575 Shares 5657 views

Niesteroidowe leki przeciwzapalne – panaceum czy powolny zabójca?

Najczęściej stosowane w praktyce klinicznej protivovspalitelnye niesteroidowych leków lub leków z grupy NLPZ. Są mianowani w procesach zapalnych o różnej etiologii do lokalizowania źródła zapalenia, łagodzenia bólu, gorączki, zmniejszenia ryzyka zakrzepicy (zwykle wszystko aspiryny). Według statystyk WHO, leki te zużywa około 30 milionów ludzi na co dzień, tylko jedna trzecia z nich – recepty. Jeszcze bardziej imponujące liczby, szczególnie w chorobach reumatycznych. Stwierdzono, że leki przeciwzapalne do połączenia odprowadzane około 80% reumatologa.

Ale czy leki te są nieszkodliwe tak popularne? Skuteczność kliniczna nie jest pytanie, ale ma pewne ograniczenia, ponieważ nawet małe dawki do podawania krótkoterminowej może dać skutki uboczne u 25% pacjentów, aw 5% przypadków są zagrażające życiu. Szczególnie dotyczy to osób starszych, aw rzeczywistości stanowią one 60% wszystkich użytkowników NLPZ.

Po powrocie do 70 odkryli zasadę działania tych leków (hamowanie aktywności cyklooksygenazy główny enzym zaangażowany w metabolizm prostaglandyn), stało się oczywiste, że skutkiem ubocznym jest zobowiązany do rozwoju zaburzeń na przepływ krwi przez nerki i przewodu pokarmowego. Po tym wszystkim, prostaglandyn (PGS) odgrywają ważną rolę. W latach 90., nowe fakty na temat roli gazów cieplarnianych w przebiegu najważniejszych procesów w organizmie człowieka. W związku z tym, leki przeciwzapalne vozdestvuyut cały szereg reakcji życia, w szczególności w procesie krzepnięcia krwi i napięcie naczyniowe, metabolizmu kości, embriogeneza, rozwój komórek układu nerwowego, naprawę tkanek i wiele innych.

Jednocześnie okazało się, że istnieją dwie izoformy cyklooksygenazy: COX-1 i COX-2. Ponadto, pierwsza odpowiedzialne za normalne funkcjonowanie narządów, na poziomie komórkowym i hamowanie drugi tylko pokazuje efekt terapeutyczny. Zatem, produkujących leki przeciwzapalne, które mogą działać selektywnie na COX-2, możliwe jest, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia skutków ubocznych i najbardziej bezpiecznego leczenia.

Jednym z tych czynników selektywnych jest ibuprofen. Według prawie wszystkich badań, ryzyko wystąpienia schorzeń przewodu pokarmowego na jej odbioru jest minimalna w porównaniu do, na przykład, piroksykam.

Stosunkowo niedawno odkryto kolejny efekt uboczny, który powoduje niesteroidowe leki przeciwzapalne. znaczne zmniejszenie ich napięcia naczyniowego, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób cierpiących na choroby serca. U pacjentów przyjmujących NLPZ występuje, co do zasady, zwiększone ciśnienie krwi, jak również większość osób w podeszłym wieku, którzy przepisują te leki na bóle reumatyczne, zazwyczaj mają już długą historię nadciśnienie.

Dodatkowo, NLPZ zmniejszają skuteczność działania moczopędnego wielu leków hipotensyjnych. W szczególności, średnia dawki terapeutyczne indometacyna, naproksen i piroksykam zniweczyć leki zawierające hydrochlorotiazyd, furosemid i prazosin, takimi jak leki lub kaptopryl. Jednak, jak okazało się, że selektywne działanie leków na różne izoformy COX, jak wspomniano powyżej, nie wpływa znacząco na układ sercowo-naczyniowy. Zatem, istnieje duże pole działania na stworzenie leków wysoce selektywne minimalny wpływ na ciśnienie krwi i najbardziej odpowiedni dla osób starszych. A leki te zaczęły się pojawiać. Na przykład, inhibitory COX-2 mają znaczącą selektywność meloksykam, celekoksyb.

Niestety, nie tylko starszych Luda często sami przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne na przeziębienie, na przykład, nie rozumiejąc wszystkie możliwe konsekwencje. NLPZ są bardzo trudne do zastąpienia coś, ale do oceny skuteczności leku dla wszystkich możliwych zagrożeń może tylko wykwalifikowanego lekarza.