Amoebic czerwonka: patogen, objawy, leczenie

Jelitowe zakażenia stanowią dużą grupę chorób, które łączy porażki przewodu pokarmowego i charakterystycznych objawów klinicznych, takich jak nudności, wymioty, biegunka (ze śluzem i krwi) lub zaparcia. Czynniki wywołujące ostrych infekcji jelitowych mogą działać bakterie, wirusy, pierwotniaki i robaki. To sprawia, że trudne do zdiagnozowania i wymaga dość często objawowymi leczenia.

definicja

Amebiaza (amoebic biegunka) – to anthroponotic zakażenie kału ustnej mechanizmu przekładni. Najbardziej podstawowe objawy są przewlekłe zapalenie jelita grubego i nawracające objawy pozajelitowe, takie jak ropnie wątroby, wrzodów i innych. Najczęściej określenie ma amebiaza amoebic biegunki, która jest spowodowana przez pasożyty Entamoeba histolytica.

Wśród innych pełzakowica izolowane amoebic rogówki i zapalenie mózgu. Według Światowej Organizacji Zdrowia, około dziesięć procent ludności świata jest zarażonych tym zakażeniem, i jest jednym z wiodących przyczyn zgonów z powodu chorób pasożytniczych. przejawy extra-jelitowe są bardzo trudne do zdiagnozowania, tak aby zdiagnozować i leczyć amebiaza nie zawsze jest to możliwe.

epidemiologia

We wszystkich krajach o gorącym i wilgotnym klimacie jest powszechne Amoebic czerwonka. Objawy choroby często można znaleźć ludzi, którzy zaniedbują standardów zdrowia i higieny. Endemiczny dla patogenu są Ameryki Środkowej i Południowej, szczególnie w Meksyku i Indiach.

Czasami duże ogniska zakażeń jelitowych zarejestrowane w krajach stosunkowo zamożnych, tak jak w 1933 roku, podczas World Expo, która odbyła się w Chicago. Obecnie przypadki sporadyczne masowe i występują w miejscach, gdzie imigranci z regionów endemicznych. Najczęściej zakażenie objawia się w ciepłej porze roku.

Źródło zakażenia jest chory lub nośnik pierwotniaki. Zakażenie następuje wyłącznie za pośrednictwem brudnych rąk, żywności i wody. Ponadto, choroba może być przekazywana za pośrednictwem niezabezpieczonych kontaktów homoseksualnych. Wiadomym jest, że forma torbielowate ameby mogą rozprzestrzeniać się do nóg i skrzydeł owadów.

wzbudnica

Dlaczego istnieje Amoebic czerwonka? Patogen odnosi się do najprostszych, który może występować w trzech postaciach:

– tkanki (znaleziono tylko u ludzi);

– prześwitu;

– torbielowate.

Dwa ostatnie występują u nosicieli choroby. Jest to wielkość komórek z 40 mikrometrów, która posiada rdzeń i dużo wakuoli. Aby poruszać się w ludzkim ciele używa fałszywego stopę. Dostarczanie im odpowiednich bakterii, grzybów, resztki żywności. Amoebic biegunka spowodowana tej konkretnej postaci.

Torbieli jest okrągły lub owalny wielkości komórek 30 mikrometrów. Może to być kilka jąder (03:58), to zależy od stadium rozwoju.

Cykl życia ameby

Torbiel dostaje się do jelita cienkiego przez ludzkie ręce brudne, woda lub listowia. Nie torbiel powłoka ulega zniszczeniu, a prześwit nadwozia poza dojrzałej dominującej ameby. Ta forma początku udostępnić. W wyniku tego procesu wytwarza osiem nowych jednordzeniowe patogenów. Amoebic czerwonka zaczyna w tym momencie. Przy ujściu korzystnych warunkach ciała i na tyle pojedynczych postaciach rdzeń wegetatywne z ameby nadal mnożenie i poruszać się dalej w kierunku jelita.

W trakcie ich życia, które wydzielają substancje prosty trucizna ludzi i powodują typowych objawów infekcji jelit. Z kałem i wegetatywnych form torbielowate wpaść w środowisku zewnętrznym. Gdzie mogą utrzymywać się przez długi czas. Ponadto, są one odporne na działanie dezynfekujące.

patogeneza

Jak mogłoby rozwój takich chorób jak czerwonka, amoebic? Infekcja zaczyna się od jedzenia unwashed żywności. Ponieważ ameba wprowadzić jelita ślepego i rosnącej, które mogą być długo się objawiać. Ale w niekorzystnych warunkach ludzkich (odwodnienie, złe odżywianie, dysbioza) torbiele przelał swoją skorupę, i nie jest formą prześwitu od ameby.

Za pomocą własnych cytolitycznych i enzymów proteolitycznych patogenu przenika grubości tkanki, zapalenia i powodując powstawanie wrzodów i małych obszarów martwicy. W niektórych przypadkach, ameba wprowadzić naczyń krwionośnych i przepływ ciekłego wpaść w innych narządach, tworząc tam ropnie.

W postaci jelitowej choroby zapalenie rozciąga się w kierunku do dołu od ślepego do linii. Śluzowej ciała obrzękowe, na widoczne hiperemii małych brodawek i wrzodów, które zawierają martwicze odpadków i formy wegetatywne ameby. Z biegiem czasu, guzki są zniszczone, pozostawiając na jego miejscu nowy wrzodów do dwóch i pół centymetra średnicy. Głębokie defekty na dno pokryte ropą. Jeśli ktoś bada biopsję ściany wrzodowej, znajdziesz ameby.

Choroby przewlekłe towarzyszy tworzenie się torbieli, polipy i ameb. To powstawanie nowotworu, który składa się z fibroblastów tkanki ziarninowej i eozynofili.

Formularz pozajelitową

Amoebic czerwonka ma zarówno objawy dyspeptyczne i somatycznej. Gdy formy wegetatywne ameby wnikają w grubość ściany jelita, mogą przedostawać się do układu krążenia. To prowadzi do rozprzestrzeniania się patogenu przez ciało. Zgodnie z systemem do żyły wrotnej ameby wprowadzić miąższu wątroby.

Narządem może wystąpić zmiany o różnych stopniach ciężkości, z białka lub wyrazić stłuszczenie wątroby oraz ropień wątroby, znajdujący się pod kopułę przepony. Czasami nazywa się to również torbiele czekoladowe z powodu specyficznego koloru ropą. Jeżeli zapalenie nie jest leczona, dochodzi do spontanicznego otwór ropnia w jamie brzusznej z rozwojem zapalenia otrzewnej. Lub torbieli może przebić przeponę do płuc i śródpiersia, osierdzia, powodując odpowiednie powikłań. W uzupełnieniu do wątroby, agent jest w stanie zniszczyć mózgu, skóry i innych narządów.

przychodnia

Okres inkubacji trwa około tygodnia, po czym przejawia Amoebic czerwonkę. Objawy zaczynają się ogólne osłabienie, bóle w regionie biodrowej i wzrost temperatury ciała. Dziesięć procent przypadków choroba trwa przebiegu piorunującego. Charakteryzuje się obfitym biegunka z krwią i śluzem, który powoduje poważne odwodnienie i śmierć. Gdzieś w jednej trzeciej pacjentów z gorączką w połączeniu z powiększeniem wątroby. Zapalenie na początku choroby jest słabe, tak więc w ogólnym analizy krwi nie jest obserwowane charakterystyczne zmiany.

W innych pozajelitowych manifestacji towarzyszy czerwonkę. Objawy, które można nazwać patognomoniczny, w tym przypadku nie występuje. Amebiaza zasadniczo nie manifestują się w organizmie aż nagromadzone aż do krytycznego masy środka.

Jeśli nie podejmować żadnych działań w odniesieniu do leczenia choroby, a następnie po pewnym czasie infekcja trwa przewlekły charakter. Stopniowo, anemia i wyniszczenie. Im niższa odporność organizmu, tym szybciej postać jelitowa przechodzi do pozajelitowych. Kategoria ryzyka obejmuje małe dzieci, osoby starsze, kobiety w ciąży i pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne.

diagnostyka

Przez co kryteria ustalone rozpoznanie „czerwonka”? Diagnostyki i leczenia tej infekcji jest ściśle związany z cyklu pierwotniaków. W celu wyjaśnienia etiologii biegunki, lekarz pobiera próbkę kału, w którym nie ma formy tkanek ameby. Jeśli kał torbiele lub tworzyć przejrzyste, co wskazuje na wózek i nie może służyć jako potwierdzenie diagnozy.

Ponieważ organizm ludzki jako warunkowo chorobotwórczych flory są już kilka typów ameby, diagnoza może być trudniejsze. Błędnie rozpoznano można również wykryć przy Entamoeba dispar. Jest niepatogenne ameba, która jest całkowicie nieszkodliwe dla ludzi, ale jest morfologicznie bardzo podobna do czerwonki.

Aby sprawdzić, czy rozpoznania i wykorzystanie reakcji łańcuchowej polimerazy i serologicznych. Aby wykryć pozajelitowych form amebiaza, konieczne jest przeprowadzenie badania RTG, USG i tomografii komputerowej. Różnicować Amoebic zakażenie zakażenie pałeczkami Shigella, salmonelloza i nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

leczenie

Leczenie amoebic czerwonki zaczyna leków cytotoksycznych, takich jak metronidazol lub tynidazolu. Jeśli pacjent nie ma objawów, to wyeliminować pasożyty mogą być wykorzystane yodohinod lub paromomycyny.

Pierwszy środek przeciwko amebiaza był Emetyna, który wydobywa się w Ameryce Południowej ipecac. Teraz jest używany rzadko, ponieważ jest wysoce toksyczny i nie dość skuteczne. Tym sposobem odwołania tylko w przypadku długotrwałego przepływu, w postaci na ścieranie i alergii metronidazolem.

Do leczenia pozajelitowe postaci są połączone z yatrenom metronidazol, doydohinom, meksaformom i innych leków. W niektórych przypadkach uciekają się do zabiegu.

powikłania

Amoebic czerwonki u ludzi może być skomplikowane perforacją ściany jelit. Dzieje się tak podczas tworzenia zbyt głębokiego ubytku. Gdy zawartość perforacji jelita do jamy brzusznej i zakażenia go. Rozwijaj następujące powikłania – zapalenie otrzewnej. W celu ratowania życia pacjenta, konieczne jest uciekanie się do opieki chirurgicznej: Złóż laparotomii środkowej i narządów jamy brzusznej do przeprowadzenia kontroli.

Innym poważnym powikłaniem – krwawienia jelitowego. rozwija się także w procesie powstawania wrzodów. Ku jego uldze możliwe odbędzie metod zarówno zachowawcze i operacyjne. Gojące wrzody są związane z tworzeniem się tkanki bliznowatej wąskich światła, łamiąc w ten sposób przejście pokarmu.

profilaktyka

Amoebic czerwonka – zakażenie jelit, tak aby zapobiec, należy w odpowiednim czasie dekontaminacji źródeł patogen: zacienionych stawów, zbiorników i innych systemów dystrybucji wody.

Ponadto, konieczność podjęcia środków w celu wykrywania nośników i sporovydeliteley, jak również do leczenia pacjentów z ostrymi formami zgodności ze środkami zwalczania epidemii. Rekonwalescentów osoby i pojazdy, w żadnym wypadku nie powinny być dopuszczone do pracy w gastronomii.

Innym sposobem na zmniejszenie liczby zainfekowanych ludzi jest promowanie higieny osobistej i właściwego obchodzenia się z żywnością przed spożyciem. Po wcześniejszej infekcji u osoby muszą regularnie w ciągu roku obserwowany w badaniu chorób zakaźnych. Dopiero analizy w ciągu trzech miesięcy będzie negatywna dla amebiaza, pacjent zostanie uznany za całkowicie zdrowe.