577 Shares 2848 views

Przyczyny, objawy i leczenie częstoskurcz nadkomorowy

Rytm serca powszechne zaburzenie nazwano częstoskurcz nadkomorowy. Ogólnie rzecz biorąc, to jest przedstawiane z nawracającymi epizodami wzrostu częstości i nasilenia uderzeń w rejonie ciała. Chociaż CBT zazwyczaj nie jest zagrażająca życiu, wielu pacjentów cierpi na nawracające objawy, które mają znaczący wpływ na jakość ich życia. Niejasne i sporadyczne epizody tachykardii może spowodować znaczne zaniepokojenie wielu osób.

Nagle, szybkie bicie serca charakteryzuje SVT, a większość pacjentów może być zdiagnozowane z wysokim stopniem pewności tylko przez historię. Powtarzanych prób badań elektrokardiograficznych mogą być bezużyteczne.

Częstość SVT wynosi około 35 przypadków na 100 000 na rok, częstość – 2,25 na 1 000 osób. Zwykle występuje jako powtarzające konwulsje nadkomorowych tachykardii, objawy , które prowadzą do ostrego przebiegu choroby. Podstawowe typy CBT: Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a, nadkomorowe lub nadkomorowe ekstrasystoli, tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy węzłowy rientri.

Jak działa serca?

Vital narząd ma cztery komory – dwóch przedsionków i dwóch komór. Każde uderzenie serca zaczyna się od drobnych impulsów elektrycznych produkowanych w węźle zatokowo-przedsionkowego w. Jest stymulator w górnej części prawego przedsionka. Impuls elektryczny propaguje wzdłuż mięśnia sercowego, powodując jej działać. Na początku porusza się przedsionków, węzeł przedsionkowo-komorowego mimochodem, który działa jako dystrybutor. Następnie przechodzi przez pęczka przedsionkowo-komorowego działającego jako przewodu dostarczającego impulsy do komór. Z kolei komory zacząć stosować krew do tętnic.

Co jest częstoskurcz nadkomorowy, i jakie są jego przyczyny?

Choroba jest szybkie bicie serca góry komory nie sterowany węzeł zatokowo-przedsionkowy. Kolejna część serca zamyka impulsy elektryczne do rozrusznika. Źródło zaczyna powyżej komór i rozprzestrzenia się do nich. W większości przypadków, CBT zaczyna się we wczesnym okresie dorosłości. Także wspólne nadkomorowe dzieci tachykardia. Jednak może wystąpić w każdym wieku. Jest to rzadka choroba, ale dokładna liczba ofiar nie jest znana.

Nadkomorowe częstoskurcz nadkomorowy z powodu następujących powodów:

  • Leki. Należą do nich niektóre inhalatory, suplementy ziołowe i przeziębienie.
  • Picie dużych ilości kofeiny i alkoholu.
  • Stres lub zaburzenia emocjonalne.
  • Palenia.

Przedsionkowo-komorowy i migotanie typu SVT. Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a

AVURT – najczęstszym typem częstoskurcz nadkomorowy. Występuje najczęściej u osób powyżej 20 roku życia i kobiet, które ukończyły 30. Jest błąd w przypadku impulsu elektrycznego do centrum serca. Często objawia się doskonale zdrowych osobników. Zamiast normalnej aktywacji i późniejszego stosowania węzła puls sinotrialny przyznaje dodatkowy prąd wokół tego zwarcia. Oznacza to, że gwałtownie wzrasta tętno, a następnie opracuje wszystkie objawy SVT.

Częstoskurcz przedsionkowy jest mniej popularny typ. Występuje na niewielkim obszarze tkanki, w dowolnym miejscu w sercach obu przedsionków. W większości przypadków przyczyna jest nieznana. Jednakże, może to nastąpić w tych regionach, w których zawał serca zostało przekazanych wcześniej, czy występują problemy z zastawki serca. Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a rozwija się bardzo szybko. Są to objawy zawroty głowy, możliwa utrata przytomności. Nagła śmierć jest powikłaniem tej choroby, ale zjawisko jest niezwykle rzadkie.

objawy kliniczne

Objawy częstoskurcz nadkomorowy może potrwać kilka sekund, minut lub nawet godzin.

Następujące objawy:

  • Puls staje 140-200 uderzeń na minutę.
  • Czasami może to być szybciej.
  • Kolotaniya uczucie serca.
  • Zawroty głowy, duszność.

CBT zwykle zaczyna się nagle, bez wyraźnego powodu. Napadowy częstoskurcz nadkomorowy odnotowano wzrost w szyi lub głowy, i mogą towarzyszyć dyskomfort w klatce piersiowej (nietypowy ból), duszność, niepokój. Często ciśnienie obniża się w wyniku szybkiego rytmu serca, zwłaszcza jeśli utrzymuje się przez kilka godzin. W niektórych przypadkach prowadzi to do omdlenia lub zwinąć.

Stopień objawów, zmienia się znacznie w zależności od funkcji i częstotliwości skurczu, czas trwania nadkomorowego, chorób związanych z sercem. Również ma wartość indywidualnego postrzegania pacjenta. Nie może być niedokrwienie mięśnia sercowego.

rozpoznanie choroby

Istnieje kilka sposobów, aby zdiagnozować choroby, takie jak częstoskurcz nadkomorowy: EKG, badanie echokardiograficzne, badania serca z ćwiczeń. W wielu przypadkach wyniki badań są zazwyczaj normalne.

EKG analizuje rytm i aktywność elektryczną ciała. Jest bezbolesny i trwa zaledwie kilka minut. Jeśli napadowy częstoskurcz nadkomorowy nastąpiło w EKG, urządzenie może potwierdzić diagnozę, a tym samym wyklucza innych przyczyn szybkiego serca.

Ponieważ nie zawsze jest możliwe, aby zdiagnozować obecność choroby w szpitalu, pacjent powinien spróbować zidentyfikować chorobę za pomocą przenośnego elektrokardiograf. Mógł zapamiętać wszystkie procesy zachodzące w sercu przez 24 godzin. Podczas zabiegu nie można pływać.

Być może trzeba użyć badanie echokardiograficzne. Jest to konieczne dla oceny struktury i funkcji serca, a wyniki są zazwyczaj w normalnym zakresie. Potrzebny będzie również do wykonywania niektórych ćwiczeń potrzebnych do określenia, kiedy zdarza się, tachykardia (podczas wysiłku lub w spoczynku). Pacjenci mogą skarżą się na ból w klatce piersiowej podczas SVT. Objawy te nie wymagają testu warunków skrajnych lub angiografii. Decyzję w sprawie dalszych badań powinno być oparte na historii pacjenta i obecności czynników ryzyka naczyniowego.

Istniejące metody leczenia

Najczęściej objawy SVT przestanie na własną rękę, nie leczenie jest konieczne. Czasami jest to możliwe, aby zatrzymać objawów za pomocą różnych środków, w tym picia zimnej wody, wstrzymując oddech i opuścił jej twarz w zimnej wodzie. Jednakże, jeśli CBT trwa długo z bardzo ciężkich objawów, należy natychmiast udać się do szpitala.

Istnieje kilka sposobów, aby kontrolować tachykardię:

  • Krótkoterminowy.
  • Długotrwale.
  • Farmakologiczne.

Poniżej jest spojrzenie na każdego z nich oddzielnie.

Krótkotrwałe kontrola choroby

Celem tej obróbki – ustanie ostrych ataków. Można to osiągnąć przez manewrów, które zwiększają ton. Na przykład, można zastosować zimny bodziec do skóry. Również z tej choroby, takie jak nadkomorowych postaci napadowego częstoskurczu, można mieć masaż zatoki szyjnej.

Jeśli te kroki nie pomogą, zaleca się, aby wziąć jeden z tych leków:

  • „Adenozyny”. Szybko usuwa objawy blokując impulsy elektryczne w sercu, ale minusem jest to, że czas jego działania jest niewielki. W rzadkich przypadkach może nasilać skurcz oskrzeli spowodowanego nietypowym dyskomfort w klatce piersiowej.
  • "Verapamil" "Diltiazem". Leki podawano dożylnie w ciągu 2-3 minut. ponoszą oni ryzyko nasilenie niedociśnienia i bradykardii.

długoterminowe zarządzanie choroby

eliminuje napadowy częstoskurcz nadkomorowy? Leczenie jest zindywidualizowana w zależności od częstotliwości, nasilenia i wpływu epizody objawów na jakość życia.

Leki przepisywane pacjentom, którzy:

  • Nawracające epizody objawowego SVT, wpływające na jakość życia.
  • Objawy były identyfikowane za pomocą elektrokardiogramu.
  • Rzadkie epizody SVT, ale aktywności zawodowej pacjenta może prowadzić do rozwoju choroby.

Ablacja jest zalecana dla większości tych pacjentów. Ma małe ryzyko powikłań i leczniczy w większości przypadków. Procedura zwykle trwa 1,5 godziny, może być przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym z sedacji lub znieczulenia ogólnego. Pacjenci zazwyczaj pobyt w szpitalu przez noc na obserwacji i monitorowania pracy serca.

Farmakologiczne zarządzanie choroby

Celem leczenia farmakologicznego – zmniejszenie częstotliwości epizodów SVT. Tylko niewielka część pacjentów może pozbyć się objawów takich chorób, takich jak częstoskurcz nadkomorowy. Leczenie obejmuje następujące produkty polecane:

  • węzła przedsionkowo-komorowego leki blokujące;
  • I antyarytmiczne lek i klasy III.

Beta-blokery i blokery kanałów wapniowych (klasa II i IV) nie nadają się do leczenia pierwszego rzutu u syndrom Wolfa-Parkinsona-White'a. Randomizowane badania kliniczne nie wykazały wyższość jednym środkiem. Jednakże, beta-blokery i blokery kanału wapniowego, są lepsze niż terapia „Digoksyna”, ponieważ stanowią one lepsze działanie blokujące w AVURT w stan wysoki sygnał współczulnego układu nerwowego. Nie powinny być stosowane u pacjentów z zespołem CpG, co może przyczynić się do szybkiego przewodzenia dodatkowych ścieżek z migotaniem przedsionków, które mogą prowadzić do migotania komór.

Leczenie pacjentów z Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a

U pacjentów z zespołem powyżej CPG istnieje alternatywa lek. Do leczenia tych chorób zaleca się:

  • „Flekainid”.
  • „Sotalol» (działania II i klasy III).

Są one bardziej skuteczne niż beta-blokery i blokery kanałów wapniowych w zapobieganiu SVT, ale wiąże się z niewielkim ryzykiem wystąpienia częstoskurczu komorowego. To ryzyko jest niskie u pacjentów bez organicznej choroby serca, ale powikłania występują u 1-3% pacjentów otrzymujących sotalol „”, zwłaszcza tych, którzy korzystają z wysokich dawek.

„Amiodaron” nie odgrywa żadnej roli w zapobieganiu długoterminowego SVT jak w zespole Wolffa-Parkinsona-White'a, a także w innych rodzajach wysokiej częstotliwości poważnych efektów toksycznych na organizm z długotrwałego użytkowania.

Zapobieganie epizody SVT

Można brać leki codziennie, aby zapobiec epizody SVT. Różne leki mogą wpływać na impulsy elektryczne w sercu. Jeżeli niektóre środki nie działa lub powoduje skutków ubocznych, należy skontaktować się z lekarzem. Będzie doradzać co medycyna konieczne jest w Twoim przypadku.

Należy poinformować odpowiednie władze, a przestają jeździć za kierownicą samochodu, jeśli istnieje prawdopodobieństwo choroby wolny podczas jazdy. Nie należy przyjmować leków, aby zapobiec SVT, może pogorszyć sytuację i powodować inne problemy z sercem. Najlepsza profilaktyka jest codzienne obciążenie układu krążenia za pomocą ćwiczeń fizycznych.