„Torasemid”: instrukcje użytkowania. „Sandoz torasemid”: cena, lokalizacja, opinie

„Torasemid” – nowoczesny lek moczopędny potężny, że jest idealny do długoterminowego leczenia chorób związanych z pojawieniem się obrzęku. Ze względu na mniejszą liczbę klinicznie istotnych działań niepożądanych, szerokość jego zastosowania terapeutycznego więcej. Jest to bezpieczniejsze dla innych diuretyków pętlowych i ma więcej dowodów. W leczeniu różnych chorób, dawka zmienia się. Ponadto, może być stosowany w przypadku niewydolności nerek, nawet przy niskiej prędkości filtracji nefronów kłębuszkach.

Efekty „torasemid”

„Torasemid” jako reprezentatywny pętli (sól) Grupa moczopędne działające w części prześwitu nabłonka kanalików narząd w części wstępującej pętli Henlego. Wywiera wpływ hamujący na wspólny transport jonów potasu i chlorek sodu, jest znacznie zmniejsza potencjał elektrochemiczny w nabłonku powierzchniowym narząd. Wynik blokada jest zaburzenie transportu jonów reabsorpcję sodu z moczu pierwotnego, co zwiększa diurezę.

Praktycznie wszystkie diuretyki pętlowe powodować zaburzenia elektrolitu z powodu silnego wpływu reabsorpcji jonów sodu, potasu, magnezu i chloru. „Torasemid” w mniejszym stopniu wpływają na wybór potasu i magnezu, w wyniku czego znacznie mniejszą częstość rytmu serca, anoreksji, zaparcia, osłabienie mięśni. Ponadto, lek w niewielkim stopniu tworzenia bloków tromboksanu A2, rozciągającą się naczyń. On również blokuje receptory aldosteronu sercowego, hamując procesy włóknienia mięśnia sercowego.

świadectwo

Przydzielony do leku „torasemid” instrukcja obsługi zawiera informacje na temat choroby, który służy do leczenia. „Torasemid” jest przeznaczony do:

• patogenetyczne leczenia tętniczego oporne na kombinacji inhibitorów konwertazy angiotensyny (ARB) diuretyki tiazydowe nadciśnienia;
• w leczeniu przewlekłej niewydolności serca, obejmującego cyrkulacji koła przeciążenia;
• objawowym leczeniu przewlekłej niewydolności nerek, w tym filtracji z niewielką prędkością (mniej niż 20 ml min);
• leczenie objawowe wątroby (powiązanych hipoalbuminemią) obrzęk jako alternatywę do „furosemid”.

Gdy nadciśnienie analogi i leki generyczne „torasemid” służą tylko po niepowodzeniu diuretyków tiazydowych. Lek może być podawany jest długi z powodu małej liczby istotnych klinicznie i niebezpiecznych efektów ubocznych w niewydolności nerek. Ci z „torasemidu” jest znacznie mniej niż „furosemid”.

Instrukcje użytkowania

Opierając się na wytycznych klinicznych dla leku „torasemid” instrukcja obsługi zawiera charakterystykę dawkowania leków niezbędnych do leczenia i korekcji choroby docelowej. Przy czym sam lek jest dostępny w postaci tabletek zawierających następujące składniki: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Aby wziąć lek na tabletki rano, niezależnie od posiłku. Dla tych dawkach leku „torasemid” Cena inaczej: jest ona niższa od minimalnej dawki i najwyższa na maksimum. Zgodnie z uśrednionych danych 30 tabletki leku w dawce 5 mg około 400 rubli. Podczas odbioru tej dawki są rozprowadzane w następujący sposób, zgodnie z oznaczeniami:

• w leczeniu nadciśnienia pobranej 2,5 – 10 mg / dzień;
• otrzymane 10-20 mg / dzień, przewlekłej niewydolności serca;
• przewlekłą niewydolność nerek, – co najmniej 50 mg;
• niewydolność wątroby wymaga indywidualne dostosowanie dawki.

Side Effects "torasemid"

Przydzielony do leku „torasemid” instrukcja obsługi zawiera informacje o wielu skutków ubocznych. W dawce terapeutycznej, czyli do 200 mg dziennie zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, niedokrwienie mięśnia sercowego, udar. To zwiększa ryzyko przemijające ataki niedokrwienne i zawału serca, zatorowość płucna, zaburzenia rytmu serca. Istnieje również prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki alergiczne lub pokrzywka gdy predyspozycji pacjenta.

„Torasemid” czasami powoduje nudności lub wymioty, rzadko pośredniczyć niestrawność, biegunka. Opisano pojedyncze przypadki zapalenia trzustki podczas leczenia „torasemidu”. Ponadto zwiększony poziom transaminaz wątrobowych, wskazując, toksyczność dla wątroby leku w wysokich dawkach. Czasami pacjenci zaniepokojeni dzwonienie w uszach, zaburzenia widzenia.

Po odebraniu toksyczną dawkę w rozwoju stanu przedawkowania niewiele objawów. Przedawkowanie towarzyszy utrata płynu w moczu: diureza długie i częste, może rozwinąć się niedociśnienie, zapaść naczyniową, omdlenia, udar, niedokrwienie mózgu w tle.

Przeciwwskazania i ograniczenia stosowania

Analogi „lek” i torasemidu leki generyczne nie mogą być stosowane w obecności absolutnych przeciwwskazań. Są reakcji alergicznej na lek lub substancje wiążące. „Torasemid” wolno używać w niewydolności nerek z bezmoczem, niewydolności wątroby, w stanie śpiączki wątroby, tachyarytmii. Przeciwwskazane spożycie w okresie laktacji i ciąży, a także w wieku poniżej 18 lat, nadwrażliwością na sulfonamidy.

Boczne i połączone skutki „torasemid”

W leczeniu nadciśnienie pigułki „torasemid” może mieć negatywny wpływ na przebieg dna. Od proksymalnych kanalikach substancji czynnej nefronów zasysanego przez transport aktywny nie jest konkurencyjne hamowanie wydzielania kwasu moczowego. Na tle stosowania „torasemid” wysokie prawdopodobieństwo ostrej hiperurykemii i dny.

Lek „torasemid” charakteryzuje się specyficznym działaniu na bliższej części cylindrycznego pętli Henlego nabłonka. Ze względu na silne działanie moczopędne i zaburzenia równowagi elektrolitowej to powoduje, że prawdopodobieństwo wystąpienia klinicznie istotnych interakcji farmakologicznych. Są one niebezpieczne, nieistotne i pożądane. Wśród niebezpieczne i ważne są:

• Wysoka dawka (50 mg / dzień) „torasemid”, stosowany w połączeniu z preparatami platyny zwiększa toksyczność tego ostatniego;
• duże dawki „torasemid” (50 mg / dzień) i ototoksyczne zwiększać nefrotoksyczne działanie antybiotyków aminoglikozydowych;
• w antybiotyków z grupy cefalosporyn, kiedy są stosowane razem z „” torasemidu w dawce 50 mg / dzień zostanie właściwości nefrotoksyczność;
• salicylany, razem z „torasemidu” (50 mg / dzień), znamienny neurotoksyczności.
• „Torasemid” na tle względnej hipokaliemii zwiększa podatność mięśnia sercowego na glikozydy nasercowe, zwiększając ich działanie inotropowe i działanie przeciwarytmiczne, co zwiększa ryzyko toksyczności;
• ryzyko hipokaliemii zwiększa się przez jednoczesne stosowanie „torasemidu” z kortykosteroidami lub przeczyszczających soli fizjologicznej;
• „Torasemid” wzmacnia działanie „teofiliny” curariform i rozluźniające mięśnie.

Pożądane efekty stosowania kombinowanego

Pożądanych efektów, które wymagają monitorowania, to spadek ciśnienia krwi w czasie leczenia inhibitorów ACE. „Torasemid” ze względu na usunięcie cieczy zmniejsza się ciśnienie hydrostatyczne krwi do pośredniczenia spadek ciśnienia krwi. Ten aspekt jest ważne w leczeniu nadciśnienia tętniczego i wymaga skorygowania dawki inhibitorów ACE. Ponadto, w leczeniu nadciśnienia terapii odpornej kombinacji inhibitora ACE „torasemidu” pozwala osiągnąć normalizacji ciśnienia tętniczego krwi u 90% pacjentów.

W leczeniu niewydolności serca jest klinicznie istotny skutek zmniejszenia zwężania naczyń katecholamin. Serca na tle leczenia moczopędnego „torasemid” słabszą odpowiedzią na sygnały stymulacyjnej adrenaliny i noradrenaliny. Jednak ten sam efekt zmniejszenia skuteczności adrenaliny i noradrenaliny podczas reanimacji.

Negatywne skutki oddziaływania

Nie wpływa skuteczność hamowania w połączeniu z określonymi substancjami. W szczególności:

• Preparaty środków maskujących kwasy żółciowe zmniejszenia przechwytywania „torasemid” jelita, co osłabia działanie tego ostatniego;
• narkotyczne leki przeciwbólowe (NLPZ) zmniejsza skuteczność „torasemidu”;
• „Probenecid” w wyniku procesów amplifikacji urikozuricheskih hamuje wyboru „torasemid” w świetle kanalików, co zmniejsza jego skuteczność.

Charakterystyka porównawcza „torasemid”

W przygotowaniu „torasemid” analogi mogą być klasy, kinetyczna i rodzajowych. Wśród analogów grupy reprezentowanej „Furosemid”, „bumetanid”, „kwas etakrynowy”. W porównaniu z „” „torasemid furosemid” charakteryzuje się powolnym początek działania i przedłużony czas działania skorelowane ze zwiększoną diurezy. Zapewniając działanie moczopędne jest prawie taka sama, jak w siłę „furosemid” „torasemid” ma mniej skutków ubocznych związanych z szybkim zaburzeń elektrolitowych.

„Bumetanid” charakteryzuje się jeszcze silniejsze właściwości moczopędne, która jest związana z wieloma skutkami ubocznymi. kwas etakrynowy ma niższą szybkość początkową działanie moczopędne i rzadko stosuje się lek. Farmakokinetyka leku „torasemid” opinie specjalistów rozpoznać kolejny ważny punkt. Lek ma właściwości „odbicia”: diurezy po wzmocnieniu przez przydzielanie sód nie wyrównawcza jego zatrzymanie.

Farmakokinetyczne analogów „torasemid”

W „torasemid” lek przewodnik zawiera informacje na temat jego stosowania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Wraz z leku do leczenia nadciśnienia, a także są tiazydowe środki moczopędne, oszczędzające potas. I diuretyk powodu powoli i długotrwałe działanie moczopędne są lekami z wyboru.

W związku z tymi wyposażony farmakokinetyczne analogów do wytwarzania „torasemid” podawanie może być następujący: leczenie nadciśnienia, odpornych na standardową terapię z kombinacji inhibitora ACE (lub bloker receptora angiotensyny) z tiazydów. Również „torasemid” jest stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek z ograniczonej zdolności filtracji.

Rodzajowych „torasemid”

W przygotowaniu „torasemid” instrukcja obsługi, analogi, wskazania i przeciwwskazania w pełni scharakteryzować swój główny efekt – zwiększenie diurezy. Co więcej, takie działanie ma oryginalny lek i generycznych. Te ostatnie zawierają taką samą liczbę „torasemidu”, ale produkowane pod innymi markami.

Do najbardziej znanych należą: "Britomar", "Diuver", "Sandoz torasemid", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Podczas intensywnych testów środków farmakologicznych stwierdzono istotnych różnic między nimi w Rosji przestrzegane. Każdy z powyższych preparatów całkowicie zastępuje drugi z nich.

Ekonomiczne aspekty leczenia „torasemidu”

W leczeniu nadciśnienia tętniczego, gdy tiazydowe środki moczopędne, są nieskuteczne w połączeniu z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ARB) lub mogą być podawane leczenie farmakologiczne „torasemid”: instrukcje użytkowania podnosi pojedynczej dawki w ciągu dnia. Miesięczny koszt leczenia wynosi około 400 rubli w cenie 60 tabletek leku około 760-800 rubli. Dla porównania, miesięczna cena leczenia „furosemid” rzadko przekracza 20 rubli. Ale ten ostatni do ciągłego leczenia nadciśnienia jest mało użyteczna.

W przewlekłej niewydolności serca z obrzękiem zarówno koszt cyrkulacji okręgi miesięcznego leczenia „furosemid” wynosi około 20-30 rubli. W przygotowaniu „torasemid” cena jest 10-15 razy większa. Ten ostatni ma łagodny efekt, że jest istotne, zwiększa wydzielanie moczu w ciągu pierwszych godzin od przyjęcia. W „furosemid” charakterystyka odwrotnej: znacznie zwiększa ilość moczu w ciągu pierwszych dwóch godzin ze stopniowym osłabieniem produkcji moczu.

W efekcie, pacjenci z nadciśnieniem lub nadające się do stosowania przewlekłej niewydolności nerek lub krążenia rozsądnie zastosować „torasemid” Instrukcja (jego cena wskazano powyżej) w sprawie stosowania, który zawiera informacje na temat znacznego zwiększenia diurezy w czasie pierwszego odbioru. Jednak wiek emerytalny pacjentów w przypadku braku konieczności przyjść do pracy, szybkość wydalania moczu jest prawie bez znaczenia. To nie stwarza trudności, a więc pozwala otrzymać tani klasy analogowe – „furosemid”.