686 Shares 7882 views

Biopsja tarczycy: co to jest, jak to jest zrobione? Biopsja tarczycy: przygotowanie, interpretacja wyników badań, konsekwencje

W dzisiejszych warunkach leczenie raka tarczycy wzrosło do dość wysokiego poziomu. Jednakże nadal istnieje potrzeba interwencji w wewnętrzną strukturę organizmu, czyli biopsji tarczycy. Co to jest? – pytasz. Odpowiedź nie będzie Ci czekać, jeśli węzły tarczycy przekraczają rozmiar 1 cm lub jeśli jest kilka takich formacji. Faktem jest, że przeprowadzenie ultrasonografu nie zawsze wystarcza. Aby nauczyć się natury edukacji, musisz wziąć próbkę materiału i wziąć pod uwagę jej stan.

Uznanie niezbędnej procedury

Większość naukowców, jak również Światowa Organizacja Zdrowia, uznała potrzebę takiej procedury. Naukowcy podkreślają, że edukacja, nawet najmniejsza, jeśli kilka, ma najbardziej niekorzystny wpływ na organizm człowieka, a więc wyjaśnienie ich natury jest odpowiedzialnością każdego lekarza, który napotkał na taki problem z pacjentem. Osoby, które szukają pomocy z takim problemem, są pod nadzorem lekarza. Ten ostatni mianuje, aby przejść testy dotyczące zawartości hormonów, takich jak hormon tarczycy, trijodotoironina, tyroksyna i tak dalej. Okresowe badanie ultrasonograficzne jest również zalecane, zazwyczaj takie procedury są wykonywane 3-6 razy w miesiącu, a ponadto pacjenci niezależnie muszą monitorować stan ich zdrowia.

Wstępne konsultacje

Kiedy skonsultujesz się z lekarzem, będziesz informowany o wszystkich niuansach, które towarzyszą biopsji tarczycy: co to jest, co robi, jakie kroki przygotowawcze należy podjąć, aby je wykonać, i tak dalej?

Czy robisz znieczulenie?

To naturalne pytanie, które pojawia się u każdego pacjenta: jak biopsje tarczycy? Chociaż nazwa brzmi strasznie, sama procedura nie jest tak straszna. W rzeczywistości jest to przebicie materiału komórkowego z węzła za pomocą specjalnej bardzo cienkiej igły.

Przygotowanie do procedury

Biopsja tarczycy jest w toku, przygotowanie, do którego, przy okazji, nie jest wymagane, w ciągu kilku minut. Znieczulenie przed rozpoczęciem lekarza nie jest możliwe z dwóch powodów:

  1. Pacjent praktycznie nie doświadcza bolesnych odczuć, tylko odczuwa się igłę.

  2. Próbkę masy molekularnej można wstrzykiwać, co z pewnością wpłynie na jego jakość, a procedura będzie musiała powtarzać się wielokrotnie.

Główną metodą wykonywania biopsji jest przebicie cienką igłą.

Procedura biopsji

Aby określić stan materiału biologicznego z węzłów, rozpoczyna się procedura biopsyjna. Obejmuje on wyciągnięcie materiału biologicznego z formacji za pomocą specjalnej igły, która jest przekazywana do badania. Wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano takie formacje, powinni poddać się podobnej procedurze. Najbardziej dokładne badania prowadzące do biopsji podlegają dużemu, pojedynczemu formowaniu.

W przeddzień zabiegu, jeśli pacjent jest bardzo zmartwiony, mogą dać mu środek uspokajający. Procedura zaczyna się od pacjenta leżącego na kanapie z głową odrzuconą. Miejsce wstrzyknięcia jest leczone alkoholem, a następnie kilka wstrzyknięć do obszaru węzłów z ekstrakcją materiału biologicznego. Robienie kilku kłut jest konieczne, ponieważ pojedyncza nakłuwka nie może podać ilości materiału niezbędnego do sprawdzenia. Następnie wybrany materiał umieszcza się na szkle i przesyła do badań histologicznych.

Ograniczenia dla pacjenta

Pacjent jest ograniczony: nie można go połknąć podczas zabiegu. Wynika to z faktu, że igła jest bardzo cienka, a formacje są niewielkie, więc najmniejszy nacisk może skierować igłę w niewłaściwym kierunku, a niewłaściwy materiał zostanie pobrany. Całą procedurę wykonuje się za pomocą maszyny ultradźwiękowej. Jest potrzebna, aby kontrolować kierunek igły pod skórą, zwiększa to prawdopodobieństwo, że spadnie ona do dotkniętego węzła. Cała procedura trwa maksymalnie pół godziny, może być wykonywana zarówno na ambulatorium, jak iw szpitalu.

Ocena wyników procedur

Badanie cytologiczne próbek trwa średnio jeden tydzień. Dokładność wyników jest bardzo wysoka – 95%, a nie 100, ponieważ jest czynnik ludzki, czyli personel wykonujący nakłucie nie zawsze ma wystarczający poziom umiejętności, a sama procedura jest dość specyficzna. Najwyższy odsetek błędnych lub nieinformacyjnych diagnoz dotyczy przypadków pobierania próbek węzłów, których wielkość nie przekracza jednego centymetra.

Łagodnym preparatem w przypadku takiej procedury jest wózek guzkowy, a także wszystkie jego odmiany. Wysiłek w uzyskaniu wyniku to 98% wszystkich przypadków. W postaci łagodnej, a także takich formułowania diagnoz: koloidy, grupa komórek nabłonka pęcherzykowego – prawdopodobieństwo dobrej jakości przy takich diagnozach wynosi 95%.

Złośliwy w 50% przypadków to węzły z rozpoznaniem:

  • Trudności z różnicowaniem gruczolakoraka;
  • Węzły z objawami atypii;
  • Proliferacja nabłonka pęcherzykowego.

W takich przypadkach preparat stanowi nowotwór pęcherzykowy.

Najbardziej niebezpiecznymi i najczęściej złośliwymi diagnozami są:

  • Wzmianka na temat diagnozy raka jest prawie stu procentową złośliwą nowotworem węzła;
  • Podejrzany rak – prawdopodobieństwo około 80-90 procent;
  • W 70% przypadków diagnozy nie można wykluczyć złośliwego złośliwego węzła.

Dodatkowa analiza próbki

W niektórych przypadkach wyniki biopsji tarczycy wymagają dodatkowego badania. Na przykład, przepłukiwanie z igły jest często wykonywane na obecność tyreoglobuliny lub kalcytoniny. Badania te mogą zwiększyć dokładność badania, jeśli wyniki rutynowych badań są niedokładne, a więc czasem wykrywalne gruczoły gruczołów przytarczyc, które znajdują się wewnątrz tkanką tarczycy.

Kiedy biopsja tarczycy zostanie zakończona, wyniki badań zostaną podane pacjentowi na specjalnych formach. Tutaj wszystkie najważniejsze informacje otrzymane po sprawdzeniu próbki są odzwierciedlane: stan węzła, lokalizacja, rozmiar i tak dalej. Zwykle maksymalny okres oczekiwania na wyniki wynosi 7 dni, czasem więcej, w niektórych ośrodkach, przeciwnie, okres oceny analiz wynosi 1-2 dni.

Innym sposobem na sprawdzenie złośliwości

Skanowanie przez radioizotopy to kolejny sposób sprawdzania stanu węzłów. Nie wyklucza biopsji, ale jest to wstępny etap przed nim. W terminologii medycznej istnieją dwie koncepcje: węzły gorące i zimne. Komórki tarczycy wchłaniają jod, który jest częścią gruczołu. Kiedy pacjent otrzymuje radioaktywny jod w obrazach tarczycy, można uzyskać dwa obrazy. Jeśli węzeł gruczołu składa się z materiału komórkowego, który z jakiegoś powodu nie pochłania jodu, wówczas pojawi się niebieskawy wizerunek, który będzie zimnym węzłem. Jeśli jod jest aktywnie wchłaniany, obraz daje jasny pomarańczowy obraz, będzie to gorący węzeł.

Trudno jest określić dobro węzłów z tych obrazów, ale jeśli mówimy o prawdopodobieństwach, to jeśli węzeł jest gorący, prawdopodobieństwo, że jest złośliwe, jest znacznie niższe niż w przypadku, gdy obraz jest odwrotny. Ponieważ skanowanie w izotopie promieniotwórczym nie daje jednoznacznej odpowiedzi, lekarze nadal uciekają się do ostatecznej diagnozy w postaci biopsji tarczycy.

Biopsja tarczycy: konsekwencje

Przekłuwanie tarczycy jest w istocie nieszkodliwe. Po tym niemal nigdy nie rozwija się żadnych komplikacji, a jeśli tak, są one bardzo drobne. Najgorszą rzeczą, która może się zdarzyć, jest krwotok w węzłach lub stan zapalny w miejscu wkłucia, te powikłania są traktowane po prostu.

Niektórzy niewiele wiedzą lub, ogólnie rzecz biorąc, ludzie ignoranci wierzą, że węzeł chłonny szyjnej po pobraniu próbki z łagodnego może stać się złośliwym, ale jest to absolutny błąd, nie ma to miejsca. Dobra jakość edukacji nie może stać się złośliwa z definicji, jedyną możliwością jest to, że lekarz podczas badania próbek ominie coś, ale zdarza się bardzo rzadko. Ogólnie rzecz biorąc, nie słuchaj historii o strasznych właściwościach, z którymi biopsja tarczycy jest znana, konsekwencje tego są absolutnie nieistotne.

Czy rak rozwija się, jeśli nie ma

Jeśli węzeł jest złośliwy, to jest złośliwy i tam początkowo choroba. Jeśli na początku wzrostu te właściwości nie zostały włączone do tych węzłów, to nie może być rakiem tam. Chodzi o to, że gdy węzeł zaczyna rosnąć, już w nim jest onkologia. Dopóki węzeł nie zacznie rosnąć, nie ma nic do sprawdzenia, więc WHO zaleca sprawdzenie tylko tych węzłów, które przekraczają 1 cm, lub jeśli formacja jest mniejsza, ale dane ultrasonograficzne wyraźnie wykazują oznaki onkologii.

Tak, oczywiście, są sytuacje, w których po kilkukrotnym przebiciu węzła zaczyna rosnąć, a po powtórzeniu procedury okazuje się, że nadal jest nowotwór. Są takie żałosne przemówienia, jak "Mój przyjaciel miał biopsję tarczycy, recenzje były dobre, a po zabiegu sześć miesięcy później węzeł zaczął rosnąć, co to za problem?". Chodzi o to, że rak pojawił się tam tylko teraz, problem zwykle czai się w trzech niuansach:

  • Pierwsza przebicie wykonano w bardzo małej wielkości miejsca. Najprawdopodobniej lekarz, gdy zabieg został wykonany, po prostu wziął niewłaściwy materiał, innymi słowy, nie dostał się do węzła.

  • Niewłaściwa technika pobierania próbek. Niektórzy specjaliści, zwłaszcza ci pracujący w małych miastach, mają biopsję tarczycy, co to jest, są niewiele poinformowani i jak należy to zrobić, tym bardziej nie wiedzą, a otrzymane złe wyniki.

  • Cytolog, gdy biopsja tarczycy była wykonywana, nie mogła zauważyć patologii. Sama procedura może być wykonana perfekcyjnie, a próbki mogą okazać się dobre, ale też bardzo ważna jest wiedza cytologa, ponieważ poprawność diagnozy zależy od jej opieki.

To wszystko, aby wiedzieć, jak tarczyca jest biopsja, co to jest i co to jest.