Alalia to zupełny brak mowy lub jej niedorozwój u dzieci z normalną inteligencją i słuchem. To zaburzenie jest wynikiem uszkodzenia mowy obszarów mózgu w procesie urodzenia. Może pojawić się także z powodu układu nerwowego lub ciężkiego urazu czaszki, którą poniósł dziecko w okresie przedrodzeniowym. Początkowo Alalia była nazywana anomalią słuchową i w ogóle nie była leczona.
Alalia może być w różnym stopniu, od najcięższych, gdy dziecko nie mówi do 12 roku życia, do łagodniejszego, bardziej przypominającego ogólne niedorozwojenie mowy.
Alalia jest zaburzeniem związanym z uszkodzeniami mózgu, które przejawia się w dziecięcym braku umiejętności mówienia. Ważne jest, aby odróżnić tych pacjentów od tych, którzy mają zaburzenia słuchu i intelektu – z upośledzeniem umysłowym. Dzieci z alalia mogą reagować na dźwięki i postrzegać informacje. Rozwój psychiczny może być zakłócony tylko u dzieci z powodu alienacji, zaniedbywania pedagogicznego, niemożności opanowania programu nauczania i słabej pamięci.
Klasyfikacja
Istnieją dwa główne rodzaje alaliów – zmysłów i motoryków. Obydwa naruszenia są dostosowane do korekty w zintegrowanym podejściu. W większości przypadków, z odpowiednią diagnozą i zgodnością ze wszystkimi zaleceniami, dzieci mogą wejść do szkoły powszechnej.
Sensory Alalia
Problem ten charakteryzuje się początkowym zaburzeniem percepcji mowy w normalnym słuchu. Czuciowa alalia występuje z powodu porażki doczesnych regionów mózgu zlokalizowanych na półkuli północnej, zwanych centrum Wernike.
Dzieci z alaliami sensorycznymi w ogóle nie rozumieją mowy ani nie rozumieją tego w ograniczony sposób. Są w stanie odpowiednio reagować na sygnały dźwiękowe, rozróżniać różne hałasy natury (szelest, uderzenie, skrzypienie itd.). W przemówieniu dzieci z alalia sensoryczną są echolalia – jest to automatyczne, niezrozumiałe powtórzenie słów innych. Dlatego zamiast odpowiedzieć na pytanie, dziecko może powtórzyć pytanie.
Prowadzenie do zmysłowych alali stanowi naruszenie fonemicznego przesłuchania, które ukazuje się w różnym stopniu. Oznacza to, że może to być absolutna nierozróżnialność dźwięków mowy lub ich trudna percepcja, przejawiająca się w trudnościach rozróżniania dźwięków, które są bliskie dźwiękiem, ale różni się w pisowni (córka-beczka, rak-lac).
Dziecko z alalia sensoryczną jest ważne, aby wysłać w odpowiednim czasie konsultacje ze specjalistami: otolaryngologiem do badań słuchu, psychologiem i terapeutą mowy.
W praktyce przypadki alali zmysłowych są dość rzadkie, a bardziej powszechna forma dolegliwości jest bardziej powszechna – forma motoryczna.
Drugi typ
Silna alalia jest zespołem objawów, zarówno mowy, jak i niewerbalnej, gdzie panuje opanowanie języka. Silnie alalia u dzieci występuje wielokrotnie częściej niż alalia czuciowa. Jak poważny jest ten problem?
Alalia. Diagnoza i znaki mowy
Naruszenie mowy w aliasie ruchowej obejmuje wszystkie jego składniki: frakcję leksyko-grammatyczną i fononowo-foniczną. Zakłada się, że pierwszym problemem jest uszkodzenie przednich obszarów obszaru motorycznego w korze mózgowej, a drugie – do zakłócenia funkcjonowania dolnych części centralnego obszaru motorycznego w korze dominującej półkuli, gdzie koncentrują się wszystkie bodźce z mięśni i więzadeł, które pojawiają się podczas wykonywania ruchów artykulacyjnych.
U dziecka z Alalią trudno jest stworzyć dobrą koordynację ruchową aparatu mowy. Te zaburzenia mają odmienny charakter, począwszy od apraksji jamy ustnej (porażenia), kończąc na zakłóceniu w sekwencji lub możliwości przełączania. Istnieje również brak możliwości wykonywania określonych ruchów artykulacyjnych.
Często dzieci z silnymi alalia z powodu niedostatecznej percepcji dźwięku przechwytują tylko niektóre elementy tego zdania i nie są w stanie połączyć ich ze wspólną strukturą semantyczną. To ograniczone zrozumienie jest wtórnym przejawem niedorozwiniętego własnego mowy. Dzieci z alaliami silnikowymi zazwyczaj mają ograniczone słownictwo, ale pasywne słownictwo jest bardzo obszerne.
Przy alaliach silnikowych mogą wystąpić zakłócenia następujących aspektów mowy:
- Fonemiczna realizacja oświadczeń;
- Projekt językowy mowy;
- Rytmiczna organizacja słowa – przemówiona mantem.
Zastanów się teraz, co ma objawy alali. Słownictwo u dzieci z podobnym zaburzeniem rozwija się bardzo powoli i jest używane nieprawidłowo w mowie. W wyniku ubóstwa zasobów środków leksykalnych i semantycznych pojawiają się podobieństwa przez podobieństwo lub kontrast, na przykład kasuje – myje, szklaneczkę, młot. Zestaw przymiotników i przysłówków jest niewielki.
Na początkowym etapie rozwoju mowy takie dziecko nie potrzebuje komunikacji z użyciem spójnej mowy, co wynika z niedorozwoju zarówno aktywności ogólnej, jak i mowy. Dlatego dziecko często korzysta z wyrazu twarzy, gestów i słów monosylabicznych, gdy komunikuje się z dorosłym.
Nieoryginalne objawy dolegliwości
Dzieci z silną alalią słabo rozwinęły nie tylko mowę, ale także niektóre funkcje umysłowe i ruchowe. Zazwyczaj występuje objawy neurologiczne, różniące się stopniem nasilenia: od minimalnych objawów dysfunkcji mózgu do ciężkich zaburzeń. Znane są też często niedobory fizyczne i ogólne somatyczne osłabienie ciała.
Dzieci z alaliami silnikowymi są zazwyczaj niezdarne, mają ruchy diskoagulacyjne, ich ruchy są spowolnione lub zdezorganizowane. Zmniejsza się aktywność silnika, rytm jest niewystarczający, a równowaga dynamiczna i statyczna jest zakłócona. Szczególnie manifestowane łamanie drobnych umiejętności motorycznych.
U dzieci z alaliami ruchowymi wyższe funkcje umysłowe (pamięć, uwaga, myślenie itp.) Są zazwyczaj słabo rozwinięte na poziomie postrzegania dobrowolnego i świadomego.
W wielu przypadkach mogą rozwinąć się patologiczne cechy osobowości i kształtowanie postaci wzdłuż nerwicy. Dzieci z alaliami ruchowymi odnotowuje się jako wycofane, samo-wątpliwości, drażliwości, niechęci i tendencji do rozdarcia.
Istnieje inny rodzaj choroby – całkowity lub mieszany zmysłowo-mechaniczny alalia. Z tą opcją zakłóca się zarówno zmysłowe jak i ruchowe aspekty mowy. Jeśli dziecko ma zmysłowo-ruchową alalię, nie może mówić. Ponadto pacjent nie rozumie wypowiedzi skierowanej do niego.
Jakie są mieszane objawy alali? Ta choroba jest trudna do zdiagnozowania. Często jest mylony z takimi problemami jak autyzm, upośledzenie słuchu, intelekt itd.
Praca z dziećmi z alalią często obejmuje często szkolenia z psychologiem i leczeniem terapii mowy mające na celu aktywację mowy w kory mózgowej.
Jak pojawia się choroba?
Główną przyczyną alali jest uszkodzenie mózgu podczas rozwoju macierzystego lub w pierwszym roku życia dziecka.
- W okresie wewnątrzmacicznym rozwój mózgu może mieć wpływ na infekcję, hipoksję, niewydolność łożyska, złe nawyki matki. Uszkodzenie mózgu dziecka może wystąpić podczas porodu. Obejmuje to hipoksję, uraz w narodzinach, hipotermię.
- W pierwszym roku życia dziecka uszkodzenie mózgu jest możliwe dzięki przenoszonym wirusowym infekcjom lub urazom czaszkowo-kręgowym.
Objawy
Alalia, której diagnoza jest złożonym procesem, jest czasami praktycznie nieodróżnialna od innych chorób. Ważne jest, aby wykluczyć głuchotę lub opóźnienie umysłowe. W alalia, dziecko doświadcza zaburzenia aktywności w pewnych obszarach mózgu. Ogromną rolę odgrywa porażka dwóch struktur mózgu: centra mowy Brocka i Wernicke, którzy są odpowiedzialni za formowanie własnej mowy i jej zrozumienia.
Znaki alali
Wśród objawów choroby można zidentyfikować:
- Brak umiejętności samoobsługowych;
- Naruszenie ruchu: dzieci nie skaczą na jedną nogę, nie mogą chodzić na desce, często potykają się, nie potrafią rytmicznie tańczyć w muzyce;
- Rozróżnij kilka standardowych poziomów rozwoju mowy w tym naruszeniu: od jego całkowitego braku do zdolności mówienia szczegółowymi frazami;
- Dziecko najczęściej nie potrafi wyrazić swoich uczuć i prosić o coś;
- Jest świadomość przemówienia skierowanego do pacjenta;
- Dziecko rozumie leksykalne znaczenie słowa, ale nie końcowe, prefiksy, przyimki.
Objawy zmysłów alalia
Objawy tego typu choroby można uznać za następujące zjawiska:
- Dziecko nie rozumie znaczenia słowa, które słyszał;
- Nie ma związku pomiędzy konkretnym obiektem a projektem dźwiękowym;
- Obecność echolii (automatyczne powtarzanie słów).
Poprawianie problemu
Zastanów się jak poprawia się alalia. Ponieważ jest to problem medyczno-psychologiczno-pedagogiczny, konieczne jest kompleksowe podejście do tworzenia formacji mowy i rozwoju osobowości jako całości. Praca logopedyczna powinna być prowadzona na tle leczenia medycznego i psychoterapeutycznego. Alalia jest złożonym zaburzeniem, które nie jest łatwe do zdiagnozowania.
Główne cechy pracy korekcyjnej
- Proces jest przede wszystkim ukierunkowany na powstawanie motywów, intencji komunikacji, wewnętrznego programu wypowiedzi.
- Zwraca uwagę na drobne umiejętności motoryczne: dzieci uczą się koloru, udaru mózgu, zabawy z mozaiką, wiązania węzłów itp.
- Skuteczne w rozwoju mowy u dzieci z alalia jest stosowanie rytmiki i logarytmiki. W tych zajęciach, muzyce, mowie i ruchu łączą się w różne ćwiczenia i tworzą ruch mowy. Również rozwój pamięci i rozwoju osobistego dzieci.
- Aby aktywować mowę, ważne jest, aby praktykować komunikację na poziomie dostępnym dla dziecka: operacje z użyciem słów (powtórzenie, pokaz, nazwa), frazy i frazy.
- Ważne jest, aby rozwinąć analizatory – wizualne, słuchowe i dotykowe.
- Użyj tylko formy gry.
- Obowiązkowe jest użycie materiałów wizualnych: różnych symboli, materiałów środowiska, zdjęć, akompaniamentu działań mowy, itp.
- Wpływ powinien dotyczyć ogólnego systemu mowy, wyjaśnienia słownika, rozwoju frazy i spójności mowy, produkcji dźwięków.
Podstawowe etapy
- Na pierwszym etapie pracy generowana jest aktywność mowy, a pasywne słownictwo jest wypełnione, dostępne dla zrozumienia.
- Następnie tworzy się frazę i dialog.
- W trzecim etapie zwrócono szczególną uwagę na takie kwestie, jak spójność mowy, umiejętności komunikacyjne, a ponadto struktury gramatyczne są automatyzowane.
W procesie eliminacji problemu wykorzystywane są różne techniki wykonywania pracy z użyciem słownictwa. Pierwsza opcja – naturalna: demonstracja obiektów, zdjęć, działań, sytuacji. Drugi to werbalny: korelacja nowych słów z tymi znanymi już ich podobieństwami i przeciwieństwami.
Użyj różnych rodzajów pracy na słowniku, który zawiera wybór obiektów do działania, na przykład aby pokazać lub powiedzieć, kto leci, biegnie, indeksuje. Nie mniej skuteczne są takie metody: nazewnictwo poszczególnych części całości, na przykład koło, reflektor, kierownica; Wybór pojedynczych słów kluczowych, synonimów, antonimów; Oszacowanie obiektów według opisu; Transformacja małych słów itp. Równolegle z uzupełnieniem słownika o tematyce ogólnej (zwierzęta, rośliny, zabawki, warzywa, owoce, rodzina itp.) Rozwija umiejętność korzystania z pewnej gramatycznej formy słów (przypadek, liczba pojedyncza i mnogość I inni).
Jeśli dziecko ma alalia, prace naprawcze powinny być wykonane tak, jak powinno? Kiedy wykonujesz akcje z przedmiotami, dzieci powinny próbować je wypowiadać mową, a więc towarzyszyć każdemu działaniu słowami: nalewam wodę, zalewę wodą, napuję wodę do butelki, ciosem w wodę itd. Pacjenci na tym etapie rozwijają umiejętności odpowiadające na pytania i spróbować Poproś ich, poproś o sugestie najpierw na jedno słowo, a następnie o odnośnik, używając serii zdjęć, odgadnij i rozwiąż zagadki w opisach, porównaj cechy kilku elementów itp. W tym czasie zachęcane są różnorodne i szczegółowe odpowiedzi , Co z kolei przyczynia się do aktywnego wyszukiwania i wyboru odpowiedniej formuły gramatycznej pożądanego słowa, wyraża zainteresowanie mową jako środkiem komunikacji.
Oczywiście dziecko nie wyjaśnia żadnych zasad, nie podaje się informacji o gramatyce. Proces terapii zapewnia jedynie formę gry i praktyczne zapoznanie się z częstszymi wzorami w słowach i formułowaniu wyrazów, budowaniu propozycji.
Cała kolejność pracy nad gramatykami oparta jest na następujących zagadnieniach: najpierw dziecko musi obserwować, jak terapeuta mowy konstruuje określony model, a następnie jest włączony w proces imitacji mowy.
Jeśli dziecko ma alalia ruchową, jak są prowadzone zajęcia? Proces praktycznego wykorzystania struktur gramatycznych przez dzieci z alalia ma pewne osobliwości, gdyż tworzenie wszystkich pojęć odbywa się wyłącznie na podstawie specjalnych form analizy i syntezy, co w rezultacie prowadzi do abstrakcji i zbędnych uogólnień.
Powinno być widoczne główne zadanie pracy, które obejmuje proces formowania komunikacji i aktywnego uzupełniania środków komunikacji z dzieckiem. Następny etap można uznać za stopniowe przejście od dialogu w komunikacji interpersonalnej do mowy monologicznej w rozwoju motywacji do narracji. W tym celu dziecko zazwyczaj mówi o tym, co widzi lub przekazuje pewne informacje.
List promuje rozwój struktury słów i zwrotów, a także poprzez czytanie i pisanie dziecka z kontrolą alali i koryguje jego mowę. Szkolenie takich dzieci jest o wiele dłużej i wymaga specjalnych technik i technik. Często u dzieci z tą chorobą w trakcie opanowania pisemnej mowy objawia się dysleksją wtórną i dysgrafią.
Mieć dziecko alalia? Leczenie i korekcja, które cechy? Jednym z najbardziej powszechnie stosowanych sposobów na pozbycie się tego problemu jest pobudzenie niektórych obszarów skóry za pomocą impulsów prądowych o małej częstotliwości. Takimi obszarami są projekcje stref mowy mózgu. W wyniku ich stymulacji zakończenia nerwowe są aktywowane. Ta metoda leczenia nie ma podstaw naukowo uzasadnionych, dlatego też, przy korygowaniu choroby tylko przy jego pomocy, może nie wystąpić efekt terapeutyczny, a zatem stosowanie techniki neurostymulacji stref mowy nie zawsze może być uzasadnione.
Dodatkowe metody
Jeśli pacjent ma alalia, zaangażowanie w terapię mowy jest bardzo ważne. Powinny one odbywać się regularnie. Masaż logopedyczny jest aktywnie stosowany w takim naruszeniu mowy, jak alalia. Leczenie ma na celu stymulowanie mięśni, które uczestniczą w procesie tworzenia dźwięku. W tym celu masaż za pomocą palców lub specjalnej sondy logopedycznej.
Leczenie fizjoterapią stosuje się także u dzieci z alaliami. Wśród głównych metod – laserowych, wodnych, magneto-akupunkturach.
Wnioski
Mowa alalia wymaga bardzo długiego traktowania i zintegrowanego podejścia. Najczęściej terapia odbywa się w specjalistycznych przedszkolach i szkołach, w których uczą się dzieci z zaburzeniami mowy. Jeśli są wyniki leczenia, istnieje możliwość przeniesienia dzieci do szkoły kompleksowej.
W niektórych przypadkach, usuwania i korekcja alalia dziecka trwa kilka lat, a potem wymagać regularne sesje z logopedą, aby utrzymać wynik. Nawet po udanej pracy terapeutycznej większość dzieci potrzebują regularnych ćwiczeń, aby wyeliminować dysgrafii i dysleksji. Dziecko z alalia potrzebują pomocy psychologicznej i wsparcia. Trudno jest poznać nowych przyjaciół i czuć się dobrze w zespole. Niektóre dzieci doświadczają ciągłego stresu podczas komunikowania się z rówieśnikami, co może prowadzić do agresji, załamania nerwowe. Dlatego dziecko z alalia potrzebują pomocy w przezwyciężaniu strachu komunikacji, izolacji.