Kwas walproinowy: instrukcje użycia, analogi i recenzje

Kwas walproinowy (walproinian sodu) odnosi się do stosunkowo nowej grupy leków przeciwdrgawkowych, różniących się od wcześniej stosowanych środków przeciwpadaczkowych zarówno pod względem budowy chemicznej, jak i zasady działania.

Opis substancji

Ta chemia została zsyntetyzowana w 1882 roku jako analog do kwasu walerianowego przez dr V. Bartona. Składa się z 2 grup cięte. Przez wiele dziesięcioleci kwas walproinowy był stosowany tylko w laboratorium jako obojętny rozpuszczalnik różnych związków organicznych. Jego antysuspantyczne właściwości zostały odkryte przez fluke.

Kwas walproinowy jest przejrzysty i ciekły w temperaturze pokojowej. W tym przypadku jest zdolny do oddziaływania z zasadą, na przykład wodorotlenkiem sodu lub magnezu, z wytworzeniem soli walproinianu, który jest substancją stałą. Właściwą substancją jest kwas 2-propylwalerlowy i jego sól sodowa. W przeciwieństwie do innych leków przeciwpadaczkowych, jest związkiem bez azotu. Mechanizm działania tego kwasu i jego soli wiąże się ze specyficznym wpływem na metabolizm kwasu gamma-aminomasłowego, który jest inhibitorem transferazy enzymu.

Preparaty, zawierające kwas walproinowy, obniżają ekscytującą i konwulsyjną reakcję stref motorycznych mózgu. Wynika to z faktu, że substancja ta zwiększa zawartość kwasu gamma-aminomasłowego w strukturach układu nerwowego. Kwas walproinowy, którego badania wskazują na skuteczność w leczeniu przeciwdrgawkowym, należą do grupy pochodnych kwasów tłuszczowych.

Charakterystyka kwasu walproinowego, jego analogów

Kwas walproinowy, opisujący jego złożony wpływ na ludzi, jest wydawany pod różnymi nazwami. Do najbardziej znanych leków, które zawierają tę substancję należą "Depakin", "Konvuleks", "Convulsofin", "Orphilin", "Deprakin", "Epilim", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "Valparin XP, dipromatyczny. W gotowych postaciach dawkowania może występować w postaci kwasu lub jego soli sodowej, zwanego walproinianem sodu. Aktywność leku nie maleje. Kwas walproinowy, którego analogi wymieniono powyżej, podaje się doustnie zaraz po posiłku. Wszystkie preparaty zawierające je szybko wchłaniają. Po dwóch godzinach kwas ten pojawia się w osoczu krwi. Przenika ona dobrze przez bariery tkanek. Pozostałości śladowe tej substancji są określone w płynie mózgowo-rdzeniowym iw wielu innych wewnętrznych środowiskach ciała. Znajduje się on w płynie owodniowym (płynu owodniowego) u kobiet w ciąży.

Zasada działania

Jak działa kwas walproinowy? Instrukcja tego leku nie daje dokładnej odpowiedzi na pytanie, jaki jest mechanizm jego terapeutycznego wpływu. Wynika to z faktu, że eksperci jeszcze nie przebadali w pełni jego wpływu na zmianę właściwości kanałów sodowych. W tym przypadku kwas walproinowy znajduje się w wykazie leków istotnych i ważnych dla ludzi.

Działanie na osobę

Kwas walproinowy stosuje się nie tylko do padaczki. Instrukcja dotycząca stosowania tego leku wskazuje, że ma ona nie tylko działanie przeciwdrgawkowe. Poprawia nastrój, a także stan psychiczny osoby. Eksperci twierdzą, że ten kwas ma składnik uspokajający. W przeciwieństwie do innych leków tego rodzaju, zmniejsza się stan lęku, bez efektu mioleksanta lub środka uspokajającego. Wynika to z jej wpływu na błonę postsynaptyczną. Jednocześnie tłumione są procesy przekazywania impulsów nerwowych.

W małych formach padaczka najczęściej ogranicza się do spożycia pojedynczego kwasu walproinowego lub jego analogów. W cięższych przypadkach ten lek łączy się z innymi lekami przeciwpadaczkowymi.

Kwas walproinowy w padaczce

Ten lek jest stosowany do różnych form padaczki. W takim przypadku przyjęcie odbywa się na podstawie ustalonego schematu lekarskiego. Kwas walproinowy, instrukcja jego stosowania wskazuje skuteczność w różnych postaciach tej choroby, jest stosowana w indywidualnych przypadkach w różnych dawkach. Często zaleca się także napady padaczkowe.

Zastosowanie leku

Stosuje się kwas walproinowy, instrukcję, która wymaga wyznaczenia lekarza przez lekarza prowadzącego i ścisłego przestrzegania schematu terapii, w takich przypadkach:

• zapobieganie różnym powikłaniom w padaczce;

• skurczowe stany występujące w niektórych chorobach ośrodkowego układu nerwowego;

• obecność nerwowego tic;

• psychozy depresyjnej maniakalnej, która nie jest przystosowana do leczenia preparatami zawierającymi lit;

• skurczowe schorzenia występujące w dzieciństwie.

Ujęcie kwasu walproinowego i preparatów zawierających go musi odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Tylko po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i oszacowaniu stanu pacjenta ekspert może wybrać bezpieczne i skuteczne dawkowanie danego leku.

Forma emisji

Kwas walproinowy, którego postać może się różnić, jest pakowany przez różnych producentów w następującej postaci:

• Tabletki pokryte powłoką rozpuszczalną w jelitach. Zawierają 150, 200, 300, 500 mg kwasu walproinowego (walproinian sodu).

• Kapsułki 150, 300 mg.

• Medycyna (syrop) zawierająca 50 lub 300 ml substancji leczniczej w 1 ml.

Zgodność z innymi lekami

Kwas walproinowy może zwiększyć działanie innych leków przeciwdrgawkowych i przeciwbólowych, przeciwpsychotycznych, przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych i alkoholowych. Podczas przyjmowania tego leku nie można spożywać alkoholu. Kwas walproinowy, analogi tego leku, kwasu salicylowego i antykoagulantów mają opóźniający wpływ na agregację płytek krwi. Po spożyciu lek ten szybko wchłania się do krwiobiegu. W tym przypadku stosowanie kwasu walproinowego równocześnie z jakimkolwiek pokarmem zmniejsza jego skuteczność.

Skutki uboczne

Ten lek powoduje czasami skutki uboczne w postaci nudności, wymiotów, zmniejszenia apetytu, ciężkości i bolesności w żołądku, biegunki. Do wyeliminowania tych warunków stosuje się osłonę lub środki przeciwskosujące. Kwas walproinowy może powodować ogólne depresję i zmęczenie, więc rzadko jest przepisywany osobom zaangażowanym w intensywną pracę fizyczną i psychiczną. Stosowanie tego leku prowadzi czasem do zaburzeń układu nerwowego, które manifestują się jako drżenie kończyn, rozwidlenie obrazów i zaburzenia wzroku, senność, ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie psychoruchowe, stan depresyjny i apatia.

W niektórych przypadkach podawanie tego leku powoduje następujące konsekwencje: zmniejszenie masy ciała i zwiększenie masy ciała, pojawienie się reakcji alergicznych, tymczasowe wypadanie włosów, miesiączkowanie, zmiany hemogramu. Rzadkie, ale bardzo poważne efekty uboczne przyjmowania tego leku są pogwałceniem funkcjonowania wątroby lub trzustki, spadkiem koagulacji krwi. Efekt hepatotoksyczny jest najprawdopodobniej przy stosowaniu tego leku jednocześnie z klonazepamem, fenobarbitalem.

Przy stosowaniu kwasu walproinowego należy pamiętać, że u chorych na cukrzycę może zniekształcać wynik analizy moczu, zwiększając zawartość ciał ketonowych. Aby uniknąć różnych powikłań podczas leczenia, regularnie określana jest zawartość bilirubiny, enzymów wątrobowych i liczby płytek krwi.

Przeciwwskazania

Kwas walproinowy, którego produkty są sprzedawane w aptece bez recepty, ma również poważne przeciwwskazania. Należą do nich:

• zaburzone funkcjonowanie trzustki i wątroby;

• porfyria;

• krwotok poślizgowy;

• nietolerancja indywidualna;

• Pierwszy trymestr ciąży;

• okres karmienia (lek przechodzi do mleka matki).

W drugim i trzecim trymestrze ciąży ten lek jest przepisywany w mniejszych dawkach i tylko w przypadku poważnych wskazań, ponieważ wnika do łożyska i może wpływać na nienarodzone dziecko.

Przy przyjmowaniu kwasu walproinowego należy dokładnie monitorować funkcjonowanie wątroby, monitorować krzepnięcie krwi i agregację płytek krwi. Podczas leczenia tym lekiem kobiety, które mają życie seksualne, powinny stosować najbardziej niezawodne metody antykoncepcji w celu zapobiegania ciąży.

Schematy stosowania

Preparaty zawierające ten kwas są objęte różnymi systemami. Optymalne dawki dobierane są indywidualnie. Na wybór schematu pod wpływem stanu pacjenta, wagi i wieku. Najczęściej na początku kursu zaleca się 10-15 mg / kg dziennie dorosłych i dzieci o wadze powyżej 25 kg. W przyszłości co tydzień dawka leku jest zwiększona o 5-10 mg / kg, przynosząc maksymalną dawkę do 30 mg / kg. Dzienna dawka dla dzieci to 20-50 mg / kg. W przypadku przejścia na leczenie kwasem walproinowym, stosowanie innych leków przeciwdrgawkowych jest stopniowo zmniejszane. Maksymalna dawka kwasu walproinowego nie powinna być większa niż 50 mg / kg mc. Na dobę.

Istnieją różne formy uwalniania tego leku. Podawanie dożylne obejmuje przyjmowanie 400-800 mg walproinianu sodu na dobę. W trakcie terapii konieczne jest określenie poziomu tego leku we krwi. Zgodnie z analizą, można wprowadzić korekty do schematu leczenia.

Przybliżone schematy zastosowań:

• Dzieci poniżej 3 roku życia: w pierwszym tygodniu pić 150 mg 1 p. Dzień, drugi – 150 mg 2 p. Dziennie, aw trzecim – 150 mg 3 r. Dziennie.

• Dzieci od 3 do 10 lat: w pierwszym tygodniu przyjmują 450 mg, druga – 600 mg, trzecia – 900 mg na dobę. Według innego schematu 300, 450, 600, 900 mg dziennie, w 1, 2, 3 i 4 tygodniach.

• Po 10 latach: w pierwszym tygodniu pijesz 600 mg, drugi – 900, trzeci – 1200 mg na dobę. Według innego schematu, odpowiednio 300, 600, 900, 1200 mg dziennie przyjmuje się odpowiednio w 1, 2, 3 i 4 tygodniach.

W przypadku pacjentów, którzy wcześniej stosowali inne leki przeciwdrgawkowe, w zmniejszonych dawkach zaleca się stosowanie kwasu walproinowego. Jednocześnie maleje liczba innych funduszy. Dawka podtrzymująca dla dorosłych wynosi 900-1200 mg. Kwas walproinowy, tabletki i kapsułki, które są przepisywane dopiero po 10 latach, jest przyjmowane w 2-4 wstępie. Najczęściej przepisywane są dzieci, syrop lub mieszanka z tym lekiem.

"Depakina" (kwas walproinowy)

W sprzedaży są różne leki z tym kwasem, ale jednym z najbardziej popularnych jest "Depakin". W aptekach jest kilka rodzajów tego leku: "Chrono", "300 Enteric", "granulki Chrono-kuli" i inne. Wszystkie one różnią się nieco w treści substancji czynnej iw formie uwolnienia. "Depakin" jest lekiem przeciwdrgawkowym i stabilizującym nastrój. Udowodnił się dobrze w leczeniu epilepsji, zaburzeń dwubiegunowych, napadów toniczno-klonicznych, mięśniak mioklonię, depresję, migrenowe bóle głowy. Jest również stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego. Ostatnio ten lek był badany jako lek na niektóre rodzaje raka i zakażenia HIV.

Działanie kwasu walproinowego jest przedłużone

Wśród leków kwas walproinowy "Depakin" i jego analogi są w dużym popycie. Wynika to z faktu, że ma przedłużony wpływ. Stosowanie tego leku prowadzi do zmniejszenia częstości występowania napadów drgawkowych. Zmniejsza również ich ciężkość i ułatwia przepływ. "Depakina" zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia poważniejszych powikłań.

Procesy metabolizmu kwasu walproinowego są przeprowadzane przez komórki wątroby. Przy przyjmowaniu zwykłej substancji okres półtrwania wynosi około 6-8 godzin. Nowoczesne leki pozwalają utrzymać stęŜenie terapeutyczne substancji czynnej w organizmie do 16 godzin. Szybkość wydalania kwasu walproinowego zależy w dużej mierze od funkcjonowania wątroby. Kwas walproinowy, opinie o tym bardziej pozytywne, wpływają na każdego pacjenta na swój sposób. Wynika to z faktu, że każdy organizm jest wyjątkowy i może postrzegać tę substancję w pewnych odchyleniach od normy.