379 Shares 6709 views

wymiana zastawki aortalnej: operacja, możliwe powikłania, opinie

Życie człowieka zależy od pracy mięśnia sercowego. Ale normalny obieg krwi może być dostarczony tylko wtedy, gdy zawory serca działają prawidłowo. Największy ciężar spada na zastawkę aortalną, która po niektórych chorobach może przestać funkcjonować normalnie. W ten sposób rozwija się choroba serca, co prowadzi do poważnych zaburzeń w obiegu iw związku z tym w pracy całego organizmu.


Obecnie możliwe jest zastąpienie zastawki aortalnej. W artykule rozważymy, jakie istnieją przesłanki, jak przeprowadzana jest operacja i jakie są ich konsekwencje.

Przyczyny problemów w działaniu zaworu

Ten zawór znajduje się pomiędzy lewą komorą a aortą, która przenosi krew wzbogaconą w organizmie tlenem. Podczas procesu napełniania krwi mięśnia sercowego, ten zawór powinien znajdować się w stanie zamkniętym. Kiedy komora się zgina, otwiera się i dopuszcza dopływ krwi do aorty.

Wymiana zastawki aortalnej serca jest konieczna, gdy nie działa prawidłowo, co prowadzi do naruszenia krążenia krwi. Czasami deformacje zastawki aortalnej są obserwowane od samego narodzin – jest to wrodzona wada. Są jednak przypadki, kiedy zwykle pracował przez wiele lat, a następnie zaczynał zupełnie otwierać i zamykać, a następnie porozmawiać o nabytej patologii zastawki aortalnej. Może się to zdarzyć ze względu na zużycie ze względu na wiek, w wyniku gromadzenia się soli wapniowych na zaworze, co zakłóca jego pracę.

Naruszenie zaworu może prowadzić do pewnych chorób, takich jak:

  • Powikłania po przeniesionych chorobach, na przykład, zakażenia paciorkowcowe mogą mieć negatywny wpływ na działanie zaworu.
  • Zapalenie wsierdzia, gdy zakażenie wpływa na serce i jego zawory.
  • Aneurysm aorty.
  • Krwotok w ścianie aorty.
  • Zwężenie zastawki aortalnej, w której jest tak napięta, że nawet krew pod ciśnieniem nie jest w stanie w pełni otworzyć.
  • Stan, w którym zawór nie jest w stanie całkowicie zamknąć po uwolnieniu krwi, a część jego powraca do komory.

Wszystkie te choroby i patologie mogą prowadzić do konieczności zastąpienia zastawki aortalnej.

Cechy operacji, które mają zastąpić zawór

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest uważany za najtrudniejszy. Nie każdy chirurg może wykonać operację na otwartym sercu. W celu przeprowadzenia takiej interwencji wymagany jest nowoczesny sprzęt i wysokie kwalifikacje lekarzy.

Obecnie w naszym kraju nie ma wystarczającej liczby klinik wyposażonych w najnowocześniejszą technologię, więc nie ma sposobu, aby pomóc wszystkim pacjentom, którzy tego potrzebują. Wymiana zastawki aortalnej serca jest dla wielu jedynych sposobów na uratowanie życia, ale, niestety, nie wszyscy czekają na swoją kolej.

Istnieją też zagraniczne ośrodki kardiologiczne, które są gotowe do przyjęcia zagranicznych pacjentów i dostarczają im niezbędnej pomocy, a tym samym ratując życie.

Różnorodność zaworów

Nawet możliwości współczesnej nauki i technologii wciąż nie pozwalają na stworzenie idealnego zaworu. Te obecnie stosowane odmiany mają swoje zalety i wady. Aby zastąpić chirurgów, użyj kilku typów protez:

  • Zawory mechaniczne. Wykonane są z nowoczesnych stopów o wysokiej wytrzymałości. Ponadto są to ich wieczne funkcjonowanie, ale pacjent będzie musiał zażywać antykoagulanty przez całe życie, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.
  • Biologiczne protezy wykonane są z zaworów zwierzęcych. Po ich zainstalowaniu przyjmowanie lekarstw, które rozcieńczyć krew nie jest wymagane, ale życie protezy wynosi tylko 10-15 lat, a następnie druga operacja jest potrzebna.
  • Zawory dawców otrzymują od zmarłej osoby. Takie zawory również nie mogą trwać wiecznie.

Gdy wymagana jest wymiana zastawki aortalnej, wybór odmiany zależy od kilku czynników:

  • Grupa wiekowa pacjentów.
  • Zdrowie ogólne.
  • Z jakiej przyczyny należy wymienić zawór.
  • Obecność innych przewlekłych chorób.
  • Czy pacjent ma możliwość zażywania antykoagulantów na całe życie?

Po wybraniu typu zaworu wykonuje się skomplikowaną operację, aby ją wymienić.

Rodzaje interwencji chirurgicznych

Do niedawna operacja zastąpienia zastawki aortalnej w sercu koniecznie wymagała zatrzymania mięśnia sercowego i otwarcia klatki piersiowej. Są to tak zwane operacje otwarte. Podczas zabiegu chirurgicznego życie pacjenta jest utrzymywane za pomocą sztucznego urządzenia cyrkulacyjnego.

Obecnie w niektórych klinikach możliwe jest zastąpienie zastawki aortalnej bez otwierania klatki piersiowej. Są to operacje minimalnie inwazyjne, w których nie jest wymagane zatrzymanie krążenia, podobnie jak duże nacięcia.

Oczywiście muszę powiedzieć, że przeprowadzanie takich zabiegów chirurgicznych wymaga, aby chirurg był naprawdę fachowy. Na przykład kliniki Izraela są znane ze swoich kardiochirurgów, więc wielu pacjentów, jeśli zezwala na to zezwala, udać się do tego kraju na taką operację.

Przygotowanie do operacji

Wymiana zastawki aortalnej wymaga starannego przygotowania pacjenta. Po skontaktowaniu się z lekarzem, pacjentowi przypisano szereg badań:

  • Pierwszą rzeczą jest zrobienie tego przez lekarza.
  • Wykonywane są badania krwi.
  • Wykonuje się echokardiogram, w którym określa się przemieszczenie serca i jego zaworów.
  • Elektrokardiograf wykonywany jest w celu śledzenia rytmu serca.
  • Czy cewnikowanie serca – jest to wprowadzenie cienkiej rurki, przez którą wstrzykuje się środek kontrastowy, a następnie wykonuje się zdjęcie migawki, co pozwala określić obecność problemów związanych z funkcjonowaniem zastawki aortalnej.

Na kilka dni przed zabiegiem pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

  • Przestań stosować leki przeciwzapalne i aspirynę.
  • Nie należy stosować leków przeciwkrzepliwych.
  • Dzień przed zabiegiem należy uwzględnić tylko lekką żywność.
  • W dniu zabiegu nie można w ogóle jeść.
  • Odzież powinna być przygotowana bez żenujących ruchów.

Dopiero po wszystkich niezbędnych przygotowaniach do zabiegu chirurgicznego lekarz przepisze czas zabiegu i zastąpi zastrzyk aorty.

Działanie

Kiedy pacjent jest na stole operacyjnym, ma on znieczulenie ogólne i zasnął. Jeśli operacja jest wykonywana z otworem klatki piersiowej, w środku chirurg wykonuje cięcie i rozciąga klatkę piersiową tak, że można dostać się do serca.

Zatrzymanie krążenia jest wymagane, aby umożliwić wymianę, więc pacjent jest podłączony do sztucznego urządzenia cyrkulacyjnego. Lekarz w aorcie dokonuje cięcia, usuwa zużyty lub uszkodzony zawór, a na swoim miejscu ustawia nowy. Następnie następuje zaciśnięcie aorty , uruchamianie mięśnia sercowego, łączenie klatki piersiowej i zszycie.

Po operacji zastąpienia zastawki aortalnej

Po zakończeniu operacji pacjent zostaje wysłany do oddziału intensywnej terapii. Tutaj jest zabrany z znieczulenia i wykonuje kontrolę nad ważnymi funkcjami:

  • Tętno jest określone.
  • Oddech i ciśnienie krwi są monitorowane.
  • Sprawdza się zawartość tlenu we krwi.
  • Rurkę wprowadza się do jamy ustnej i płuc, aby zapewnić dodatkową wentylację.
  • W celu odprowadzania płynu z klatki piersiowej należy zainstalować drenaż.
  • Pacjent wkłada cewnik do pęcherza, aby odprowadzić mocz.
  • Leki znieczulające, płyny i elektrolity są wstrzykiwane bezpośrednio do żyły.

Po wymianie zastawki aortalnej pacjent zwykle spędza 5-7 dni w szpitalu, jeśli nie ma żadnych powikłań.

Powikłania podczas operacji

Chirurgia w sercu jest zawsze dużym ryzykiem. W przypadku planowanej wymiany zastawki aortalnej powikłania mogą następować:

  • Zakażenie infekcji.
  • Możliwe krwawienie podczas zabiegu.
  • Wygląd skrzeplin, jeśli wystąpił udar lub występują problemy z nerkami.
  • Powikłania znieczulenia.

Istnieją również czynniki, które zwiększają ryzyko komplikacji w procesie interwencji chirurgicznej:

  • Obecność chorób serca.
  • Choroby płuc.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Cukrzyca.
  • Otyłość.
  • Palenie.
  • Obecność zakażeń w organizmie.

Powikłania po zabiegu

Dla każdego chirurga ważny jest nie tylko proces operacji i jej wynik, ale także okres powrotu do zdrowia, któremu mogą towarzyszyć poważne komplikacje:

  1. Kiełkowanie blizny. Są przypadki, gdy po zabiegu tkanka bliznowatej rośnie szybko w miejscu wymiany zastawki. Proces ten nie zależy nawet od różnorodności zaworu i może prowadzić do zakrzepicy. Ale dzięki nowoczesnym metodom przeprowadzania operacji komplikacja ta jest rzadka.
  2. Krwawienie na tle stosowania leków przeciwkrzepliwych. I może wystąpić nie tylko w obszarze zastawki, ale także w jakimkolwiek narządzie, na przykład w żołądku.
  3. Choroba zakrzepowo-zatorowa. Można to rozpoznać poprzez następujące przejawy:
  • Pacjent ma duszność.
  • Zamieszanie świadomości.
  • Utrata wzroku i słuchu.
  • Tkanka i osłabienie ciała.
  • Zawroty głowy.

4. Infekcja dostarczonego zaworu. Nawet najbardziej sterylny zawór, wchodzący do środka, może zostać zainfekowany. Dlatego też, jeśli nagle temperatura ciała wzrośnie, pojawią się problemy z oddychaniem, należy niezwłocznie poinformować lekarza o przeprowadzeniu testów i wykluczyć infekcję zaworu.

5. Niedokrwistość hemolityczna. Powoduje uszkodzenie dużej ilości erytrocytów podczas kontaktu z materiałem zaworowym. Jest silna słabość, zmęczenie, które nie ustępuje po odpoczynku.

Z reguły w obecności chorych na serce pacjent ma tę lub tę grupę osób niepełnosprawnych. Wszystko to określa specjalna komisja lekarzy. W przypadku wymiany zastawki aortalnej niepełnosprawność może zostać wycofana, jeśli konsultacja lekarza stwierdzi, że jesteś zdrowa i nie potrzebujesz specjalnych płatności ze strony państwa. W niektórych przypadkach pozostaw 3 grupy.

Okres pooperacyjny

Przez kilka dni pacjent po operacji wymiany zastawki jest wstrzykiwany lekami znieczulającymi w celu zmniejszenia bólu. Ale po pewnym czasie odwołują się. Ponadto pacjent może napotkać następujące problemy:

  • Obrzęki kończyn.
  • Ból w okolicy nacięcia.
  • Proces zapalny w miejscu wykonania nacięcia.
  • Nudności.
  • Przystąpienie do zakażenia.

Jeśli wszystkie te objawy trwają zbyt długo, warto poinformować lekarza. Operacje mające zastąpić zastawkę aorty (opinie pacjentów mówią to) przynosi znaczące poprawki po kilku tygodniach. Znaczące pozytywne zmiany są w ciągu kilku miesięcy.

Po operacji lekarze zalecają, aby przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku oraz ściśle dozować obciążenie fizyczne.

Najlepiej jest, jeśli pacjent nie przebywa w domu w domu, ale w specjalistycznej instytucji, na przykład w sanatorium lub w ośrodku rehabilitacji kardiologicznej.

Tam, pod nadzorem lekarzy, następuje odbudowa ciała, każdy indywidualny program jest wybrany . Rehabilitacja może mieć inną długość czasu. Wszystko zależy od ogólnego stanu pacjenta, złożoności operacji i zdolności do odzyskiwania ciała.

W obowiązku nakazuje lekarz przepisuje leki po interwencji operacyjnej. Ich odbiór musi odbywać się ściśle według schematu i nie może być anulowany niezależnie.

Jeśli wymagane są różne zabiegi fizjoterapeutyczne, interwencje medyczne, należy poinformować, że istnieje sztuczny zastaw aorty.

Jeśli występują współistniejące choroby serca, wymiana zastawki nie powoduje ich wyleczenia, dlatego należy odwiedzić kardiologa i przeprowadzić odpowiednie leczenie.

Terapia uzupełniająca w domu

Jeśli pacjent nie ma możliwości udania się do sanatorium po odbudowie po zabiegu, należy ściśle postępować zgodnie z zaleceniami lekarza w domu.

  1. Jeśli zainstalowany jest zawór mechaniczny, obowiązkowe jest przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych, co będzie musiało być wykonane przez całe życie.
  2. Jeśli istnieje interwencja dentystyczna lub inne operacje chirurgiczne, przed użyciem leków antybakteryjnych należy zapobiec zapaleniu w obszarze zaworu.
  3. Konieczne jest monitorowanie równowagi płynu w ciele.
  4. Wykonaj specjalne ćwiczenia na zalecenie lekarza, co pomoże w normalizacji funkcji oddechowych.
  5. Zapobieganie zapaleniem płuc.

Tylko przestrzeganie zaleceń lekarza pomoże poprawić życie po wymianie zastawki aortalnej w normalny i pełny sposób.

Zmiana stylu życia

Każda interwencja chirurgiczna mięśnia sercowego wymaga radykalnej zmiany stylu życia. Wymiana zastawki aortalnej (opinie tylko potwierdzić) – nie jest wyjątkiem. Pacjenci po zabiegu:

  1. Wyklucz z jego życia wszystkie złe nawyki, jeśli oczywiście życie jest drogie. Palenie, picie alkoholu i spożywanie dużej ilości kofeiny nie jest zgodne z sztucznym zaworem, a ogólnie z patologiami serca.
  2. Konieczne jest praktycznie wykluczanie tłuszczu z diety.
  3. Zminimalizować spożycie soli, na dzień nie więcej niż 6 gramów.
  4. Jedzenie powinno być zrównoważone i zawierać więcej świeżych owoców i warzyw.
  5. Zużyć wystarczającą ilość czystej wody, ale bez gazu.
  6. Stopniowo wprowadzić obciążenie, które pomoże wzmocnić mięśnie serca.
  7. Codziennie przy każdej pogodzie, spacery po świeżym powietrzu.
  8. Wyklucz z ich życia psycho-emocjonalne przeciążenie, stres.
  9. Skonsultuj się z lekarzem codzienną rutyną i trzymaj się jej.
  10. Użyj preparatów witaminowych, aby utrzymać równowagę mineralną.

Jeśli dokonasz przeglądu recenzji pacjentów, którzy przeszli operację w celu wymiany zastawki, możesz mieć pewność, że większość z nich może wrócić do normalnego trybu życia. Zniknęły nieprzyjemne objawy, które nie dawały spokoju, normalizowały pracę serca.

Wymiana zastawki aortalnej (opinie potwierdzają to) nie stanowi przeszkody w przyszłej ciąży. Wiele kobiet cierpiących na choroby serca, nawet nie spodziewało się, że stanie się mumią, a taka operacja daje im taką okazję.

W tej sytuacji najważniejszą sprawą jest znalezienie kompetentnego specjalistę, a następnie możesz mieć pewność co do pozytywnego wyniku operacji. Współczesna nauka i medycyna nie pozwalają na krzyż, nawet jeśli w sercu są poważne patologie, więc nie poddawaj się. Musisz zawsze mieć nadzieję na najlepsze, a cud spełni się – Twoje serce będzie długo i niezawodnie działało. Zadbaj o siebie i bądź dobrze.