ICSI – zapłodnienie. ICSI – procedura. Czym różni się od IVF IVF + ICSI?

Duża liczba niepłodnych par może stać długo oczekiwane rodzicom dziecka, dzięki wprowadzeniu technologii wspomaganego rozrodu. Sztucznego zapłodnienia in vitro (IVF) – metoda najbardziej progresywny. Wskazania do jego stosowania są różne rodzaje bezpłodności w obu płci żeńskiej i męskiej. W zależności od efektywności procedur patologii może osiągnąć 50% i powyżej. ICSI-zapłodnione – wariant o wysokiej wydajności IVF.

Trochę historii

Po raz pierwszy w metodzie zapłodnienia in vitro stosowany w Wielkiej Brytanii w 1976 r. Ale, niestety, to była ciąża pozamaciczna (jajowodów). Ale już w 1978 roku w tej samej klinice urodził Bourn Hall – pierwsze dziecko „probówki”. Jego matka – Luizy Braun – usunięto jajowody. A w 1993 roku, pierwszy przeprowadzono w Belgii ICSI zapłodnienie. Recenzje procedury, w przeważającej części, wysoką efektywność tej metody. Ale każdy przypadek jest wyjątkowy, a przekonanie, zarówno w pozytywnym i negatywnym wyniku, oczywiście, nie może być.

Jak przeprowadzić w procedurze zapłodnienia in vitro?

Przede wszystkim, trzeba przejść gruntowne badanie lekarskie. Ponieważ procedura wykonuje się „in vitro”, organizm kobiety i człowieka są komórki pochodzące z drobnoustrojów. Aby to zrobić, stosując leki w przyszłej matki stymulują dojrzewanie jaj i przygotowanie endometrium do ciąży. Po osiągnięciu wymaganej wydajności, przez nakłucie jajnika pobranej komórki jajowej. Wydarzy zapłodnienia, są one umieszczone w probówce z nasieniem, warunki są zbliżone do naturalnego. Po trzech do pięciu dni żywe zarodki są przenoszone do jamy macicy. Zazwyczaj nosić trzy lub cztery zarodki, a niektóre z nich mogą zostać odrzucone przez kobiecego ciała i będzie rozwijać się tylko jeden z nich. Ale jak wynika z IVF może przyjść i ciąża mnoga.

Czym różni się od IVF IVF + ICSI?

W tradycyjnej jaja IVF plemniki umieszczono w szczególnym środowisku, w którym dodatkowo nawożenie naturalny sposób (nie ma oddzielnego wprowadzenie nasienia do cytoplazmy komórki jajowej). ICSI PROCEDURA Polega ona na wstrzyknięciu plemnika do komórki jajowej przez wstrzyknięcie Microneedle. Jakości spermy i częstość jej występowania ciąży, co do zasady, nie zależą. Za procedurę, trzeba mieć co najmniej jeden jakość spermy.

Jak jest procedura ICSI?

Po zakończeniu wszystkich etapów wstępnych (jak w przypadku konwencjonalnych IVF): stymulacji jajników, na przebicie zbierania nasienia leczenia i rozpoczyna przygotowania do zapłodnienia jaj. W tym celu, za pomocą specjalnych embriologa odczynnika usuwa jego warstw ochronnych. Pod mikroskopem, podjęte najbardziej aktywną spermę. Zarówno komórki umieszcza się w specjalnym sterylnym środowisku o wymaganej temperaturze. Następnie za pomocą mikropipet szczególnej komórki jajowej rozwiązywane przez ogonka plemnika rozdzielone i umieszczone w mikroigieł. Embriolog przy użyciu manipulatorów z najwyższą ostrożnością, obserwując scenę przez mikroskop i kontrolowania ich każdy ruch wprowadza plemników do komórki jajowej. ICSI-procedura została zakończona. Teraz trzeba czekać, aż po zapłodnieniu i pierwszego podziału komórki. Czym różni się od IVF IVF + ICSI w uzupełnieniu do procedury zapłodnienia? Ściśle mówiąc, to rozróżnienie i koniec. Po udanym zapłodnieniu, kobieta będzie pod stałym nadzorem lekarzy, jak i po IVF.

Jakie sytuacje ilustrują procedurę ICSI?

Zapłodnienie przez ICSI przeprowadzono zgodnie z najbardziej poważnych form niepłodności męskiej, nieuleczalne. Na przykład:

• Azoospermia – kompletny brak nasienia w ejakulacie.

• Teratozoospermia – Obecność plemników o normalnej konfiguracji, w ilości mniejszej niż 14%.

• Oligozoospermia – niewystarczająca liczba plemników.

• Wrodzony brak nasieniowodów.

• Stan po wazektomii.

Ponadto, sposób ICSI wykorzystywane do słabych wyników jakościowego i ilościowego składu spermy, niska jakość „niezamrożonym” spermy wcześniejszych nieudanych próbach zapłodnienia in vitro, niepłodność nieustalonym pochodzeniu.

Jak przygotować się do zabiegu?

Przed zabiegiem, ICSI kobieta i mężczyzna musi przejść serię testów:

• krwi, czynnik Rh;

• kiła;

• AIDS;

• wirusa zapalenia wątroby typu C i B

Wyniki analiz są ważne przez następne trzy miesiące.

Kobieta powinna przeprowadzić takie badania jak:

• badania krwi hormonów (FSH, LH, prolaktyna, estradiol, testosteron, progesteron, TTG, DHA, s);

• wymaz z dróg rodnych o ukrytych zakażeń i chorób przenoszonych drogą płciową;

• Analiza krwi i biochemii klinicznej;

• Ogólnie moczu;

• Rozmaz na florę;

• Analiza krzepnięcia.

Jako przygotowanie do ICSI polega obowiązek konsultacji z ginekologiem ewentualnych przeciwwskazań.

Dla mężczyzn, najważniejsze badania w ramach przygotowań do procedury zapłodnienia jest nasienie. To właśnie dzięki tej analizy jest określona przez zdolność człowieka wyobrazić. Nasienia analiza ujawnia ilościowe i jakościowe właściwości plemników, a także człon z następujących badań:

• spermotest – analiza zdolność plemników do utrzymania mobilności w probówce;

• określenia liczby leukocytów w nasieniu ;

• Identyfikacja infekcji;

• MART-test;

• rozmaz barwiony analiza.

Na dzień oocyt przebicie kobiety wolno jeść, pić tylko po zgodą lekarza. Mężczyzna trzy lub cztery dni przed zabiegiem jest powstrzymanie się od współżycia przez kilka dni nie pił alkoholu.

Skuteczność procedury

ICSI zapłodnienie prowadzi poczęciem, w 30-60% przypadków. To zależy od stanu komórek rozrodczych, zarówno kobiety jak i mężczyźni (prawdopodobnie jeden z nich niesie anomalię genetyczną), jak również kwalifikacje embriolog, który przeprowadził postępowanie (w trakcie procedury jaja mogą być uszkodzone). Jeżeli nastąpiło zapłodnienie, prawdopodobieństwo, że nowo utworzonych komórek rozwinie zdrowego zarodka 90-95%. Należy zauważyć, że pozytywne wyniki w ciąż mnogich jest niższa niż konwencjonalne. Jeżeli wynik postępowania kilku zarodków otrzymanych można przeprowadzić ich zachowania przy użyciu ciekłego azotu. Takie zarodki nie traci swoich właściwości nawet po kilku latach.

Które mogłyby mieć wpływ na wynik postępowania?

udany ICSI zapłodnienie To zależy od wielu czynników:

• wiek partnera;

• przyczyny bezpłodności;

• kliniki;

• lekarz praktyk;

• stan jajko.

W przypadku pozytywnego wyniku procedura wymaga aktywności plemników z nasienia płci męskiej i żeńskiej o wysokiej jakości oocytów. Jeśli człowiek ma aktywną spermę, prawdopodobieństwo zapłodnienia maleje.

Wybór fizjologicznie dojrzałego plemnika

Mężczyzna czynnik ma decydujący wpływ na rozwój zarodka. Często przyczyną niepłodności męskiej oferuje dużą liczbę niedojrzałych plemników w ejakulacie. Dojrzała plemników zwiążą się z kwasem hialuronowym. Jest on oparty na tej metodzie i wybierz żądane komórki. Lekarz embriologist wybiera właściwy biochemicznie spermy związanego z gialorunanom. To właśnie te fizjologicznie dojrzałe komórki mają być użyte do ICSI.

ICSI Nawożenie: koszt procedury

Każdego dnia dziesiątki kobiet interesuje efektywności, kosztów postępowania, szukając najlepszej klinice procedurą. W Rosji, usiłuje zbliżyć cena jednego zapłodnienia ICSI jest 150-200 tysięcy rubli. Granicą, koszt takiego postępowania powyżej. Izrael – w przybliżeniu 2-krotnie. W Stanach Zjednoczonych, Niemczech, Szwajcarii – w 3-4 razy.

ewentualne zagrożenia

Pomimo wielu zalet, ICSI, nawożenie Posiada jedną poważną wadę – współczynnik dobór naturalny nie działa tutaj. Jest to szczególnie istotne dla mężczyzn z występowaniem chorób genetycznych (np, zespół Klinefeltera, i inne), które nie są w stanie wyobrazić sobie, bez stosowania dodatkowych technik. Takie choroby mogą być dziedziczone i występują w ciągu wielu lat. Genetyczne usterki w przyszłych dzieci nie rozwijają się na skutek procedury IVF samego. Jednak niepłodności rodzice mogą mieć wpływ na zdrowie potomstwa. W celu wykrycia ewentualnego chromosomowe i zaburzenia genetyczne pojedynczego zarodka, to zaleca się, aby przeprowadzić diagnostykę przed implantacją. Można to zrobić na scenie w ciągu sześciu blastomerów.

Jakie inne metody zapłodnienia in vitro?

Dar – oocyty i plemnika (gamet) przenosi się do jajowodów, jeżeli co najmniej jeden z ich użyteczności.

Zefta – zapłodnionych komórek jajowych (zygoty) są transportowane do jajowodu.

OD – Eco oocytów dawcy , po czym przemieszcza się zarodka w macicy retsipientki. Sposób ten jest używany w przypadku braku jajników u kobiet i naruszenie ich funkcji, chorób genetycznych u matki, naturalną menopauzą.

W „surogat macierzyństwo” – zarodki genetycznych rodziców dla dziecka łożyska są przenoszone do macicy innej kobiety. Powodem tego może być brak lub wadliwość macicy pacjenta, ale z zachowaniem funkcji jajników.

procedura IVF jest oczywiście kosztowne i czasochłonne, sprzęt niezbędny do przeprowadzenia inseminacji, nie ma we wszystkich klinikach znaleźć wykwalifikowanego lekarza jest dość trudne. Jednak program ten pozwala na wiele par bezdzietnych wiedzieć największą radość macierzyństwa i ojcostwa.