Fałszywe złącza po złamaniu. Fałszywy staw udowy

Uzdrowienie kości po złamaniu następuje z powodu powstania "kościowego kalusa" – luźnej, bezkształtnej tkanki, która łączy fragmenty złamanej kości i przyczynia się do przywrócenia jego integralności. Ale fusion nie zawsze dobrze się sprawdza. Zdarza się, że fragmenty nie ustępują w jakikolwiek sposób, a krawędzie kości, gdy w kontakcie, ostatecznie zacierają się, uziemiają i wygładzają, co prowadzi do powstania fałszywego stawu (zapalenie pseudodiagnozy). W niektórych przypadkach pojawienie się warstwy chrząstki na powierzchni fragmentów i pojawienie się małej ilości płynu stawowego. W praktyce medycznej najczęstszym jest fałszywe połączenie ud i dolnych nóg.

Cechy patologii

Pseudoartroza zwykle nabywa się lub rzadko występuje wrodzona. Przyjmuje się, że takie wrodzone dolegliwości powstają w wyniku pogwałcenia kości w okresie wewnątrzmacicznym. Zwykle pseudoartroza zlokalizowana jest w dolnej części kości piszczelowej, a ta patologia ujawnia się w chwili, gdy dziecko zaczyna robić swoje pierwsze kroki. Istnieje również wrodzone stawu kręgosłupa fałszywego. Rzadko jest taka wada rozwoju. Można jednak nabyć, co jest bardzo trudne do wyleczenia.

Po złamaniu następuje złamanie fałszywego stawu, gdy kości nie są odpowiednio skondensowane. Często zdarza się to po wystrzeleniu lub zranieniu. Czasami jego wygląd związany jest z niektórymi chirurgicznymi interwencjami na kości.

Przyczyny pseudoartrozy

Rozwój patologii związany jest z zakłóceniem normalnego procesu gojenia tkanki kostnej po złamaniu. Wspólnymi przyczynami choroby są choroby, w których występuje naruszenie reparacyjnej regeneracji kości i metabolizmu:

• Kruki;
• Wiele urazów;
• Ciąża;
• Endokrynopatia;
• Zatrucia;
• Kacheksja nowotworowa.

Fragmenty kości zwykle nie rosną razem w wyniku lokalnych przyczyn:

• Naruszenie dostaw krwinek;
• Uszkodzenie okostna podczas zabiegu;
• Reakcja organizmu na metalosteosyntezę, odrzucenie gwoździ i płyt;
• Złamanie kości z licznymi gruzami;
• Odbiór hormonów steroidowych, antykoagulantów;
• Po operacji fragmenty były słabo porównywalne ze sobą;
• Wystąpienie dużej odległości między częściami kości w wyniku silnej trakcji;
• Zakaźna zmiana, która doprowadziła do powstania stwardnienia w miejscu złamania;
• Osteoporoza;
• Trwałość kończyny nie trwała długo;
• Uszkodzenie skóry, towarzyszące złamaniu – napromieniowanie, oparzenia.

Zmiany występujące w kończynie spowodowane powstawaniem patologii, na przykład fałszywym stawem, w połowie wszystkich przypadków powodują trwałe i poważne niepełnosprawności.

Powstawanie pseudoartrozy

Kiedy fałszywe złącze zaczyna się tworzyć, rozszczep utworzony przez fragmenty kości jest wypełniony tkanką łączną, a płyta kostna zamyka kanał. Jest to główna różnica pomiędzy fałszywym stawem a powolną syntezą kości.

Kiedy choroba zaczyna postępować, wzrasta mobilność w takim "stawie". Powstaje typowa powierzchnia stawowa na końcach fragmentów kości, przegubowo ze sobą nawzajem. One również tworzą chrząstkę stawową. Zmienione tkanki włókniste otaczające "staw" tworzą "kapsułę", w której powstaje płyn maziowy.

Objawy patologii

Symptomy fałszywego stawu są dość specyficzne, a lekarz może dokonać wstępnej diagnozy tylko na ich podstawie, po czym jest potwierdzony przez badanie rentgenowskie.

• Patologiczna mobilność w miejscu kości, gdzie zwykle nie musi się spotykać. Ponadto może wzrosnąć amplituda i kierunek ruchów w stawie prawdziwie, co nie jest możliwe u zdrowych osób. Ten stan powoduje prowokowanie fałszywego stawu na szyi uda.
• Mobilność w obszarze patologicznym może być trudna do zauważenia, ale czasami występuje we wszystkich płaszczyznach. W praktyce medycznej były przypadki, gdy kończyna w miejscu fałszywego stawu obróciła się o 360 stopni.
• Skrócenie kończyny. Może osiągać dziesięć centymetrów i więcej.
• Atrofia mięśni nóg.
• Ciężka dysfunkcja kończyny. Aby ruszyć, pacjent stosuje kule i inne adaptacje ortopedyczne.
• Podczas odpoczynku na nodze występuje ból w okolicy pseudoartrozy.

Są jednak przypadki, gdy objawy patologii manifestują się niewiele lub nawet nieobecne w tworzeniu fałszywego stawu na jednej z kości segmentu dwuczynkowego. Dzieje się tak, jeśli jeden z dwóch kości tworzących brzuch lub przedramię jest dotknięty.

Złamanie szyi udowej jest bardzo niebezpiecznym obrażeniem, zwłaszcza jeśli występuje u osób starszych. Kobiety częściej przechodzą takie złamania, co związane jest z wystąpieniem osteoporozy w okresie menopauzy. Osteoporoza pomaga zmniejszyć gęstość tkanki kostnej i rozwija się z powodu zmian hormonalnych podczas menopauzy.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, użyj metody X-ray. Fałszywe złącze na radiografach objawia się w dwóch wersjach:

• Hiperprawnym pseudoartrozem jest bardzo szybka i nadmierna proliferacja tkanki kostnej w obszarze złamania z prawidłowym dopływem krwi. Na obrazie rentgenowskim widać znaczne zwiększenie odległości między końcami fragmentów kości.
• Atroficzne – występowanie fałszywego stawu występuje z niewystarczającym dopływem krwi lub jego nieobecnością. Na roentgenogramu można wyraźnie dostrzec wyraźne granice krawędzi fragmentów trzymanych przez tkankę łączną, ale nie jest zbyt silne, aby unieruchomić patologiczną jednostkę.

Leczenie

Jeśli powstanie fałszywe złącze, leczenie odbywa się jedynie w wyniku operacji. W przerostowej pseudoartrozie fragmenty są unieruchomione przez metalosteosyntezę w połączeniu z tkanką kostną . Potem w ciągu kilku tygodni nastąpi całkowita mineralizacja warstwy chrząstki, a kość zaczyna się topić. Kiedy zanikowa pseudoartroza, usuwa się fragmenty kości, w których nieprawidłowe jest podawanie krwi. Następnie części kości są ze sobą połączone, eliminując w pełni ich mobilność.

Po zabiegu, masaż, ćwiczenia terapii, fizykoterapia są zalecane w celu przywrócenia napięcia mięśni, ruchliwości sąsiednich stawów i poprawy podaży krwi.

Wnioski

Przeanalizowaliśmy więc, co jest fałszywym stawem, a także rozważa się objawy tej dolegliwości i jej leczenia. Jeśli wystąpi złamanie, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i nie ruszać się zranioną kończynią tak długo, jak to możliwe, aby kości były prawidłowo skondensowane. W przeciwnym razie pseudonera może powodować poważne komplikacje.