Plamica u dorosłych: Diagnostyka i leczenie przyczyn,

Plamica u dorosłych – jest chorobą, która może prowadzić do szybkiego pojawienia się dużych siniaków i krwawienia. Co do zasady, utrata krwi jest wynikiem niezwykłego spadku liczby płytek krwi – komórek, które przyczyniają się do jej krzepnięcia.

Niektóre źródła tej patologii jest również nazywany małopłytkowość immunologiczna. Wpływa to zarówno dorosłych jak i dzieci, ale u młodych pacjentów, takich jak stan zazwyczaj rozwija się na tle infekcji wirusowej i postanawia na własną rękę, bez konieczności specjalnego traktowania. U dorosłych choroba jest w większości przypadków długa.

Jeśli masz żadnych oznak krwawienia i płytek krwi, choć niska, ale w zasadzie satysfakcjonujące, lekarz najprawdopodobniej nie będzie przepisać leczenie. W rzadkich przypadkach, jednakże, liczba płytek krwi spada do minimum krytycznej, powodując krwawienie wewnętrzne zagrażającego życiu. W leczeniu tych powikłań wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej.

objawy

Plamica małopłytkowa u dorosłych (zdjęciu) zawsze towarzyszy zewnętrzne objawy choroby. W przypadku typowych objawów są następujące objawy choroby:

• zbyt szybkie powstawanie dużych zasinienie (krwiak);
• powierzchowne krwawienie w skórze, który wygląda jak wysypka małych, czerwono-purpurowe plamy (wybroczyny) i jest zlokalizowany głównie na nogach;
• krwawienia z dziąseł lub nosa;
• Obecność krwi w moczu lub stolcu;
• niezwykle ciężkie krwawienie miesiączkowe.

Kiedy do lekarza

Plamica u dorosłych może być poważnym problemem, a w tym przypadku lepiej jest umówić się z wyprzedzeniem do wykwalifikowanego specjalisty.

Jeśli zaczął krwawić, nazywają „pogotowie”. Typowe dla tej krwawienia choroby nie może być kontrolowane za pomocą konwencjonalnych środków z zestawu domowego lub typowych metod zatrzymuje przepływ krwi. Na przykład, nie pomoże presji fizycznej na odpowiednim obszarze ciała. Eksperci zalecają, aby włączyć się do pomocy lekarzy jak najszybciej.

przyczyny

Idiopatyczna plamica u dorosłych czasami rozwija się, ponieważ układ odpornościowy mylnie atakuje organizmu i niszczy płytki krwi. Określenie „samoistne” oznacza „ewoluowały do nieznanego powodu”; małopłytkowość więc scharakteryzować w przypadkach, w których lekarze nie są w stanie określić, co spowodowało niedostateczną reakcję układu odpornościowego.

Dzieci ustawione patologia tło jest zazwyczaj łatwiejsze, gdyż choroba się głównie z chorobą zakaźną (świnki lub grypy). Przyjmuje się, że zakażenie zakłóca normalne funkcjonowanie układu odpornościowego.

Zwiększenie płytek rozpad

Jeżeli początkowa diagnoza się plamica u dorosłych, w klinice (objawy kliniczne) jest połączona zwykle z zaburzeniami układu odpornościowego. Przeciwciała dołączyć do płytek, oznaczając je jako komórki mają być zniszczone. Śledziona zaprojektowany do czynienia z zakażeniami zewnętrznych, przeciwciało rozpoznaje i usuwa płytki z organizmu. Wskutek tego błędnego rozpoznania we krwi krąży znacznie mniejszą liczbę płytek krwi w porównaniu z normą.

Prawidłowej liczby płytek krwi w zakresie od 150 do 450 tysięcy komórek na mikrolitr krążącej krwi. Ludzie, u których zdiagnozowano „plamica” (dorośli) analiza ujawnia tylko 20.000 komórek wymagane. Ponieważ płytki promować krzepliwość krwi, zmniejszając ich ilość zwiększa ryzyko krwawienia i krwotoku wewnętrznego. Poziom zabijania komórek 10 tys. Przy tak znacznego spadku liczby płytek krwotok wewnętrzny w stanie rozpocząć nawet bez urazu.

czynniki ryzyka

Plamica u dorosłych (Fot stosowany na początku tego artykułu pokazuje zewnętrznych przejawów choroby) znajduje się w każdym wieku, jednak naukowcy zidentyfikowali dwa czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia objawów chorobowych. Są to:

• tożsamość seksualną. U kobiet, to zaburzenie jest zdiagnozowana średnio dwa do trzech razy częściej niż mężczyźni.
• Ostatnio wirusową chorobą zakaźną. Świnka, odra i infekcje dróg oddechowych może doprowadzić do pojawienia się charakterystycznych objawów małopłytkowości, ale związek z wirusami znaleźć najczęściej u dzieci.

Należy zabezpieczyć się przed ryzykiem powikłań. Najpoważniejsze z nich – to jest krwotok mózgu, które mogą być śmiertelne.

ciąża

Chociaż plamica małopłytkowa u dorosłych zdiagnozowanych nawet u kobiet w ciąży, stan zdrowia noworodka matki takich patologii w większości przypadków nie jest naruszona. Eksperci jednak zaleca się, aby sprawdzić poziom płytek we krwi dziecka zaraz po urodzeniu.

Jeśli jesteś w ciąży, ale wyniki badań wskazują na spadek liczby płytek krwi, jesteś narażony na ryzyko jako prawdopodobieństwo silnego otwarcia krwotoku poporodowego jest bardzo wysoka. W takich przypadkach nie jest ginekolog lub szpital, lekarze powinni omówić z wami dostępne terapie są bezpieczne dla dzieci.

diagnostyka

Lekarz był w stanie dokonać dokładnej diagnozy „plamica” (dorośli), diagnostyka powinna być wykonywana na zasadzie mechanizmu różnicowego. Powinien on być natychmiast wyklucza innych możliwych przyczyn krwawienia i zmniejszenie liczby płytek krwi, – choroby przykład przewlekłe lub skutki uboczne leków przyjętych przez użytkownika.

Specjalista będzie zadać pytania na temat historii medycznej, będzie produkować wykonane badanie lekarskie i wyznacza jeden lub więcej standardowych testów diagnostycznych. Do tych ostatnich należą:

• Morfologia krwi. Na podstawie próbki pobranej z krwi pacjenta określa ogólny stosunek krwinek oraz szczególnej liczby płytek. Kiedy trombocytopenia ostatni parametr jest rażąco niska, pomimo faktu, że poziom białych i czerwonych krwinek pozostanie do średniej.
• Analiza kliniczna krwi. Badanie to jest często wykonywane w celu potwierdzenia poziomu płytek krwi uzyskanych przez łączną analizę krwi. Pacjent próbkę umieszcza się na specjalnym szkiełku i zbadano pod mikroskopem.
• Analiza szpiku kostnego. Ta metoda badawcza jest zalecana tylko dla dorosłych pacjentów z wcześniejszym rozpoznaniem „plamica małopłytkowa” (dorośli odpowiedzi na takie zdarzenie jest bardziej odpowiednia, są one łatwiejsze do tolerowania procedurę).

Płytki wytwarzane są w szpiku kostnym – miękki, gąbczastej tkanki w środku dużych kości. W niektórych przypadkach, lekarz może usunąć próbkę tkanki kostnej umieszczony wewnątrz metodą biopsji szpiku kostnego. Niektórzy specjaliści wolą do pobierania próbek do analizy procedurze zwanej „wsysanie”, a następnie usuwa się ze szpiku kostnego Tylko część ciekłego składnika. Najczęściej te dwie procedury są wykonywane jednocześnie i są zbiorczo nazywane „analiza szpiku kostnego.”

Idiopatyczna plamica małopłytkowa szpik kostny jest wolny od patologii, a zmniejszenie liczby płytek krwi spowodowane przez zniszczenie komórek w krwi i zaburzeń śledziony i nie ma problemów z produkcji płytek.

leczenie

Łatwy plamica u dorosłych, przyczyny, które nie są wiarygodnie ustalone, zwykle nie wymagają szczególnego traktowania – dość regularnie postrzegane przez lekarza, a od czasu do czasu, aby sprawdzić poziom płytek krwi. Dzieci prawie nigdy nie wymaga leczenia, a skończy się frustracją. Dorosłych może jednak wymagają skutecznego leczenia, jeśli stan stały ostre lub przewlekłe (przewlekłe) znak.

Metody leczenia są różne i wahają się od leków promowanie wzrostu liczby płytek krwi przed operacją usunięcia śledziony (splenektomii). Wskazane jest, aby skonsultować się z lekarzem w poczet opcji leczenia wraz z zaletami i wadami operacji. Niektórzy pacjenci uważają, że skutki uboczne przyjmowania leków dostarczać im więcej niedogodności i dyskomfort niż rzeczywistych następstw choroby.

leki

Lekarz omówi z efektów ubocznych, a dawki leków i suplementów diety, które biorą w tej chwili. Być może niektóre z nich pomagają zmniejszyć poziom płytek we krwi krążącej. Te działania niepożądane mają aspirynę „ibuprofen”, „Ginkgo biloba” i „warfaryna”.

Głównym

Gdy diagnoza zostanie potwierdzona przez „plamicy” u dorosłych, leczenie może obejmować następujące leki:

1. Leki hamujące układ odpornościowy. Wielu pacjentów we wczesnej terapii odprowadzane kortykosteroidy doustne, takie jak „prednizonem”. Zmniejszenie aktywności układu odpornościowego, lek ten promuje liczby płytek krwi. Po ogólny poziom osiągnął akceptowalny poziom, będzie pod nadzorem lekarza stopniowo przerwać przyjmowanie leków. Przebieg leczenia trwa od dwóch do sześciu tygodni.

Problemem jest to, że plamica u dorosłych, objawy, które weszły do zera po otrzymaniu „prednizonem” może wrócić na koniec terapii. Lekarze zazwyczaj przepisać nowy kurs kortykosteroidów, jednak zabieg ten nie może być kontynuowane przez czas nieokreślony z powodu poważnych skutków ubocznych tego leku typu. Gdy jest to możliwe przedawkowanie zaćma, podwyższony poziom cukru we krwi, zwiększone ryzyko chorób zakaźnych i osteoporozą (osłabieniem kości).

2. Iniekcja do zwiększenia całkowitej liczby krwinek. Jeśli kortykosteroidy nie pomagają, lekarze przepisują zastrzyk immunoglobuliny. Lek ten jest również stosowany w przypadkach, gdy pacjent ujawnił poważne krwawienie, które wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Efekt utrzymuje się przez kilka tygodni. Wśród możliwych skutków ubocznych – bóle głowy, wymioty i niskim ciśnieniem krwi.

3. Preparaty przyspieszyć produkcję płytek. Leki takie jak „Romiplostym” i „Eltrombopag” ( „PROMAKTIV”) przyczynia się szpik kostny w celu wytworzenia większej liczby płytek krwi. W postaci skutków ubocznych mogą być: ból głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty.

4. Inne środki immunosupresyjne. „Rituximab” ( „Rituxan„) zmniejsza intensywność nieprawidłową odpowiedź układu odpornościowego, który powoduje w normalnej płytki są zniszczone. Potencjalne działania niepożądane obejmują wysypkę, niskie ciśnienie krwi, gorączkę i ból gardła.

Jeśli leki są bezsilni

Jeśli (a czasami nie pomagają w dorosłym żywienia według zasad zdrowego stylu życia, unikanie alkoholu i przyjmowania leków, aby pozbyć się tego problemu), który postępuje plamicy małopłytkowej, lekarz może zalecić operację. Usunięcie śledziony (splenektomii) szybko eliminuje patologii, ponieważ chirurg przecina główną niszczyciel płytek. Należy pamiętać jednak, że będziesz na ryzyko powikłań pooperacyjnych. Dodatkowo, osoby bez śledziony stale podwyższonym ryzyku zarażenia chorobami zakaźnymi.

metody alternatywne

Jeżeli ze względów zdrowotnych lub innych, nie można sobie pozwolić na operację, specjalista może zalecić przyjmowanie nowych leków – na przykład „azatiopryna” ( „azatiopryna”, „Azasan”). Jednak silniejsze leki obejmować bardziej poważne skutki uboczne. „Azatiopryna”, w szczególności, powoduje wzrost temperatury ciała, bóle głowy, nudności, wymioty i bóle mięśni.

Z przewlekłego nadużywania

Zdiagnozowano „plamica małopłytkowa”? U dorosłych, występowanie tej choroby wymaga zmiany stylu życia. Ponieważ choroba towarzyszy zwiększone ryzyko krwawienia, należy unikać potencjalnie niebezpiecznych sportów kontaktowych (boks, sporty walki, piłka nożna) i jak można dbać o własne ciało.