Rozdarty więzadła stawu barkowego: objawy i leczenie

Jeśli będziemy trzymać się teorii, że praca jest wykonana z małpy człowieka, pierwszym krokiem w tej długiej i trudnej drodze należy do stawu barkowego. To była jego unikalna struktura możliwe dzięki segmentów bazowych kończyny górnej nabyć resztę niezwykłych ssaków cech funkcjonalnych.

Z kolei znacznie rozszerza swoje funkcje od zwykłego wsparcia podczas przeprowadzki, ludzkie ręce stały się jednym z najbardziej traumatycznych przeżyciach częściach ciała. W związku z tym, szkoda z obręczy barkowej, które często towarzyszy Złamanie więzadła stawu barkowego, znajdujących się w obszarze szczególnego zainteresowania klinicystów. A przyczyną tego – możliwość utraty zdolności do pracy, a co gorsza, osoba z niepełnosprawnością prawidłowo lub nie terminowe wyleczyć obrażenia.

Krótka wzmianka anatomiczny

Wyjątkowość stawu barkowego jest wyrażona jako stosunek ich rzeczywistych powierzchni stawowych. W tworzeniu szkieletu elementy są bezpośrednio zaangażowane dwa kości: ostrze i kości ramiennej. Powierzchni stawowej kości ramiennej reprezentuje kulista główka. W odniesieniu do wklęsłej powierzchni jamy kostną panewkę owalny obszar ostrza jest około cztery razy mniejsza niż w obszarze przylegającym piłki.

Brakuje ostrza kontaktu jest przesunięcie chrząstki ring – gęsty łączną strukturę, zwaną stawowej warga. Jest to ten element włóknisty, wraz z kapsuły wokół stawów i pozwala mu być w odpowiedniej proporcji anatomicznych i jednocześnie do wykonywania niesamowite zakres ruchu, co jest możliwe w taborze wszystkich innych stawów.

Zachowaniu wspólnych więzadła i mięśnie umożliwiające ruch

Pomaga cienka błona maziowa torebka stawowa zachowuje swoją budowę anatomiczną potężny rostral-ramienny więzadła. Wraz z nim wspólną rozciągającą utrzymania pozastawowych dwugłowego kapsułka Wybrzuszanie ścięgna mięśnia dwugłowego (podłopatkowego) i mięśnie. Te trzy łącznej kręgowego i cierpi, jeśli istnieje pęknięcie więzadła stawu barkowego.

Podłopatkowego, naramienny, wyżej i podkostnaya, duże i małe, okrągłe, jak również piersiowego większego i najszerszego grzbietu dać wspólny szeroki zakres ruchów wokół wszystkich trzech osi. Biceps w ruchach stawu barkowego nie uczestniczy.

Urazy stawu barkowego i przyczyny urazów

Wśród najczęstszych urazów stawu barkowego siniaki uwalnianiu. Możliwe skręcenia stawów z częściowego lub całkowitego zerwania lub bez niego. zwichnięcie, intra lub pozastawowych fragmenty złamania oderwanie więzadeł (w załączniku) są jednymi z najbardziej poważnych urazów.

Głównymi przyczynami uszkodzenia stawu barkowego jest bezpośredni lub pośredni wpływ na jego konstrukcję mechaniczną. Może to być bezpośrednie trafienie i wchodzących wyciągniętym ramieniem do przodu. Ostry nadmierne napięcie mięśni, przenieść złącze lub nagłych ruchów wielkich ilości może powodować jak skręcenie lub przemieszczenie przegubu. Zwykle towarzyszy ich podarte więzadeł stawu barkowego (zdjęcie poniżej), to wymaga nie tylko leczyć większość urazów, ale również przywrócenie integralności aparatu więzadła.

Objawy zerwania więzadła

Uraz może wystąpić, gdy nastąpi spadek w wyznaczonym wysunięta do przodu lub do ramienia bocznego. Jest również możliwe, ze względu na pęknięcia więzadła ostrym ruchu w maksymalnym dopuszczalnym zakresie i zawiesza lub na ramieniu, na przykład przy upadku z wysokości.

uszkodzenie towarzyszący oraz pękaniu kapsuły objawów barkowych więzadeł charakteryzuje ostry ból w czasie uszkodzenia, a jest to szczególnie ważne dla nieciągłości do przemieszczania mechanizmu uszkodzenia powtarzalnych. Dalszy rozwój obszaru obrzęk szkody, która zmienia zewnętrzną wspólną konfigurację. Oprócz obrzęk, obrzęk w formacji mogą uczestniczyć strumieniowo z uszkodzonych naczyń krwionośnych w okolicy ścięgien, mięśni i krwi.

Dodatkowe metody oceny ciężkości obrażeń

Wśród tych metod badań klinicznych, co pozwala traumatolog w celu określenia, czy jest to częściowe pęknięcie więzadła stawu barkowego lub całkowite uszkodzenie, oznacza diagnozę ultradźwiękowego i rezonansu magnetycznego. Obie metody nie ponoszą obciążenia promieniowe, ale mają bardzo dużą rozdzielczość. W szczególności, MRI pozwala na maksymalną niezawodność w celu ustalenia rozpoznania i wybór leczenia.

Radiografia lub tomografii komputerowej są wykonywane w celu uniknięcia uszkodzeń kości: szczelin (w tym talony) przemieszczenia, sprzężone ze złamaniem i przemieszczenie stawu barkowego. Często używany arthrocentesis. Artroskopię przeprowadzono w podejrzanych degeneracyjnych zmian struktury tkanki łącznej stawu lub rozerwania kapsułki. W niektórych przypadkach stosowane artrografii.

Stopień nasilenia uszkodzenia

Klasyczne rozdzielanie proste umiarkowanego do poważnego urazu, a przyłożony rozerwana więzadeł. Przez lekkim urazie stawu barkowego stosunkowo więzadeł, obejmują rozciąganie z częściowym uszkodzeniem więzadeł włókien, przy jednoczesnym zachowaniu integralności naczyń krwionośnych, nerwów i mięśni. Charakteryzuje się częściowym średniego stopnia rozerwania włókien ścięgna, mięśnie wokół uszkodzonej części zaangażowane w procesie stawowa może ulec uszkodzeniu. Pierwszy dotyczy skręcenia stopni, drugi – rozciągliwość częściowego nieciągłości.

Ciężkie uszkodzenie którym towarzyszą naruszenie integralności struktury ścięgna (więzadła) – nieciągłość barkowych więzadeł lokalne uszkodzenia naczyniowego, i zaangażowaniem nerwu defektów w torebce stawowej. W tym zakresie możliwe, dostawowe, uszkodzenia złamań stawów krwotok (hemarthrosis).

Procedura obróbki

W zależności od stopnia nasilenia uszkodzenia ramię urządzenia stawów więzadła, lub leczenie zachowawcze może być stosowane operacyjne. Jeśli jest częściowe pęknięcie więzadła stawu barkowego, leczenie ogranicza się do metod zachowawczych. przeciwbólowe stosowane i immobilizacji (unieruchomienia). Może nakładające bintovoy lub gipsu, w zależności od stopnia, rodzaju urazu i objętość dotkniętych struktur. Bintovuyu lub tynku unieruchomienia ortezy można wymienić (pasków) na ramię przegubu lub sztywnym podłożu mocujące.

Kompletny przerwa, zwłaszcza z uszkodzeniem mięśni i torebek stawowych, używane operacji. Ofiara musi profil hospitalizacja uraz i dalszą rehabilitację długoterminowego po wypisie ze szpitala.

Podręcznik odzyskiwania awaria

Im szybciej szczelina korekcji operacji ramię więzadeł stawowych będzie stosowana, tym lepsza szansa na pełną odzyskiwania funkcji stawu i obniżenia procent komplikacji szkody. Chirurgicznej naprawy uszkodzonego więzadeł (ścięgno) sąsiadującego mięśnia i eliminację wad uszkodzoną kapsułki naczyń zmniejsza ich sieciowania.

W znieczuleniu ogólnym (narkoza) bezpośredni dostęp jest uzyskiwany przez uszkodzoną rozwarstwienia locus layerwise i oddzielania tkanki. Wad stwierdzonych przyszyto. Ranę zamknięto warstwowo. W wczesnym okresie pooperacyjnym przy użyciu gipsu unieruchomienie z oknem na szwie pooperacyjnym.

Termin tynk unieruchomienie i leczenie szpitalne są określane przez objętość struktur dotkniętych. Ważnym czynnikiem dla wielu łóżkodni jest wiek pacjenta, charakteru jego pracy i chorób współistniejących.

Uszkodzenia więzadeł stawu łokciowego

Jest to bardzo rzadko w warunkach domowych, uraz jest bardziej typowa dla sportowców wyczynowych, przy użyciu aktywnego i ostry rękę fali, wygiętą w łokciu. grupa ryzyka obejmuje, przede wszystkim, tenisistów, golfistów, piłka ręczna, baseball, a woda w polo.

Najczęściej rannych pierścieniową więzadła promieniowej, łokciowej więzadła pobocznego lub promieniowej. Jest to oznaką uszkodzenia bólu, zwiększając podczas ruchu. Charakteryzuje się obrzękiem, krwotok do otaczającej tkanki. Możliwe hemarthrosis. Jeśli nie jest kompletnym zerwanie więzadeł, może być lekko przesunięte kości przedramienia w stawie.

Radiografia pozwala odróżnić złamania zwichnięcia. MRI pokaże gdzie zlokalizowane zerwanie więzadeł stawu łokciowego. Leczenie częściowej lub niekompletnych pęknięcie konserwatywne. Dotyczy unieruchomienie na kilka tygodni. Kompletny przerwa jest wykonana z tworzywa sztucznego chirurgicznych uszkodzonych więzadeł.

Krótki anatomii stawu nadgarstkowego

Kompleks struktury tworzą wspólną chrząstki stawowej powierzchni płyty promieniowania i łokciowej przez przedramię i łódeczkowatej, półksiężycowy trójkątne bocznej szczotki. Kość grochowata znajduje się we wnętrzu ścięgna i bezpośredniego udziału w tworzeniu stawu nie zaakceptować.

Wzmocnienie wspólnych pięć więzadeł. Palma jest łokieć i nadgarstek więzadło od tylnej powierzchni – powrót z bandą pędzlem. Po bokach są dłoniowo boczna (od strony kciuka) i łokciowej (mały palec) więzadeł bocznych.

Uszkodzenie więzadeł nadgarstka jest znacznie rzadsze niż rozdarty więzadeł stawu barkowego. Ale bardziej niż więzadeł stawu łokciowego.

Zerwać więzadła nadgarstka

Mechanizm występowania urazów związanych ze spadkiem ramienia do przodu wystawiony lub uderzenie w zgiętej lub wyprostowanego pędzlem. Stanowisko strony w momencie urazu jest bezpośrednio odnoszące się do ustalenia, które z więzadła może ulec uszkodzeniu. Przede wszystkim rannych łącznej przeciwnego do zagięcia struktury pędzla.

Najważniejsze cechy uszkodzenia więzadła: ból, obrzęk, zaburzenia funkcji stawów i tkanek miękkich krwiaka. Jeśli pojawia się ból przy ruchu w obrębie palców i dłoni, że gwałtownie wzrasta na przełomie w stawie, może być podejrzewany rozdarty więzadła stawu nadgarstkowego. Objawy są uzupełniane przez badania w diagnostyce sprzętu: X-ray – w celu wykluczenia złamania kości, USG i / lub MRI. Są one niezbędne do określenia charakteru uszkodzenia więzadeł i innych tkanek miękkich otaczających staw.

Jak w każdym przypadku, jeśli jest tam szczelina więzadła stawu nadgarstkowego leczenie będzie zależała od wagi ciała. W łagodnej i umiarkowanej ciężkości dotyczy konserwatywny pod ciężkim – strategii operacyjnej.

Niezależnie od tego, co nastąpiło rodzaju uszkodzenia, co charakter naruszenia integralności struktur stawowych, wspólna jest rannych, nadgarstka, łokcia, lub jest częściowe lub całkowite zerwanie więzadeł stawu barkowego, leczenie powinno być zawsze podawany przez specjalistę. Obowiązkowe konsultacje w komorze profilu (złamania klinice mają traumę w klinice lub w dziale odbiorczej traumatologiczne szpitalu). Jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do traumy, jak u młodszych pacjentów, istnieje szereg cech związanych z wiekiem, które ukrywają poważne obrażenia. I opóźnione szukając właściwego pomocy medycznej może prowadzić do negatywnych konsekwencji długoterminowych.