Synoptyczne utopienie: znaki, nadzwyczajna pielęgnacja

Najczęstszą przyczyną śmierci w naturze jest utonięcie. W grupie ryzyka są nie tylko ci, którzy nie mogą pływać, ale także ludzie, którzy są w stanie zmodyfikowanej świadomości, a także dzieci i rdzenie.

Terminologia

Według najnowszych poprawek, utonięcie jest procesem, który prowadzi do uszkodzenia dróg oddechowych ze względu na przebywanie w płynnym medium. Wcześniej ta definicja brzmiała jak śmierć z wniknięcia wody (lub innych płynów) do dróg oddechowych i płuc. Ale to nie było wystarczająco dokładne.

Nowoczesna formuła oznacza, że ciecz staje się barierą przedostania się powietrza do dróg oddechowych. Ale to nie znaczy, że człowiek musi koniecznie umrzeć. W każdym przypadku będzie to utonięcie.

Rodzaje utonięcia

W zależności od mechanizmu procesu istnieje kilka rodzajów zatrucia:

1. Prawdziwe (mokre), zwane ciągle aspiracją, występuje, jeśli płuca lub drogi oddechowe są wypełnione dużą ilością płynu. Zwykle dzieje się, jeśli człowiek floundering z ostatnim jego siły.
2. Fałszywe (suche) lub zatrucia asfunkcyjnego – dzieje się ze względu na odruch refluksowy skurcz gloty. W tym przypadku ani powietrze, ani płyn nie dostają się do płuc, a osoba umiera na uduszeniu.
3. Synoptyczne utopienie – występuje w zimnej wodzie. Powoduje reflex skurcz naczyń i zatrzymanie krążenia. Śmierć w wodzie w rzeczywistości nie ma nic wspólnego z płynem, który dostaje się do dróg oddechowych po tym, jak ofiara jest zanurzona w dole.
4. Rodzaj mieszany – charakteryzujący się obecnością oznak kilku typów utonięcia.

Przyczyny utonięcia

Po pierwsze, utonięcie jest spowodowane tym, że kąpią się zignorują zasady zachowania się na wodzie, takie jak: "nie pływać na boje", "nie pływać w wodzie z nieznanym dnem", "nie pływać w sztormie". Ponadto osoby, które nie potrafią pływać i nagle wpaść do wody na znacznej głębokości, zaczynają flądry, szybko wydają energię i powietrze, a tym samym przyspieszają ich zanurzenie.

Nurkowie i miłośnicy nurkowania często nie potrafią poprawnie obliczyć czasu i utopić się, albo zbyt szybko wznoszą się ataki kataru. Szczególnie ważne są takie czynniki jak obecność wodospadów i wirów, silne prądy lub błotniste dno.

Mechanizm tonący

Śmierć w wodzie można warunkowo podzielić na dwa typy: słodkowodne i morskie, ponieważ łańcuch reakcji patologicznych będzie inny. Świeża woda przez ścianę pęcherzyków wchodzi do krwiobiegu i rozcieńcza ją. W konsekwencji objętość płynu krążącego (BCC) wzrasta gwałtownie, obciążenie serca wzrasta, co prowadzi do jego zatrzymania. Ponadto, ze względu na słodką wodę występuje hemoliza (destrukcja) erytrocytów. Jednocześnie ciało zwiększa ilość wolnej bilirubiny, hemoglobiny i potasu. Nerki nie radzą sobie z takim obciążeniem i mogą odmówić.

Zanurzenie się w wodzie słonej, przeciwnie, prowadzi do zagęszczenia krwi, aw konsekwencji – zwiększonej zakrzepicy. Najczęściej zatrzymanie krążenia jest spowodowane zakrzepicą tętnic wieńcowych. Synoptyczne utopienie ma mechanizm refleksji i nie jest związane z mineralnym składem cieczy, ale zależy bezpośrednio od jego temperatury i warunków, w których dana osoba znajdowała się w wodzie (na przykład gwałtowny spadek upadku).

Okresy krytyczne

Z prawdziwym zatapianiu w wodzie rozróżnia się trzy okresy kliniczne:

1. Początek, w trakcie którego ofiara może nadal oddech. Jeśli ktoś jest w tej chwili zbawiony, wtedy będzie niewystarczająco reagować na sytuację, skóra i błony śluzowe są sinicowe, oddech jest częsty, powierzchowny, hałaśliwy. Może być kaszel. Zwiększone ciśnienie zastępuje niedociśnienie i bradykardia. W żołądku może być znaczna ilość wody, z tego powodu można wymiotować. Człowiek, co do zasady, szybko odzyskał po wypadku.
2. Okres agoniczny charakteryzuje się tym, że ofiara jest nieprzytomna. Nadal ma bicie serca i oddychanie, ale aktywność mięśni umiera. Skóra jest sinicowa, zimna. W tym momencie następuje obrzęk płuc, a gęsta różowa piana pojawia się w ustach.
3. Śmierć kliniczna nie różni się istotnie od okresu agonalnego. Osoba jest nieruchomo, nie ma tętna nawet na dużych tętnicach, zatrzymanie akcji serca. Uczniowie są poszerzeni, bez reakcji na światło. Jeśli wyciągniesz osobę z wody w tym momencie, wtedy resuscytacja krążeniowo-oddechowa prawdopodobnie nie powiedzie się.

Objawy

Kiedy człowiek nadal znajduje się w wodzie, można wyróżnić następujące oznaki zatapiania:

• Charakterystyczna pozycja głowy względem pnia (jeśli ofiara leży na plecach, głowa jest odrzucana, a jeśli na brzuchu – głowa jest zanurzona w wodzie w całości);
• Oczy są zamknięte lub ukryte pod włosami;
• Możliwe drgające westchnienia;
• Osoba podejmuje próby przewrócenia się.

W przypadku zatrucia aseptycznego charakteryzuje się zatruciem alkoholem lub urazem głowy. Impuls jest rzadki, arytmiczny, namacalny tylko na dużych naczyniach. Dolne drogi oddechowe, co do zasady, są czyste, lub w nich jest niewiele płynów. Śmierć przychodzi cztery do pięciu minut. Resuscytacja jest hamowana przez skurcz krtani i ściskanie zębów.

Synoptyczne utopienie jest możliwe, nawet z niewielkiej ilości wody. W tym przypadku śmierć kliniczna następuje szybko. Kolor skóry w zatapiającym synopie jest bardzo blady, uczniowie nie reagują na światło, "lód szok" rozwija.

Egzamin medyczny

Synoptyczne utopienie pozostawia za charakterystycznymi znakami, które można zobaczyć podczas autopsji w biurze sądowym. Są między innymi znaki szybkiego zbliżania się do śmierci, takie jak jasne niebieskawe plamy grochowe, płynna krew w jamie serca i naczyń tułowia oraz brak różowego filaru piankowego w ustach.

Ponadto, z prawdziwym zatopieniem, płyn znajduje się w końcowych odcinkach oskrzelików oraz w kośćcu czaszki czaszki, płuca są obrzęknięte, żebra są drukowane na nich, a krwotoki pod pleurą są krwotoki. Plankton, który żyje w stawie, znajduje się nie tylko w żołądku i płucach, ale także w innych narządach, co wskazuje, że dotarł tam z krwią.

Można również zidentyfikować oznaki znalezienia zwłok w wodzie: skóra jest blada, pomarszczona na wyciągnięcie ręki (tzw. "Ręce pralni"), a przedłużony pobyt w cieczy, może zniknąć wraz z gwoździami, takimi jak rękawiczki. Obecność piasku, muł i glonów na ubraniach i włosach ofiary wskazuje również, że trup został złapany z wody.

Im dłużej ciało znajduje się w wodzie, tym trudniej jest ustalić przyczynę śmierci, a jeśli ma jakiekolwiek urazy, fauna morska szybko dotrze do zwłok i zniszczy resztki w takim stopniu, że wszystkie istotne dowody zostaną zniszczone.

Algorytm pierwszej pomocy

Zasady te są takie same dla wszystkich rodzajów pomocy ofiarom na wodzie. Pomoc w nagłych przypadkach utonięcia jest kolejnym algorytmem działań, które pomogą szybko podjąć decyzję w sytuacji krytycznej.

Po pierwsze, musisz upewnić się, że życie ratownika nie jest zagrożone. Jest to ważne, ponieważ korzyści z oszczędzania muszą przekraczać możliwe szkody. Ofiara jest usuwana z wody. Należy to zrobić ostrożnie, ponieważ osoba może mieć złamanie kręgosłupa, a zatem musi być transportowana ze zbiorniczka na deskę lub tarczę.

Po drugie, aby położyć ofiarę, aby brzuch oparł się o kolano ratownika, ale tylko pod warunkiem, że minęło od trzech do pięciu minut od utonięcia. Jeśli w momencie złapania osoby z rezerwuaru był nieprzytomny przez długi czas, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Wyczyść jamę ustną dla lepszego przepływu powietrza. Na tym etapie zadzwoń do pogotowia.

Od trzeciego etapu zaczyna się nagła pomoc przy zatapianiu – musisz sprawdzić uczniów, tętno i oddychać. Następnie upewnij się, że wszystkie powyższe znaki są nieobecne, konieczne jest rozpoczęcie przyjęć CPR. Kontynuuj rozkręcać serce i wdychać powietrze dopóki nie dotrze załoga karetki pogotowia. Jeśli nie pojawi się spontaniczne oddychanie, może uratować życie ofiary.

Pomoc w utonięciu po odtworzeniu oddechu, pobudzenia i świadomości polega na ociepleniu osoby i kontrolowaniu wskaźników czynności życiowych. Do czasu przybycia personelu medycznego rannych niestety nic nie można zrobić.

Leczenie

Odpowiednia pomoc ratownicza utonięcia może pomóc lekarzom ustabilizować stan ofiary w przyszłości. Jeśli spontaniczne oddychanie nie ustępuje, pacjent zostaje przeniesiony do sztucznej wentylacji płuc, a tchawica i oskrzela są oczyszczane. Leczenie lekami obejmuje konieczność zapobiegania obrzękowi płuc i ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej. Jeśli utonięcie było w słodkiej wodzie, zaleca się stosowanie leków moczopędnych i krwi, a gdy tonie w stawie solnym – soli i glukozy. Pamiętaj, aby przeprowadzić korektę stanu podstawowego kwasu. Po pilnych działaniach, co do zasady, zaleca się krótki przebieg antybiotyków, aby zapobiec infekcji.