521 Shares 3630 views

Osteotomii – co to jest?

Osteotomii – zabieg chirurgiczny, który ma na celu przywrócenie utraconych funkcji narządu ruchu poprzez sztuczną rozwarstwienie kości. W większości przypadków, jest stosowany do usuwania deformacji kończyn, który pozwala na powrót zdolności pacjenta do samoopieki i mobilności.

pojęcia ogólne

osteotomii operacja jest wykonywana przez wysoko wykwalifikowanych uraz chirurga. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że interwencja jest skomplikowane i wymaga dużo czasu na odzyskanie pacjenta, jednak przestrzeganie zaleceń lekarskich podniesie pacjenta na nogi szybko.

Osteotomii – operacja , która odbywa się za pomocą specjalnych narzędzi – osteotomów, piły Gigli, piły elektryczne i urządzeń ultradźwiękowych. Pomagają aby otwory w miejsce interwencji i przeciąć kość. Po zebraniu fragmenty odłamki kostne są mocowane za pomocą śrub, igły, płytki. W przeciwieństwie do przypadkowych złamań, odlew gipsowy jest stosowany rzadko, w celu uniknięcia ewentualnego rozwoju przykurczów w stawach.

klasyfikacja

W zależności od rodzaju dostępu operacyjnego następujące rodzaje osteotomii:

  1. Open – wymaga dostępu do kości. Po urządzeniu do nacinania skóry, mięśni i tkanki podskórnej, raspatory oddzielone okostnej, kości, a następnie wycinano. Resztki jest ustalony w pozycji fizjologicznej, Top – obsadę.
  2. Zamknięte – odbywa się poprzez dostęp do kilku centymetrów. Mięśnie nie są wycięte i ułożone, aby dostać się do kości. Za pomocą dłuta oddzielone okostnej i kilka uderzeń młotka na uchwyt wnikliwie kości. Naczynia krwionośne i nerwy są wypychane i utrwalano za pomocą specjalnych narzędzi, aby uniknąć ich uszkodzenia. Najczęściej używane do poprzecznego osteotomii.

Kształt cięcia są następujące interwencje:

  • boczne;
  • schody;
  • ukośne;
  • zygzak;
  • obrotowe (kuliste, w kształcie łuku, w kształcie klina, kątowo).

W zależności od celu, operacja jest następujące gatunki:

  • osteotomii korygujących;
  • derotacji;
  • mające na celu zmianę długości kończyny;
  • Ma on na celu poprawę funkcji wsparcia.

Wskazania do interwencji

Osteotomii – jest chirurgia ortopedyczna, która jest wykonywana w następujących przypadkach nie są podatne na leczenie zachowawcze:

  • zaburzenia wrodzone lub nabyte i deformacja kości, większy stopień długich kości rurowych (hop, ramię, udo);
  • zesztywnienie – niemożność wspólnej funkcji ze względu na obecność zrosty tkanki łącznej, chrząstek i kości charakter powierzchni stawowej;
  • wrodzonej dysplazji stawu biodrowego (przemieszczenie);
  • złamania, które prawidłowo kondensacji;
  • zapalenie szpiku;
  • obecność guzów lub przerzutów;
  • skutki krzywicy w historii;
  • gospodarstwa stawu;
  • inne wrodzone zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego.

Operacja jest stosowany w dziedzinie kosmetyki: osteotomia nosa, do poprawy kontury twarzy, zaburzonej funkcji szczęk.

Przeciwwskazania

Istnieje szereg czynników, których obecność operacja opóźnia się:

  • choroby o naturze zakaźnej w momencie, gdy wymagana osteotomię kości lub dwa dni przed zabiegiem chirurgicznym;
  • choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowy niewyrównaną;
  • cukrzyca;
  • Okres ciąży dziecka;
  • nerek lub wątroby;
  • Obecność ropnej wysypki lub innej natury w miejscu, gdzie jest to niezbędne do przeprowadzenia dostęp on-line.

Zalety i wady

Pozytywne aspekty interwencji są złagodzenie bólu (jeśli w ogóle) i przywrócenie funkcji motorycznych. Na przykład, osteotomia kolana eliminuje ból podczas ruchu Funkcja wznawiania zginacza i prostownika, usunięcie zrostów powierzchniach stawowych. Choroba zatrzymuje się jej postęp.

Wadą tego rozwiązania jest możliwość wizualnego asymetrii kończyn lub stawów. Ponadto, jeśli pacjent będzie potrzebował joint stawu zastępczego, to będzie trudniejsze do przeprowadzenia po osteotomii.

możliwe powikłania

Osteotomii – operacja, która przez wiele lat poprawiła się do zmniejszenia ryzyka powikłań pooperacyjnych. Jednak każda ingerencja innych czynników w organizmie człowieka jest źródłem zagrożenia, ponieważ oprócz zakwalifikowania specjalisty operacyjny, mówimy o indywidualnych cech pacjenta.

Powikłania dowolnym osteotomii rodzaju mogą być:

  • infekcje rany chirurgiczne – wymaga wyznaczenia dawek uderzeniowych antybiotykoterapii;
  • Przesunięcie z zanieczyszczeniami i fragmentów kości – prowadzi się dalsze utrwalenie repozycji;
  • powolny połączenie kości – powołany kompleksy multiwitaminowe, które składa się z niezbędnych pierwiastków śladowych (wapń, fosfor, magnez, cynk);
  • tworząc fałszywe sustava- wymaga dodatkowej interwencji;
  • parestezii- naruszenie wrażliwość skóry na działanie ze względu na miejsce przecięcia gałęzi nerwu (nie wymagają dodatkowej obróbki, się napraw);
  • odrzucenie implantów – stawu jest konieczne.

osteotomia korekcyjna

Przeprowadzanie takiej procedury stosuje się w złym narastać złamania kości, wrodzone wady rozwój zesztywnienia lub rzekomych, deformacje kości stopy z zaburzeniami czynności ruchowych, w celu wyeliminowania wad kosmetycznych wizualne.

Przed interwencja jest przeprowadzane badanie rentgenowskie, które pozwala określić położenie kości, umieść przyszłości rozwarstwienia, ogólny stan zdrowia kości. Jeśli to konieczne, komputer, lub MRI. Reszta badań są przypisane indywidualnie traumatolog.

Operacja jest wykonywana w wyspecjalizowanych szpitala. Czas trwania interwencji – około 3-4 godzin, w zależności od wielkości niezbędnych procedurach. Po wycięciu fragmentów kości są zamocowane Ilizarowa (praca wykonywana na końcach) lub specjalnych urządzeń metalowych, które są wstrzykiwane bezpośrednio do kości (osteotomii stóp).

Urządzenie Ilizarowa jest specjalną strukturą wykorzystywaną w traumatologii i ortopedii do układania, kompresji i rozciągania fragmentów kości, w żądanej pozycji przez dłuższy okres czasu.

Po tej czynności przeprowadzono sterowania rentgenowskie, co pozwala na określenie odpowiedniego zamocowania.

Powikłania osteotomia korekcyjna

Możliwe powikłania po korekcji patologicznych należą:

  • silne bóle nie przycięta konwencjonalne środki przeciwbólowe;
  • Niepowodzenie w częściach zewnętrznych urządzenia lub konstrukcji metalowych;
  • Rozwój krwawienia;
  • tworzenie krwiaka;
  • przemieszczenie fragmentów kości w stosunku do siebie w jednej z płaszczyzn
  • inne ogólne komplikacji.

Osteotomii w dziedzinie stomatologii i chirurgii szczękowo-twarzowej

W dziedzinie stomatologii osteotomii wykonywane szczęki, które mogą działać jako samodzielna pracy lub jako etap procedury chirurgicznej. Stosowane w offsetowych lub złamań, w celu skorygowania wady zgryzu. Nacięcia są wykonane wzdłuż zębów trzonowych szczęki.

Po utrwaleniu w fizjologicznym położeniu szczęki nałożony na ściskanie bandaża ustalające policzków i brody. Natychmiast mianowany antybiotyk w celu uniknięcia rozwoju ropienie i powstawania zapalenia szpiku. Między zębami nałożyć gumę do lokalizacji, która obserwuje codzienne specjalisty. Szwów po upływie 2 tygodni, a śruby mocujące szczęki w miesiącu, na zakończenie fazy obróbki następuje leczenia ortodontycznego.

W zakresie chirurgia szczękowo-twarzowa służy nosa osteotomii, która jest częścią plastyka nosa. Jest to wskazanie na:

  • znaczące zakłócenie w grzbiet nosa;
  • Wysoka rozdzielczość kości;
  • konieczność przemieszczenia kości w stosunku do przegrody nosowej.

Wykonując osteotomia nosa chirurgowi leżą problemy estetyczne: zamknięcie przechowalni nosa usunięcie garb i prostowania krzywizny oparcia zwężeniu ścianek bocznych. Specjalista należy wziąć pod uwagę, że rozwarstwienie tkanki kostnej może mieć wpływ drożności górnych dróg oddechowych w związku z tym, podczas pracy ujęte anatomicznych i fizjologicznych właściwości konkretnego pacjenta.

Rodzaje osteotomii nosa:

  • boczna (krawędzi), prowadzi się z podstawy perforacji lub linii;
  • przyśrodkowej (centralny);
  • top;
  • związek pośredni.

Rodzaj interwencji wykorzystywane jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę problemy pacjenta, celem operacji, stan tkanki kostnej, niezbędną objętość leczenia chirurgicznego.

Każdy osteotomii należy przeprowadzić po podniesieniu poziomu odporności. Będzie ona służyć jako środek zapobiegawczy dla rozwoju powikłań i stworzyć warunki do dobrej i właściwej syntezy kostnej.