Muscat wątroby: anatomia, histologia, patomorfologija

Muscat wątroby – konsekwencją przewlekłej zastoinowej żylnej mnóstwo narządów wewnętrznych. Warunek ten znajduje odzwierciedlenie nie tylko w układzie pokarmowym, ale na serce, płuca, nerki i mózgu.

klasyfikacja

Morfologicznie istnieją trzy etapy zmian zachodzących w wątrobie w miarę postępu choroby:

1. wątroba muszkatołowy: w tle komórek tłuszczowych (żółty), widziana z rozszerzeniem naczyń krwionośnych (ciemno czerwony).
2. Stojąca zwłóknienie: tkanina jest bardziej gęsta, ponieważ tkanki łącznej zdolności kiełkowania. Krew wsiąka miąższu narządu, a także wyświetlanie zmian rozsianego.
3. Serca marskość: powierzchni ciała staje się nierówny wygląd.

etiologia

Naruszenie przepływu krwi z wynikami układ wrotny w tworzeniu takich zjawisk, jak wątroba muscat. Przyczyny stagnacji – naruszenie czynności komór i zmniejszenie powrotu żylnego. Ta manifestacja zastoinowej niewydolności serca, a są one często towarzyszy chorobie niedokrwiennej serca. Zwiększone ciśnienie w układzie żylnym, jak również przekrwienie i zastój krwi w naczyniach krwionośnych utrudniają efektywny przepływ krwi w narządach.

epidemiologia

Choroba nie jest związane z płcią i wiekiem. Ale statystycznie większość z nich dotyka mężczyzn i starczy starszych. Najczęściej tylko autopsja może stwierdzić, że pacjent ma Muscat wątroby. Autopsja może dostarczyć odpowiedzi na pytania, które Cię interesują lekarza. Aby to zrobić, biura są nie tylko wizualnie ocenić, ale również wysłane do badania histologicznego.

Czynniki ryzyka chorób wątroby są brak ruchu, zła dieta, złe nawyki, występowanie chorób serca w historii, a także wiek osoby starszej.

przychodnia

W większości przypadków objawy niewydolności serca dominują w obrazie klinicznym choroby, więc pacjent może nie być świadomy, że ma problemy z wątrobą. Muszkatołowy wątroby, jak również wszelkie inne wątroby, objawia się bólem w prawym górnym kwadrancie, żółtaczka skóry i błon śluzowych, obrzęk kończyn na koniec dnia, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej). Ale to wszystko poszlaki znaki. Umieścić w stu procentach można zdiagnozować dopiero po sekcji zwłok, ponieważ żaden z nowoczesnych technik obrazowania nie może pokazać, czy ciało przypomina gałkę muszkatołową. palpacyjne wątroby jest gęsty, krawędź jest zaokrąglona i wystawał z łuku żebrowego.

diagnostyka

W celu postawienia diagnozy „przewlekłe przekrwienie bierne żylny”, należy:

1. W celu potwierdzenia obecności niewydolności serca (instrumentalnie lub badanie fizykalne):

• Rentgenowskie klatki piersiowej (wskazujący zmianę serca, zatorów żylnego w płucach, lub obecności wysięku opłucnowego);
• Badanie dopplerowskie serca i żyły głównej dolnej (do identyfikacji przyczyn chorób serca);
• CT lub MRI;
• EKG.

2. Przeprowadzenie testów laboratoryjnych, takich jak właściwości chemiczne krwi i testy funkcji wątroby :

• bilirubiny we krwi;
• umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz (ALT, AST);
• Wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej;
• zmniejszenie albumin oraz wydłużenie czasu krzepnięcia.

3. Ośrodek diagnostyki instrumentalnych, w celu ustalenia faktu morfologicznie zwyrodnienie wątroby. Badania te obejmują:

• laparocentesis (bez płynów do aspiracji z jamy brzusznej), w celu określenia przyczyn wodobrzusza;
• Biopsja igłowa (do potwierdzenia diagnozy „wątrobę Muscat” slajdy mogą być wykonane i życia pacjenta).

Diagnoza porównawcza zawiera chorób, takich jak marskość wątroby, raka, chorób serca, hemochromatoza, zakrzepicy żyły głównej dolnej i nadciśnienia wrotnego. Nie należy zapominać o wirusowych chorób wątroby, – zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E. Ponadto, istnieje możliwość choroby pasożytniczej.

powikłania

Muscat wątroby i powodując jej serca marskość wątroby nie wpływają na wynik niewydolności serca. Przypadki, w których ostra niewydolność wątroby przyczyną śmierci są rzadkie i nie mogą być uważane za przykładowe. zaburzenia krwawienia – są dość rzadkie, choć nie bez precedensu. Niektórzy eksperci podejrzewają, że istnieje związek pomiędzy występowaniem marskości wątroby i nowotworów złośliwych, ale ta teoria nie została udowodniona.

leczenie

Leczenie farmakologiczne powinno być ukierunkowane na zajęcie się choroby podstawowej, czyli niewydolnością serca. Marskość sama w sobie nie ma specyficznego leczenia. Ponadto zaleca się pacjentowi przestrzegać diety z ograniczeniem soli i powiernica, aby zmienić kolejność dzień dobrze spać, być na zewnątrz i wystarczająco dużo ćwiczeń. Te proste zabiegi mogą pomóc obniżyć ciśnienie krwi w wielkich naczyń, w tym w żyle wrotnej.

leczenie objawowe diuretyki (w celu zmniejszenia ilości płynu w jamie brzusznej), i beta-blokery, inhibitory ACE (na normalizacji serca).

leczenie chirurgiczne nie jest zwykle wykonywane. Jest to związane z większym ryzykiem dla pacjenta i nie uzasadnia sam. Czasami lekarz może zdecydować, aby ominąć część wewnątrzwątrobowej żyły wrotnej, ale może to prowadzić do ciężkiej niewydolności serca typu prawej komory i obrzęku płuc z powodu gwałtownie zwiększyć powrotu żylnego.