Każde dziecko jest inne – nie jest tajemnicą. Istnieją jednak przesłanki, że dzieci w określonych grupach wiekowych powinny odpowiadać przeciętnych standardów. Te parametry pomóc lekarz zidentyfikować potencjalne problemy z rozwoju fizycznego i psychicznego, a także zakładać obecność jakiejkolwiek choroby.
Ocena rozwoju fizycznego dziecka – bardzo ważny moment dla wszystkich lekarzy i oczywiście rodziców. Które reprezentują wszystkie te skalach oceny i tabele w życiu dziecka i skąd pochodzą?
nowo narodzony
Gdy dziecko rodzi się tylko, od razu dostaje swoją pierwszą ocenę. Według skali Apgar w pierwszej i piątej minucie życia neonatologa dziecka stawia pewną ilość punktów. Z tych dwóch liczb to zależy od tego czy będzie on pozostać z matką, albo potrzebuje więcej opieki medycznej, kwestia pierwszego szczepienia.
Dziecko do roku
Po dziecko wynosi jeden miesiąc, moja matka musiała nosić dziecko do pediatry dla rutynowych metod. Dzieje się zgodnie z planem, kiedy przypada dzieci:
- jeden miesiąc;
- trzy miesiące;
- sześć miesięcy;
- dziewięć miesięcy;
- dwanaście miesięcy.
W tych metodach koniecznie oceny rozwoju fizycznego tabel centyla. nagrywać także wiek, kiedy dziecko zaczął się uśmiechać, po raz pierwszy usiadł, wstał, wziął swoje pierwsze kroki, powiedział pierwsze słowo jako możliwego ząbkowanie. pomiar:
- Waga.
- Długość ciała.
- Obwód / głowę objętość.
- rozmiar klatki piersiowej.
- Temperatura ciała.
- Wielkość ciemiączko.
Na podstawie tych danych oraz skarg potencjalnego matki, dziecko może zostać wysłany do dodatkowych testów lub specjalistycznej recepcji. W innych przypadkach, stopień rozwoju fizycznego tabelach centyla. Normalny rozwój tabel danych są zawsze uważane za trafienie w środkowych pasach ruchu, który mieści się w przedziale 25-75 proc. Ale dziecko może również rozwijać się całkiem normalnie, jeśli dane dotyczące wszystkich wskaźników są w tym samym zakresie, powyżej lub poniżej średniej (w tym przypadku mówimy o funkcjach organizmu).
Stoły centyla dla chłopców do roku
Do mierzenia wzrostu dziecka do roku w klinice na specjalnej planszy z granicami. Jednym z nich dociskany głowie dziecka do drugiego – nogi.
wiek |
wzrost chłopiec |
||||||
Interwał centyla% |
|||||||
3-9 |
10-24 |
25-49 |
50-74 |
75-89 |
90-96 |
97-100 |
|
nowo narodzony |
46 5 |
48 |
49 8 |
51 3 |
52 5 |
53 5 |
55 |
1 |
49 5 |
51 5 |
52 7 |
54 5 |
55 5 |
56 5 |
57 5 |
3 |
55 5 |
56 5 |
58 1 |
60 |
61 |
62 |
64 |
6 |
61 5 |
63 |
65 |
66 |
68 |
69 |
71 5 |
9 |
67, 5 |
68, 2 |
70 |
71 5 |
73, 2 |
75 |
79 |
12 |
71 |
72 5 |
74 |
75 5 |
77 3 |
80 |
82 |
Stoły centyla dla chłopców i dziewczynek zawierają również dane dotyczące wielkości głowy dziecka. Standardy niezgodność tego parametru jest okazją, aby wysłać dziecko do neurologa.
wiek |
Obwód głowy chłopca |
||||||
Interwał centyla% |
|||||||
3-9 |
10-24 |
25-49 |
50-74 |
75-89 |
90-96 |
97-100 |
|
nowo narodzony |
33 |
34 |
34-35 |
35 |
35-37 |
37 |
37 5 |
1 |
34 5 |
35 5 |
36 5 |
37 |
38 |
39 |
40 5 |
3 |
38 |
39 |
40 |
40 5 |
41 5 |
42 5 |
43 5 |
6 |
41 5 |
42 |
43 |
44 |
45 |
45 5 |
46 5 |
9 |
43 5 |
44 |
45 |
46 |
46 5 |
47 5 |
48 |
12 |
44 5 |
45 5 |
46 |
47 |
48 |
48 5 |
49 5 |
Czynniki wpływające na rozwój fizyczny
Fizyczne zdrowie dziecka – jest głównym wskaźnikiem stanu jego zdrowia. To zależy od kilku czynników:
- warunków klimatycznych;
- dziedziczność;
- moc;
- Poziom materiału samopoczucia rodu;
- przyczepność na dzień;
- rodziców do dziecka;
- psychologiczny atmosfera w rodzinie.
Wymagane dane antropometryczne dla oceny rozwoju fizycznego dzieci po roku
Oszacowanie fizycznego rozwoju dzieci po roku ze względu na następujące czynniki:
- Somatyczne wskaźniki (waga w kilogramach, wysokość w cm, obwód klatki piersiowej w cm).
- Wskaźniki Somatoscopic (stan powłok na skórę, błony śluzowe, rozwój tłuszczu podskórnego opracowanie układu mięśniowo-szkieletowego, stopień rozwoju seksualnego).
- Wskaźniki Fiziometricheskie (siła mięśni, pojemność płuc, ciśnienie krwi, tętno).
- zdrowie ogólne (przeniesione choroby obecność choroby przewlekłe).
Metody oceny rozwoju fizycznego jest ściśle znormalizowane, bo tylko poprzez pomiary w tych samych warunkach i tych samych narzędzi, możemy mówić o porównywalności i wiarygodności wyników badań.
wskaźniki somatyczne
Oszacowanie rozwoju fizycznego dziecka często odbywa się w następujący sposób: Wskaźniki somatyczne określonego dziecka w porównaniu z tabelami centyla według wieku i płci. Jak wyglądają te tablice dla chłopców, można zobaczyć poniżej.
wiek |
wzrost chłopiec |
||||||
Interwał centyla% |
|||||||
3-9 |
10-24 |
25-49 |
50-74 |
75-89 |
90-96 |
97-100 |
|
2 lata |
81 |
83 |
84 5 |
87 |
89 |
100 |
94 |
3 lata |
88 |
90 |
92, 5 |
96 |
100 |
102 |
104 5 |
5 lat |
99 |
101 5 |
104 5 |
108 5 |
112 |
114 5 |
117 |
7 lat |
111 |
113 5 |
117 |
121 |
125 |
128 |
130 5 |
10 lat |
126 5 |
129 5 |
133 |
138 |
142 |
147 |
149 |
Dziewczyny stopy wzrostu są nieco inne. Do dwóch lat, są one zwykle nieco mniej niż chłopców, ale po dogania i wyprzedza nawet wzrost.
wiek |
Wzrost dziewcząt |
||||||
Interwał centyla% |
|||||||
3-9 |
10-24 |
25-49 |
50-74 |
75-89 |
90-96 |
97-100 |
|
2 lata |
80 |
82 |
83 5 |
85 |
87, 5 |
90 |
92, 5 |
3 lata |
89 |
91 |
93 |
95 5 |
98 |
100 5 |
103 |
5 lat |
100 |
102 5 |
105 |
107 5 |
111 |
113 5 |
117 |
7 lat |
111 |
113 5 |
117 |
121 |
125 |
128 |
131 5 |
10 lat |
127 |
130 5 |
134 5 |
19 |
143 |
147 |
151 |
Wskaźniki dochodzenie somatoscopic
Metody oceny rozwoju fizycznego obejmują kilka podstawowych wskaźników pomiarowych. Mogą one być badane w poniższej tabeli.
znak |
parametry |
norma |
uwaga |
zhirootlozhenija |
Grubość tłuszczem składa się na brzuchu |
1-2 cm |
Bok pępka i pod łopatką |
Kształt i cechy rozwoju piersi |
Cylindryczna, płaska, stożkowa, mieszane krzywiczny, lufa |
cylindryczny |
Czasem małe dzieci można uznać za pierś norma typu mieszanego |
szkielet |
Cienki, masywny, średnio |
– |
– |
kręgosłup |
Normalna kyphotic, lordostichesky |
Normalny – s jest w kształcie w płaszczyźnie strzałkowej |
Przez deformację kręgosłupa są również skolioza |
Foot Shape |
Sklepionej, płaskie, spłaszczone |
Arch (normalny) |
– |
wskaźniki Fiziometricheskie
Ocena rozwoju fizycznego uczniów dzieje, w tym poprzez pomiar parametrów funkcjonalnych organizmu:
1. pojemności życiowej (objętość) płuc – miarą siły mięśni oddechowych i pojemność płuc. Pomiar jest wykonywany za pomocą spirometru powietrza lub wody. Wskaźniki związane z wiekiem u dzieci w różnym wieku i płci będzie inna.
wiek |
Paul |
|||
dziewcząt |
chłopców |
|||
Objętość ML |
moc |
Objętość ML |
moc |
|
8 lat |
1.474 |
280 |
1670 |
301 |
10 lat |
1903 |
360 |
2000 |
409 |
15 lat |
3022 |
433 |
3670 |
729 |
2. Siła mięśni ramienia – stopień rozwoju mięśni. Pomiar wykonany jest urządzenie zwane hamowni ręka.
3. Stanovoi siła – siła mięśni prostowników ciała w stawach biodrowych.
4. CHCHS – tętno.
Wiek, lata |
Liczba uderzeń na minutę |
1 |
120-125 |
3 |
105-110 |
5 |
93-100 |
7 |
85-90 |
10 |
78-85 |
15 |
70-76 |
5. Ciśnienie krwi zacząć mierzyć po siedmiu latach. Zwykle w tym wieku ze skurczowym (górny) musi znajdować się w 100-120 mm Hg. Sztuka i rozkurczowe (dolne). – 60-80 mm Hg. Art.
Oszacowanie rozwoju fizycznego tych wskaźników odbywa się przez porównanie indywidualną wydajność i średnie wartości typowe dla wieku i płci grupy dzieci.
Inne metody oceny rozwoju
Wymagane dane antropometryczne dla oceny rozwoju fizycznego i stosowania innych metod:
- Metoda antropometryczne Normy / odchylenia sigmalnyh. Przy użyciu tej metody obliczania proporcjonalnego rozwoju. Metoda ta jest rzadko używany dzisiaj, ponieważ nie odzwierciedla pełnego obrazu rozwoju i odkrywania elementów od siebie.
- Skala regresji. Stoły do oceny tej metody dokonany z uwzględnieniem korelacji, co jest zaletą tej metody. Ale to nie może być stosowany u dzieci z nieproporcjonalnego rozwoju indywidualnych cech.
- skali wymiarowej Matveevoy N. A. Ten sposób stosuje się przy wejściu do pierwszej klasy, na przejściu do 3, 8 i 6 minut klas. Uwzględnia on jedenaście oznak rozwoju:
– masa ciała,
– wzrost;
– koło (objętościowo) w klatce piersiowej;
– liczba zębów trzonowych;
– pojemność płuc;
– częstotliwość (liczbę uderzeń na minutę) impuls;
– wielkość fałdy tłuszczu w pępka
– siła mięśni z lewej strony;
– siła mięśni z prawej strony;
– minimalne i maksymalne ciśnienie krwi. Metoda ta jest dość szczegółowy, ale ma taką samą wadę jak metody antropometrycznych standardów. Dlatego ocena rozwoju fizycznego będzie bardziej dokładny jeśli używasz dwuwymiarowe centyla tabele, uwzględniające zależność długości masy ciała. - Centyla tabela dwuwymiarowa. Ocena odbywa się na skalę vosmiballnoy, który bierze pod uwagę stosunek płci, wieku, długości i wagi.
- Tabela centyl w I.M. Vorontsovu. Wykorzystuje ona skalę, która bierze pod uwagę trzy podstawowe wskaźniki – długość ciała, masy i wielkości klatki piersiowej dziecka. Testy (pokazy) według tej metody jest używany w rutynowych kontroli w celu zidentyfikowania grupę dzieci z ciężkimi zaburzeniami rozwojowymi.
- sposób złożony.
Kompleksowa metoda oceny rozwoju fizycznego
Wszystkie metody omówione powyżej uwzględniają tylko dane morfologiczne wyceny, ale rośnie ludzki naturalne i niezbędne do rozliczania rozwoju biologicznego. Sposób kompleks obejmuje:
- Oceny wieku biologicznego (w zakresie, w którym wiek dojrzewania układów i narządów dziecka). Kryteria: przyrost masy i długości ciała na rok przez liczbę zębów, wiek dojrzewania, aparatury rozwoju kości.
- Wpisz ratio budowa ciała konstytucja kształcie nóg, brzucha, klatki piersiowej, pleców, rozwoju mięśni, kości, tkanki tłuszczowej.
- Oszacowanie właściwości bilansowe stosunek wysokości i wagi ciała.
Kompleksowa ocena rozwoju fizycznego, które są przeprowadzane w instytucjach orientacji medycznej i profilaktycznej, a także w trakcie badań medycznych rozmieszczonych pozwala, w zależności od danych przedstawionych podzielić dzieci na pięć różnych grup zdrowia:
- I grupa. Obejmuje ona dzieci bez chorób przewlekłych, nie dotkniętych i rzadko chory, rozwijających planu fizycznego i psychicznego bez odchyleń.
- Grupa II. Grupa ta obejmuje kategorię dzieci bez chorób przewlekłych i cierpienie nie więcej niż cztery razy w roku, z ryzykiem chorób przewlekłych, nie może być nieznaczne odchylenia w poziomie funkcjonowania układów i narządów.
- Grupa III określa dzieci z chorobami przewlekłymi, patologiami (wrodzone, nie utrudniając ciało działa normalnie), (często nie więcej niż cztery razy na rok).
- IV grupa. Dzieci z zaburzeniami rozwojowymi (wrodzona), chorób przewlekłych, zakłóca normalne zdrowie oraz ogólny stan zdrowia.
- Grupa V. Grupa ta obejmuje dzieci cierpiących poważnych schorzeń przewlekłych, które powodują widocznych zaburzeń i funkcjonowania organizmu.
nastolatków
Oszacowanie rozwoju fizycznego młodzieży nie różnią się od metod wyceny stosowanych do wszystkich dzieci. We wszystkich tabelach i skali obejmuje dane dla dzieci w wieku do 17 lat.
Chociaż, oczywiście, nie możemy zapominać, że rozwój dziewcząt po dziewięciu latach i po jedenastu chłopców będzie się znacznie różnić od rozwoju małego dziecka.
W okresie dojrzewania, istnieje znaczące zmiany w proporcjach ciała i narządów i rozwoju systemów:
- Dziewcząt poniżej 14 roku życia są znacznie wyprzedza swoich rówieśników pod względem parametrów waga, wzrost, rozmiar klatki piersiowej.
- W tym okresie istnieje silny zryw wzrostu (dziewczęta mają czasu, aby wzrosnąć do około 25 centymetrów, i dodać 25 kg; chłopców – 35 cm i 35 kg).
- Przez 13-15 lat w pełni zakończone powstawanie drugorzędowych cech płciowych.
- Nadal aktywnego rozwoju układu nerwowego, psychiatrycznych, sercowo-naczyniowych, układy wydzielania wewnętrznego.
- Puls i ciśnienie krwi stopniowo zbliża się do wydajności osoby dorosłej i 18 przystanek w liczbie 120 do 65 115 u dziewcząt i 60 chłopców.
Należy zauważyć, że przyspieszenie tempa rozwoju fizycznego (przyspieszenia) jest znacznie zmieniła się w ostatnich latach standardy indeksów somatyczne.