Eozynofilowe zapalenie płuc: opis objawów, przyczyn i charakterystyka leczenia

Ciężkie choroby płuc, takie jak zapalenie płuc, nie zawsze są spowodowane przez florę bakteryjną. Zakłócać homeostazy górnego i dolnego układu oddechowego mogą pasożyty, grzyby, tabletki, niedoboru odporności, reakcje alergiczne. A w takich przypadkach, eozynofilowe zapalenie płuc rozwija.

definicja

Eozynofilowe zapalenie płuc – procesu patologicznego w płucach, który charakteryzuje się nadmiernym nagromadzeniem granulocytów eozynochłonnych w pęcherzykach. Istnieje kilka typów lub wariantów tej choroby, które mogą rozwinąć się w każdym wieku.

Klinicznie, jest praktycznie nie do odróżnienia od choroby spowodowane przez bakterie, więc główny nacisk kładziony jest na diagnostycznych badań laboratoryjnych: morfologii krwi, rozmaz. W większości przypadków, po określeniu rodzaju choroby rozpocząć Terapia steroidowych hormonów kory nadnerczy. To pomaga zmniejszyć reakcję zapalną i zneutralizować objawy zapalenia płuc. Rokowanie dla tych pacjentów jest na ogół korzystne.

historia

Przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc, przyczyny, które w tym czasie nie były znane, został opisany po raz pierwszy w połowie XX wieku, w 1969 roku, lekarz Harrington. Nie był bardzo nieśmiały, więc przywłaszczył chorobie jego nazwę, a po opublikowaniu świecie naukowym zaczęli nazywać nowy zespół patologii Harrington.

Przed tym historycznym artykuł eozynofilowe zapalenie płuc jest znana jako choroba, która rozwija się w płucach po zakażeniu pasożytami lub niekontrolowanego przyjmowania leków. Dwadzieścia lat później, w 1989 roku pojawił się w medycynie, termin „ostry eozynofilowe zapalenie płuc”.

etiologia

Zidentyfikować kilka czynników, które pod wpływem eozynofilowe zapalenie płuc rozwija. Przyczyny, objawy są ściśle powiązane. Na przykład, ostre formy zapalenia płuc wywołanego przez tytoniu (aktywne i pasywne), alergia na leki lub zmniejszyć obronne organizmu z HIV lub AIDS. Jeśli żadna z tych przyczyn nie nadaje, to jest uważany za idiopatyczne zapalenie płuc.

Przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc może być wywołane przez infekcje grzybicze (grzybice aspergiloza pnevmomikoz) robaczyc zakażenia (glistnicy, Echinokokoza), długotrwałe stosowanie leków, które hamują układu odpornościowego (steroidy, leki cytostatyczne), przewlekłe autoimmunologiczne choroby tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów, mięsaka'S).

Eozynofile posiadają funkcje ochronne organizmu, ale jako stan zapalny – jest to typowy proces patologiczny, gdy nie jest nadmierne i szybki Oczywiście, mógłby mieć negatywny wpływ na zdrowie ludzi.

patogeneza

Czynnikiem etiologicznym pod wieloma względami określa jak rozwijać eozynofilowe zapalenie płuc. Przyczyny, objawy, leczenie – wszystko zależy od tego. Podstawą tego typu zapalenia płuc jest nagromadzenie dużej liczby eozynofilów w tkankach płuc. Wiele chorób, obejmujących egzemę, astmę, spowodowanego zbyt gwałtownej reakcji w organizmie w celu uwolnienia aktywnego związku.

Leki i inne substancje toksyczne zmienia reaktywności eozynofilów i czyni je bardziej podatnymi. środki przeciwzapalne, antybiotyki, leki powoduje alergii, które prowadzą do rozwoju wtórnej płuc. Ponadto, czynniki powodują pojawienie się dużej ilości eozynofilów w tkankach, dotyczy dymu papierosowego lub oparów chemicznych.

pasożytnicze

Lekarze są trzy mechanizmy zapalenia płuc podczas pasożytniczą. Pierwszy – pasożytów w płucach, drugi – część cyklu życiowego robaków, a trzecia – Random krwiobiegu przesiewowych. Aby poradzić sobie z nimi ciało wysyła eozynofile. Powinny one wywołać uwalnianie cytokin, prostaglandyn, leukotrienów i innych substancji czynnych do usuwania robaków. Ale zamiast powodować zapalenie płuc.

W szczególności wprowadza się do tkanek dolnych dróg oddechowych, tasiemców Echinococcus i jako taka tasiemców wieprzowy, oraz przywry płuc. Pozostając w płucach i dostęp tlenu atmosferycznego wymaganego do glist, ugritsy jelit, tęgoryjców i tęgoryjec. Eozynofilowe zapalenie płuc, które jest spowodowane przez powyższe czynniki chorobotwórcze, inaczej znany jako zespół Loefflera. Za pośrednictwem krwi do płuc dostać jaja larwy włośni i Schistosoma.

przychodnia

Co do zasady, terapeuta, pulmonologa lub chorób zakaźnych nawet na pierwszy rzut oka trudno jest odpowiedzieć na pytanie, co pacjent eozynofilowe zapalenie płuc. Objawy, nawet biorąc pod uwagę różnej etiologii są bardzo podobne do siebie. Pacjent skarży się na kaszel, gorączka, duszności i pocenie się w nocy. Po kilku tygodniach od wystąpienia kaszlu, jeśli nic nie zostanie zrobione, można zauważyć objawy niewyrównanej niewydolności oddechowej. W takim przypadku, gdy pacjent musi być przeniesiona do sztucznej wentylacji.

Eozynofilowe zapalenie płuc rozwija się przewlekła powoli, przez wiele miesięcy. Pacjenci schudnąć, mają duszność, świszczący oddech i kaszel, temperatura ciała spada poniżej stan podgorączkowy. Czasami objawy naśladować astmę, co sprawia, że rozpoznanie i złego wyboru leczenia.

Wiele trudności w diagnostyce eozynofilowe zapalenie płuc lek tworzy. Objawy, leczenie i zapobieganie jej silne podobieństwo do aspiryny astmy, które wprowadza w błąd lekarza. W pasożytniczych zakażeń konkretny okres objawami zapowiadającymi, które mogą sugerować robaczyc inwazji.

diagnostyka

Ponieważ klinicznie eozynofilowe zapalenie płuc jest prawie nie różni się od innych zapaleń płuc, diagnoza opiera się na badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Zasadniczo analizę eozynofilii we krwi widoczne na podstawie fluoroskopii wizualizacji dla płuc lub tomografia komputerowa zauważalnych charakterystycznych zmian patologicznych. Aby potwierdzić, można wykonać biopsję tkanki płucnej, a także, aby na równi z powierzchnią oskrzela podczas bronchoskopii.

Aby określić stosunek do leczenia, pobytu w chemicznie zanieczyszczonych obszarów A lub rak, trzeba dokładnie przeanalizować historię choroby pacjenta, a także do zbierania szczegółową historię życia i choroby. Jeśli po wszystkich badań, przyczyna nie jest jeszcze w stanie zidentyfikować, potem diagnoza jest rejestrowana jako idiopatyczne eozynofilowe zapalenie płuc.

Koniecznie map wskazuje na stopień niewydolności oddechowej. W ciągu tygodnia od pojawienia się choroby są pierwsze oznaki go:
– wiele zmian tkanki płucnej;
– gromadzenie się płynu w jamie opłucnej;
– leukocytoza i podwyższone OB w ogólnej analizy krwi;
– zwiększenie poziomu immunoglobuliny E;
– spirometrycznego oddechowego przedstawia zmniejszenie objętości płuc.

leczenie

Jeszcze przed ostatecznym diagnoza zostanie oddany – eozynofilowe zapalenie płuc, leczenie rozpoczyna się od leczenia pacjenta do lekarza.

Jeśli zapalenie płuc jest wtórne, konieczne jest w leczeniu choroby podstawowej: guz lub zarażenia wirusem. Pomoże to zmniejszyć objawy płucne i szybkiego powrotu do zdrowia.

Jeśli przyczyna choroby nie został zidentyfikowany, przypisany terapii glikokortykosteroidu. Są one dobrze usunięte odpowiedzi zapalnej stabilizacji błony komórkowej, zmniejszenie temperatury. Remisję uzyskuje się szybko – w trzecim lub czwartym dniu. Jednak lek ten nie kończy. Zanik objawów nie oznacza, że choroba jest wyleczona. Dlatego, kortykosteroidy, pacjent wykonuje miesięcznie, ze stopniową redukcją dawki do punktu, w którym instrumentalne metody diagnostyczne nie potwierdzają ożywienie.

Postać przewlekła choroby wymaga leczenia przez trzy miesiące lub dłużej, nawet po ustąpieniu objawów klinicznych. Nawroty są możliwe zapalenie płuc na tle nagłym odstawieniu kortykosteroidów. W niektórych przypadkach pacjent może wymagać, aby przełączyć się do wentylacji mechanicznej.

perspektywy

Jeśli eozynofilowe zapalenie płuc jest chorobą wtórny przed rakiem lub pasożytniczą, a wynik zależy od przepływu patologii. Śmiertelne, pod warunkiem odpowiedniego i terminowego leczenia mało prawdopodobne.

Przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc ma skłonność do nawrotów na obliczu glikokortykosteroidami. Dlatego, u niektórych pacjentów przyjmujących te leki do końca życia. Ale w tej sytuacji nie jest to minusem. Skutki uboczne leczenia, takie jak prednizon, może znacznie obniżyć jakość życia ludzkiego. Należą do nich: wrzód trawienny, osteoporozę, kushingoid, obniżenie odporności.

epidemiologia

Co do zasady, zapalenie płuc wywołane przez pasożyty, które są bardziej powszechne w regionach endemicznych z tymi patogenami. Może to być tropikach, tajgi syberyjskiej, basenu Morza Śródziemnego lub jakaś konkretna rzeka.

Ostre zapalenie eozynofilowe zapalenie płuc może rozwinąć się w każdym wieku, nawet u bardzo małych dzieci, ale większość z nich cierpi na ludzi w średnim wieku od dwudziestu do czterdziestu lat. W chorobie jest jakaś dyskryminacja ze względu na płeć – mężczyźni chorują częściej niż kobiety, ponieważ choroba jest spowodowana paleniem tytoniu. W aktualnym piśmiennictwie istnieją opisy eozynofilowe zapalenie płuc po radioterapii z powodu raka piersi.

Eozynofilowe zapalenie płuc u psów

Zwierzętom można również znaleźć eozynofilowe zapalenie płuc. Przyczyny, objawy, zapobieganie tej chorobie jest bardzo podobny do człowieka. Podobnie, przyczyny choroby: pasożytów w płucach, grzybów, alergii na pyłki, owady, substancji chemicznych i leczniczych.

Psa obserwuje się niekontrolowanej odpowiedzi immunologicznej, która powoduje infiltrację tkanki płuc przez granulocyty eozynochłonne. Lekkość niższe przegrody zmniejsza rozbudowuje chorobotwórcze grzyby, które powodują zapalenie płuc. Zwierzę zostaje zabity przez kwasica i niedotlenienie. Klinika jest podobna do ludzkiej kaszel, duszność, osłabienie, gorączka, brak apetytu, utrata masy ciała.

Dla postawienia diagnozy za pomocą badania krwi, zdjęcia rentgenowskie płuc, płukanie oskrzelowo cytologia, serologiczne. W rentgenowskich widoczne tkanki obrzęku płuc, obecność ziarniniaka komórek, powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia i wnęki odcień rozszerzenie serca. Po wyjaśnienia etiologii eozynofilowe zapalenie płuc, weterynarz przypisuje szczególnego traktowania mającego na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Najskuteczniejszymi – kortykosteroidy, w połączeniu z antybiotykami i leki rozszerzające oskrzela. Zwykle zwierzęta pozostają terapia przez całe życie.