Wytłaczanie jest chorobą płytek międzykręgowych. Rodzaje wytłaczania. Metody leczenia

Wytłaczanie jest jednym z etapów rozwoju przepukliny międzykręgowej. Dziś wiele osób napotyka taką diagnozę. Dlatego pacjenci są zainteresowani informacjami o przyczynach, objawach i nowoczesnych metodach leczenia tego stanu.

Co to jest wytłaczanie?

Obecnie kilkoro pacjentów ma taką diagnozę. I wielu ludzi uważa, że wytłoczenie jest przepukliną. Takie stwierdzenie nie jest w pełni prawdą. Wszakże wytłaczanie jest raczej początkowym etapem powstawania przepukliny międzykręgowej . Co jest obserwowane z taką chorobą?

Na pewno wiemy, że wielu pracowników przemysłu znają ten termin. Wszakże w produkcji, metodą wytłaczania jest proces otrzymywania materiałów z polimeru, w którym stopiony materiał jest wyciskany przez specjalny otwór. W tym przypadku można narysować kilka analogii.

W terminologii medycznej wytłaczanie jest stanem, w którym pęknięty jest włóknisty pierścień dysku, a obserwuje się spadek jądra miąższu na zewnątrz. To ostatnie przechodzi do 3-4 milimetrów (wisi jak kropla wody) i irytuje korzonki nerwowe.

Etapy powstawania przepukliny międzykręgowej

Aby zrozumieć, jaka jest wytłaczanie i jaka jest jej rola w powstawaniu przepukliny międzykręgowej, należy rozważyć cały proces.

Wystąpienie zęba odbywa się w trzech etapach. Na początku znajduje się tak zwany wypadek, w którym substancja tarczki międzykręgowej znajduje się poza segmentem funkcjonalnym, bez zerwania pierścienia włóknistego. Ze względu na brak wody i składników odżywczych, mobilność rdzenia miąższu jest znacznie zmniejszona.

W przyszłości jest drugi etap, który we współczesnej medycynie nazywa się wypukłością. W tym przypadku tarcza międzykręgowa jest przesunięta o 3-4 milimetrów (czasami do 15 mm) poza kręgi.

Wytłaczanie jest trzecim etapem formowania wypukłości. Na tym etapie następuje pęknięcie pierścienia włóknistego i wydajność materiału rdzeniowego poza kręgiem. W większości przypadków nie obserwuje się silnego ściskania korzeni nerwowych, ponieważ jądro jest powstrzymywane przez wzdłużne więzadło kręgosłupa. Jeśli mówimy o wytłaczaniu w okolicach lędźwiowych i sakralnych, choroba może być bardziej niebezpieczna, ponieważ często powoduje ona uciskanie nerwów kulszowych.

Wytłaczanie i jego odmiany

W nowoczesnej medycynie istnieje kilka systemów klasyfikacji różnych chorób kręgosłupa. Na przykład, wytłaczanie jest często podzielone na typy w zależności od kierunku, w którym spada jądro miąższu.

Na przykład, jeśli substancja jądra rozciąga się poza kolumnę kręgosłupa, ta forma choroby nazywana jest boczną. Istnieje również wytłaczanie grzbietu dysku, któremu towarzyszy wypukłość w kierunku miękkich tkanek pleców. Często pacjenci stoją także w obliczu innych diagnoz. Na przykład niektórzy ludzie są zainteresowani pytaniami na temat centralnego lub paracentralnego wytłaczania dysku. Z tą formą choroby substancja rdzenia nie wystaje na zewnątrz, ale w kręgosłupie, co jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ zawsze istnieje możliwość ściska rdzeń kręgowy. Istnieje także postać tylno-boczna choroby, w której występują progi od tyłu i wzdłuż boku.

Czasami lekarz diagnozuje "subligmentaryczny wytłaczanie dysku". Co to jest? W tym przypadku nazwa nie mówi o kierunku pojawienia się substancji, ale o stadium rozwoju choroby. Jeśli w początkowych fazach chrząstka tkanki jądra jest przesunięta, ale nadal utrzymuje się z powodu tylnego więzadła wzdłużnego, wówczas w tym przypadku obserwuje się uszkodzenia więzadła i powstawanie wytłaczania podgatunkowego.

Główne powody rozwoju wytłaczania

W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn rozwoju takiej choroby. Przede wszystkim należy zauważyć, że wytłaczanie jest chorobą starości. Wszakże w procesie starzenia się tkanki stopniowo tracą wodę, jest naruszenie dopływu krwi itp. W ten sposób tarcze międzykręgowe stają się również mniej sprężyste.

Istnieją jednak inne powody. Na przykład wytłaczanie często rozwija się na tle różnych chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa. Na przykład spondyloza, osteochondroza lub krzywizna kręgosłupa często powodują wytłaczanie, a następnie przepuklina.

Oczywiście lista przyczyn może obejmować urazy mięśni i więzadeł. Ponadto taka choroba jest często wynikiem długotrwałego i nadmiernego wysiłku fizycznego, zwłaszcza w przypadku uszkodzenia krążków międzykręgowych w częściach lędźwiowych i sakralnych, które najczęściej są podatne na uszkodzenia ciała i biorą się na główne obciążenie podczas ruchu.

Jakie są objawy choroby?

W rzeczywistości wytłaczanie płyty nie zawsze towarzyszy pewne oczywiste i widoczne objawy. Często choroba jest ukryta. Ból i inne objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy jądro, które wykraczało poza włóknistą prasę pierścieniową i irytuje korzonki nerwowe. Obraz kliniczny w tym przypadku zależy od jakiej części kręgosłupa .

Z problemem w okolicy szyjnej obserwuje się ból w ramionach. Często daje w łokcie, przedramiona i palce. Wytłaczaniu dysku regionu klatki piersiowej może towarzyszyć naruszenie pracy niektórych narządów wewnętrznych, jak również ból w klatce piersiowej.

Najbardziej charakterystyczny wzór obserwuje się w zmianach w okolicy lędźwiowej. Zazwyczaj pacjenci skarżą się na ból w udzie lub nodze, a także drętwienie lub mrowienie w kończynach dolnych, palcach. Wytłaczaniu sacrum może towarzyszyć ból w okolicy kokcyksu, okolicy miednicy i narządów płciowych.

Nowoczesne metody diagnostyczne

Oczywiście, na wstępie, konieczne jest badanie lekarskie. Wskazaniami do dalszego badania są: historia pacjenta, obraz kliniczny (obecność i lokalizacja bólu, jego intensywność), niektóre zaburzenia neurologiczne (np. Brak kolana lub odruchu Achillesa, pojawienie się bólu przy badaniu kręgosłupa).

Z reguły obrazowanie rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa jest najpierw wyznaczane w celu potwierdzenia obecności występu i dokładnego określenia jego rozmiaru i położenia. W niektórych przypadkach przeprowadza się badanie kontrastu, w którym do rdzenia kręgowego wprowadza się specjalną substancję. Takie badanie umożliwia określenie struktury osadzania (jest to wytłoczenie, wypukłość lub przepuklina).

Czy zachowanie zachowawcze jest możliwe?

Oczywiście wytłaczanie dysku w większości przypadków można wyleczyć za pomocą konserwatywnych metod medycyny, zwłaszcza jeśli występ nie przekracza 5-7 mm. W takim przypadku lekarz najprawdopodobniej zaleci korygowanie diety i zmniejszy wysiłek fizyczny. U pacjentów cierpiących na otyłość ważne jest, aby normalizować wagę, ponieważ wyeliminuje to nacisk na kręgosłup i inne stawy.

Fizjoterapia jest również obowiązkowa. Pacjent musi regularnie angażować się w specjalne ćwiczenia, które pomogą wzmocnić umięśniony gorset, co znowu zmniejszy napięcie w kręgosłupie.

Jeśli chodzi o leki, w niektórych przypadkach trudno je bez nich zrobić. Z silnym syndromem bólu mianować odpowiednie fundusze. W obecności zapalenia pacjenci mają tendencję do przyjmowania leków nie steroidowych. Ale przy silnym zapaleniu i intensywnym syndromie bólu lekarze mogą zalecić steroidy, które są wstrzykiwane bezpośrednio do przestrzeni zewnątrzoponowej rdzenia kręgowego.

Chirurgiczne metody terapii

Jeśli wytłaczanie przekracza 12 mm, leczenie ambulatoryjne jest rzadko przepisywane, ponieważ terapia zachowawcza może pogorszyć sytuację. W takich przypadkach z reguły stosuje się możliwości nowoczesnej chirurgii.

Czasami pacjentom zaleca się rekonstrukcję – zabieg minimalnie inwazyjny, w którym wszystkie manipulacje są wykonywane za pomocą przyrządów endoskopowych. Dodatkowo możliwa jest korekcja laserowa płytek międzykręgowych.

Możliwe powikłania podczas wytłaczania

Wytłaczanie jest raczej niebezpieczną chorobą. Dlatego w żadnym wypadku nie należy porzucać leczenia ani ignorować zaleceń lekarzy. Wszakże, wraz z postępem choroby, jądro miąższu wystaje na zewnątrz, ściska korzenie, zwiększając tym samym bolesność i pogarszając jakość życia.

Z drugiej strony brak terapii w czasie jest obarczony rozwojem przepukliny międzykręgowej. A jeśli leczenie zachowawcze jest możliwe podczas wytłaczania, przepuklina w niemal każdym przypadku wymaga interwencji chirurgicznej.