Opieka paliatywna. Opieka paliatywna dla pacjentów z chorobą nowotworową

Każdego roku dziesiątki milionów ludzi umiera na świecie. I wielu z nich występują w tym straszliwym cierpieniu. Opieka paliatywna ma na celu poprawę jakości życia osób cierpiących na różne formy przewlekłej choroby w fazie końcowej, gdy wszystkie opcje zostały wyczerpane specjalistycznego leczenia. Ten obszar zdrowia publicznego nie jest przeznaczony do osiągnięcia długotrwałej remisji lub przedłużyć życie, ale nie skracać. Etyczne Obowiązkiem pracowników służby zdrowia – złagodzić cierpienia chorego. Każdy, kto posiada aktywną i postępującą chorobą zbliża się do zakrętu życia, opieka paliatywna jest świadczona. Główną zasadą: bez względu na to jak mocno lub miał chorobę, zawsze można znaleźć sposób, aby poprawić jakość osoby życia w pozostałe dni.

Na pytanie o eutanazji

Opieka paliatywna nie akceptuje eutanazji pod mediacji lekarza. Jeśli pacjent prosi o nią, to znaczy, przeżywa ogromne cierpienie i wymaga poprawy opieki. Wszystkie działania są po prostu na celu złagodzić ból fizyczny i wyeliminować problemy psychospołeczne, na których znajdują się często takie wnioski.

Cele i zadania

Opieka paliatywna obejmuje wiele aspektów życia nieuleczalnie chorych: psychologicznych, medycznych, kulturalnych, społecznych, duchowych. W uzupełnieniu do łagodzenia objawów patologicznych i łagodzenia bólu, pacjent potrzebują więcej wsparcia moralnego i psychospołeczne. potrzebna pomoc i krewni pacjenta. Określenie „paliatywny” pochodzi od łacińskiego słowa paliusz, czyli „zielonego”, „Maska”. W tym tkwi cały sens. Opieki paliatywnej dla chorych na raka, ludzie z innymi poważnymi chorobami dąży do sprawnego, aby ukryć, zamaskować objawy choroby nieuleczalnej, że tak powiem, pokryte płaszcz, okładka, a tym samym chronić.

Historia rozwoju

Grupa ekspertów w latach siedemdziesiątych ubiegłego wieku pod nadzorem który organizował ruch dla opieki paliatywnej rozwoju. We wczesnych latach osiemdziesiątych, WHO zaczęło rozwijać globalną inicjatywę w sprawie wprowadzenia środków, które zapewnią dostępność apioidov i odpowiedniej analgezji u chorych na raka na całym świecie. W 1982 roku, definicja opieki paliatywnej zostało zasugerowane. To kompleksowe wsparcie dla pacjentów, u których leczenie choroby nie jest podatny, a głównym celem takiego wsparcia – aby powstrzymać ból i inne objawy, jak również rozwiązać problemy psychologiczne pacjenta. Wkrótce ten obszar zdrowia zaakceptował status oficjalnej dyscypliny z własnymi pozycjami klinicznych i naukowych.

nowoczesne podejście

Opieka paliatywna w definicji 1982 został zinterpretowany jako wsparcie dla tych pacjentów, u których wyleczenie nie jest już stosowane. Preparat ten zawężony dziedzinie opieki zdrowotnej do opieki świadczonej dopiero w późnych stadiach choroby. Ale dziś jest uznanym faktem, że wsparcie tego rodzaju powinien zostać rozszerzony na pacjentów z jakimikolwiek nieuleczalnych chorób terminalnych. Zmiana przyszła ze względu na świadomość, że problemy, które pojawiają się pod koniec życia pacjenta, w rzeczywistości powstają nawet we wczesnych stadiach choroby.

W 2002 roku, w związku z rozprzestrzenianiem się AIDS, dalszego wzrostu liczby pacjentów z nowotworami, szybkie starzenie się populacji światowej, WHO rozszerzył definicję opieki paliatywnej. Koncepcja została rozszerzona nie tylko dla pacjenta, ale również jego rodziny. Celem pomocy jest teraz nie tylko pacjent, ale także jego rodziny, która po śmierci osoby będą potrzebować wsparcia, aby przetrwać zagrożenie utraty. Więc opieka paliatywna teraz – to jest kierunek działań społecznych i medycznych, którego celem ma na celu poprawę jakości życia osób nieuleczalnie chorych i ich rodzin poprzez ułatwienie i zapobiec cierpieniu przez łagodzenie bólu i innych objawów, włącznie z psychologicznego i duchowego …

podstawowe zasady

Zgodnie z definicją opieki paliatywnej dla chorych na raka i osób z innych nieuleczalnych chorób:

• To potwierdza życie, ale uważa śmierć jako normalny proces naturalnego;
• Został on zaprojektowany tak długo, jak to możliwe, aby zapewnić pacjentowi aktywny tryb życia;
• To ma zamiar zmniejszyć lub wydłużyć żywotność;
• Oferuje wsparcie dla rodziny pacjenta w przebiegu procesu jego choroby, a podczas doświadczenia żałoby;
• Ma on na celu zaspokojenie wszystkich potrzeb pacjenta i członków jego rodziny, w tym świadczenie usług pogrzebowych, w stosownych przypadkach;
• międzybranżowe podejście wykorzystuje;
• Poprawia jakość życia i ma pozytywny wpływ na przebieg choroby pacjenta;
• może przedłużyć życie o terminowym prowadzeniu działalności w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Kierunki

Zapewnienie opieki paliatywnej odbywa się w dwóch kierunkach:

1) łatwość cierpienia pacjenta w trakcie przebiegu choroby;

2) aby pokazać poparcie w ostatnich miesiącach i dniach życia.

Główne składniki drugiego trendu jest wsparcie psychologiczne dla pacjenta i członków jego rodziny, tworzenie konkretnej filozofii. Jak mówiliśmy wiele razy, paliatywnej opieki medycznej – jest pozbycie się osoby umierającej od cierpienia. I co suma cierpienia? Ten ból i niezdolność do służby sobie, a ograniczenie życia, a niezdolność do poruszania się, a poczucie winy i lęk przed śmiercią i poczucie bezsilności i goryczy z powodu niespełnionych obowiązków i niedokończone sprawy. Lista jest długa i na … Zadaniem specjalistów – aby rozwijać postawę pacjenta wobec śmierci jako normalny (naturalny) stadium ludzkiej podróży.

Opieka paliatywna Organizacja

Zgodnie z definicją WHO, pomoc powinna zaczynać się od momentu, gdy został zdiagnozowano nieuleczalną chorobę, która w najbliższej przyszłości będzie nieuchronnie prowadzić do śmierci. Prawidłowe i wspierane będą szybciej, tym bardziej prawdopodobne, że jego główny cel zostanie osiągnięty – jakość życia pacjenta i jego rodziny będzie poprawić jak najwięcej. Zazwyczaj na tym etapie opieki paliatywnej dla dzieci i dorosłych to lekarze uczestniczący w procesie leczenia.

wymagana jest bezpośrednio hospicyjna kiedy wyleczenie jest już zrobione, ale choroba postępuje i przejmuje scenę końcową. Lub gdy choroba została wykryta zbyt późno. Mówimy o tych pacjentów, którym lekarze mówią: „Niestety, nie możemy pomóc” Tu, w tym czasie, a tym samym potrzeba wsparcia hospicjum, innymi słowy – koniec z eksploatacji. Ale konieczne jest jedynie dla tych pacjentów, którzy cierpią. Choć trudno sobie wyobrazić człowieka umierającego, który nie jest zaniepokojony tym. Ale może są tacy …

Grupy pacjentów, którzy potrzebują pomocy

• osoby z guzów złośliwych czwartym etapie;
• AIDS płynący w terminalnej fazie;
• osoby bez raka przewlekłą postępującą chorobą z końcowym stadium rozwoju (płuc, nerek, serca, wątroby, niewydolność dekompensacji, powikłania w mózgu, zaburzenia krążenia, stwardnienie rozsiane).

Opieka hospicyjna jest do tych, których długość życia jest mniejsza od trzech do sześciu miesięcy, to jest jasne, że próby leczenia nie mają wskazane, gdy pacjent doświadcza objawów, które wymagają szczególnej opieki i leczenie objawowe przy zastosowaniu specjalnej wiedzy i umiejętności.

Formaty wsparcia

Procedura udzielania opieki paliatywnej może być inna. Każdy kraj rozwija swój własny plan. WHO zaleca, aby wsparcie na dwa sposoby: w szpitalu iw domu. instytucje wyspecjalizowane, gdzie paliatywnej opieki, hospicja i zakłady oparte klinik onkologii szpitali ogólnych, szpitale ochrony socjalnej. Wsparcie przez specjalistów usług informacyjnych, działających w charakterze niezależnych struktur lub jest podział zakładów opieki zdrowotnej.

Ponieważ większość osób woli resztę swojego życia spędzić w domu, rozwój drugiej wersji opieki paliatywnej jest bardziej odpowiednie. Ale w Rosji, większość z tych pacjentów umiera w szpitalach, ponieważ krewni dom nie może stworzyć warunki do ich treści. W każdym razie, wybór należy do pacjenta.