jest to osobista osoba, która nie chce ufać takim osobom bez gwarancji, że nie pójdzie dalej. Jak być?

Do pomocy przynoszą etyki medyczne lub deontologiczne. Ureguluje relacje między lekarzem a pacjentem, a ona powinna kierować się personelem w różnych kontrowersyjnych kwestiach. Uważa się, że podstawowe zasady deontologii medycznej formułowały Hipokratesa w jego sławnej przysięgce.

Etyka medyczna obejmuje kwestie odpowiedzialności za zdrowie i życie pacjentów, relacje z krewnymi pacjentów, a także ogólnie z medyczną społecznością, dopuszczalność komunikowania się z pacjentami spoza firmy. Najbardziej trafne w ostatnich latach stały się takie tematy jak eutanazja i tajemnica medyczna. Są to bardzo poważne problemy, ale ich rozwiązanie powinno być regulowane nie tylko przez moralność. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ostatniego pytania.

Co to jest tajemnica medyczna?

Definicja tej koncepcji jest dość prosta. Medyczną (medyczną) tajemnicą są wszystkie informacje, które lekarz otrzymuje podczas leczenia pacjenta i nie może przekazać osobom trzecim. Wydaje się, że wszystko jest jednoznaczne, ale w rzeczywistości wszystko nie jest takie proste. Większość pacjentów ma krewnych, dzieci, rodziców. Przecież niemożliwe jest, aby matka jednorocznego dziecka nie mogła powiedzieć, że nie ma do niej wiadomości o jego zdrowiu? Czy lekarz może milczeć, że jego pacjent ma na przykład objawy zakażenia plagą, ponieważ pośrednio przyczynia się do epidemii? A jakie informacje szczególnie potrzebują informować nieznajomych? Wszystko to są skomplikowane kwestie etyczne, do których każda osoba może zaoferować swoje odpowiedzi.

Na szczęście już dawno temu stało się jasne, że bez legalnej rejestracji tych problemów nie będzie możliwe zarządzanie. Oczywiście, nie daje to jasnego algorytmu działań w każdej sytuacji, ale może określać ramy, na które należy orientować.

Uregulowania prawne

Podstawą prawną tajności medycznej jest art. 23, 24 Konstytucji Federacji Rosyjskiej, które chronią prawo do zachowania poufności informacji osobistych i rodzinnych. Ponadto stosunkowo niedawno weszła w życie kolejny akt prawny regulujący ochronę informacji przekazywanych pacjentowi przez lekarza. Jest to ustawa federalna nr 323-FZ z 21.11.2011, która wskazuje, co to jest tajemnica medyczna (medyczna) i co zawiera informacje w nim zawarte. Istnieje również praktyka sądowa, chociaż trudno jest wyciągnąć jednoznaczne wnioski z analizy – jest to po prostu bardzo mała.

Jeśli chodzi o sytuację w tym obszarze w Europie i Stanach Zjednoczonych, tajemnica medyczna i informacje o pacjencie są nieco inaczej regulowane. W Ameryce nie ma praw na szczeblu federalnym, każde państwo zadecyduje o tej kwestii na swój sposób. Jeśli chodzi o państwa europejskie, podstawy prawne ochrony informacji osobistych, w tym tajemnic medycznych, są zawarte w kodeksach karnych, a ich historia sięga 17 wieku i wcześniej. Tak więc, w niektórych krajach, na przykład w Francji i Niemczech, regulacja przetwarzania informacji przekazywanych pacjentowi pacjentowi jest wystarczająco szczegółowa i szczegółowa.

Co zawiera informacje poufne?

Tajemnicą medyczną jest, jak wiadomo, niektóre dane osobowe, które pacjent przekazuje swojemu lekarzowi. A ustawodawstwo rosyjskie określa, co dokładnie składa się z tych informacji:

• Fakt ubiegania się o organizację medyczną;
• Stan zdrowia fizycznego i psychicznego;
• Diagnozy i prognozy;
• Wszelkie inne informacje zgłaszane przez pacjenta lub zidentyfikowane podczas badania / leczenia.

Głównymi podmiotami, czyli osobami, które uzyskują dostęp do danych osobowych, są pracownicy instytucji medycznej, w tym stażyści i farmaceuci oraz osoby, które otrzymują takie informacje od lekarzy, na przykład badaczy i innych funkcjonariuszy organów ścigania.

Jednak w pewnych okolicznościach ujawnienie informacji medycznych jest całkowicie legalne. Ale powinny być uważane za trochę więcej.

Dostęp do danych osobowych

Normą jest nieujawnianie tajności medycznej w ogólnym przypadku. Są jednak okoliczności, w których informacje mogą być przekazywane osobom trzecim. Obejmują one następujące przypadki:

• Wiek pacjenta wynosi mniej niż 15 lat. W takim przypadku informacje o stanie zdrowia są przekazywane rodzicom lub prawnym przedstawicielom.
• Niepełnosprawność. Pacjent nie może wyrazić swojej woli w związku ze stanem fizycznym lub psychicznym.
• Istnieje poważne zagrożenie rozprzestrzenianiem się choroby zakaźnej.
• Badanie wypadków przy pracy lub w placówce oświatowej.
• Przekazywanie informacji o urazach organów ścigania.
• Za pisemną zgodą – na badania naukowe.
• Wymiana informacji między instytucjami medycznymi.
• Kontrola jakości świadczonej pomocy.
• Na wniosek organów ścigania.

  

W niektórych przypadkach krewnych i bliskich krewnych pacjenta mogą również uzyskać dostęp do takich informacji: za zgodą pisemną lub bez niego, jeśli nie wyraził chęci przeciwnego, zwłaszcza jeśli prognoza jego choroby jest bardzo niekorzystna. Ale etyka medyczna narzuca potrzebę raportowania informacji w najbardziej delikatnej formie.

Konsekwencje ujawnienia

Wydaje się oczywiste, dlaczego tajemnica medyczna jest tak ważna. Prawo chroni spokój obywateli i karze się za nieupoważniony dostęp do informacji o tym charakterze. Zapewnia również odpowiedzialność, pochodzenie, jeśli nie zachowano poufności:

• Dyscyplinarny , to znaczy uwaga lub upomnienie od pracodawcy, w poważnych przypadkach, odrzucenie wraz z wpisem odpowiedniego wpisu do książki roboczej.
• Prawo cywilne – odszkodowanie pieniężne dla poszkodowanego.
• Administracyjny (art. 13.14 kodeksu administracyjnego Federacji Rosyjskiej) – nałożenie grzywny do wysokości 5 tysięcy rubli.
• Karnego (część 2, art. 137 kodeksu karnego), maksymalnej karze pozbawienia wolności do 5 lat.

O osi czasu

Obecne międzynarodowe i rosyjskie prawodawstwo nie określa konkretnego okresu, w którym ujawnienie tajników medycznych jest niemożliwe. Oczywiście nie ma to zastosowania do powyższych wyjątkowych przypadków. Jedyną rzeczą, która jasno określa akty prawne – śmierć pacjenta nie jest okazją do ujawnienia informacji, a zatem po ustaleniu faktu należy zachować tajemnicę medyczną.

W Rosji i za granicą

W przestrzeni postsowieckiej, w przeciwieństwie do Europy i Stanów Zjednoczonych, legalna regulacja dostępu do informacji medycznych jest nadal słabo rozwinięta. Pomimo faktu, że powyższe przepisy zostały już wprowadzone, ich przestrzeganie jest niewielkie. Jednocześnie wprowadzenie systemu kart elektronicznych i całkowite zaniechanie rejestrów papierowych stanowią pole do nadużywania przez personel medyczny, a także ryzyko włamania się do baz danych i uzyskiwania dostępu do danych osobowych z zewnątrz. Prawdopodobnie w przypadku, gdy realizacja będzie odpowiadać idei, wynik będzie doskonały. Ale to jest nieco przedwczesne mówić o tym, zwłaszcza jeśli chodzi o zakłady opieki zdrowotnej, które są częścią systemu CHI.