Objawy i leczenie zespołu serotoninowego

Gwałtowny wzrost poziomu serotoniny – dość poważny stan, który towarzyszy masowe naruszenia w pracy całego organizmu. Zazwyczaj zmiany te są wynikiem przyjmowania niektórych leków lub przedawkowania przez różnych leków. W przypadku braku terminowego opieki medycznej sytuacja ta stwarza duże niebezpieczeństwo, czasami nieodwracalnych skutkach. Konieczne jest zatem rozważenie informacje na temat jakie są przyczyny i objawy zespołu serotoninowego. Co może zaoferować nowoczesne zabiegi medycyny i bardziej obarczona brakiem leczenia?

Zespół serotoninowy: co to jest?

W rzeczywistości, pierwsze informacje o tym stanie nie pojawił się tak dawno temu. W 1960 roku w Stanach Zjednoczonych pierwsze badania zostały opublikowane w tym temacie. Fakt, że przyczyny tego zespołu, który, w istocie, wraz ze znacznym wzrostem ilości substancji, w komórkach nerwowych, w różnym stopniu, są związane z lekami przeciwdepresyjnymi.

Wiadomym jest, że zespół niedoboru serotoniny prowadzi do rozwoju depresji. Aw ostatnim wieku wynaleziono lekarstwa na takich naruszeń, obecnie znany jako „leki przeciwdepresyjne”. Leki te pomagają zwiększyć poziom serotoniny, zwanej popularnie jako „hormon szczęścia”. Pod ich wpływem, chroniczne zmęczenie i apatia stopniowo znikają, a ludzie stopniowo wracać do normalnego życia. Jednak zbyt duże ilości serotoniny działa jak toksyna, szkodliwego wpływu na komórki nerwowe, co powoduje zaburzenia masy w organizmie. Podobny zespół może być w związku z lekami przeciwdepresyjnymi i kombinacją antydepresantów i inne leki (na przykład niektóre syropy na kaszel i tak dalej. D).

W rzeczywistości, w dzisiejszym świecie, przypadki zespołu serotoninowego nie są rejestrowane tak często. Jednak według lekarzy i naukowców, zdarza się tylko dlatego, że zaburzenie przebraniu masowych niezauważalnych objawów, które zwykle są obwiniane o szczepu nerwów lub zmęczenie. Konieczne jest zatem, aby wiedzieć o tym, dlaczego może wystąpić zespół serotoninowy, co to jest i jakie znaki przestrzegane.

Główne funkcje serotoniny

Warto poznać mechanizm działania „hormonu szczęścia”, przed rozważeniem pytanie w jaki sposób i dlaczego wystąpienia zespołu serotoninowego. Co to za rzeczy? Główną funkcją jest regulacja funkcji serotoniny w określonych neuronów w mózgu. Przechodząc przez synaptycznej z jednego neuronu substancja reaguje ze specyficznymi receptorami na błonie sąsiedniej komórki nerwowej, aktywując go i wypalanie impuls nerwowy.

Istnieje kilka systemów, które można regulować ilość serotoniny w organizmie. W szczególności, wychwytu, w którym cząsteczka powróci do przetwarzania pierwszego neuronu (Nawiasem mówiąc, większość leków przeciwdepresyjnych są inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny) i regulacji enzymatyczna, w której szczególną substancję czynną rozszczepiać cząsteczką hormonu.

Serotonina reguluje wiele procesów w organizmie, w tym:

• okresy snu i czuwania;
• apetyt;
• rozwój lub zanik poczucia nudności;
• zachowania seksualne;
• mechanizmy termoregulacji;
• percepcja bólu;
• Wsparcie mięśni;
• motoryki przewodu pokarmowego;
• regulacji napięcia naczyniowego;
• Okazało się, że serotonina jest zaangażowany w mechanizmach migreny.

Jak widać, „Happy hormony” zapewnić ludzkie ciało nie jest tylko uczucie euforii. Po przestudiowaniu funkcję tej substancji, to można sobie wyobrazić pewne objawy zespołu serotoninowego. Nawiasem mówiąc, maksymalne obserwowane stężenie hormonu w pniu mózgu i układu siatkowego.

Zespół serotoninowy: biochemia. Co może spowodować naruszenie?

Jak już wspomniano, naruszenie, w większości przypadków opracowano biorąc niektórych leków, lub ich kombinacja. Więc jakie leki mogą powodować rozwój groźnych chorób, takich jak zespół serotoniny?

• „Tsipraleks” i inne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, jak i syntetyczne inhibitory monoaminooksydazy.
• Jednoczesne podawanie inhibitorów oksydazy monoaminowej i hormonów tarczycy „klomipramina”, „karbamazepina”, „imipramina” i „Amitryptylina”.
• inhibitory MAO i kombinacji niektórych leków stosowanych do utraty masy ciała, w szczególności „Dezopimona”, „fepranona”.
• Kombinacja SSRI lub inhibitorów MAO z preparatami zawierającymi L-tryptofan, dziurawiec ekstrakt brzeczki i uniesienie.
• Połączenie litu lekami przeciwdepresyjnymi, w szczególności „Kontemnola” i „Kviloniuma”.
• Jednoczesne przyjmowanie inhibitorów i dekstrometorfanu (substancji, która występuje w wielu syropów na kaszel, w tym „Kaffetin zimno”, „Glikodin”, „Tussin Plus” i kilka innych.
• Kombinacja inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, z lekami, takimi jak dihydroergotamina „”, „” sumatryptan (leki przeciw migrenie), „Levodopa” (stosowany w leczeniu choroby Parkinsona).
• Istnieją dowody na to, że zespół serotoninowy może wystąpić przy wykorzystaniu alkoholu na tle leczenia przeciwdepresyjnego.

Natychmiast Warto powiedzieć, że przewidzieć, czy rozwijać zespół na tle terapii wizytę u lekarza, jest praktycznie niemożliwe. To wszystko zależy od dawki leku, indywidualnych cech pacjenta, jego wieku i wielu innych czynników. Jednakże, jeśli są przepisywane leki przeciwdepresyjne, upewnij się, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i należy skonsultować się w sprawie wprowadzenia nowego systemu leczenia, czy to normalne nawet syrop na kaszel.

Główne cechy obrazu klinicznego

Jak jest zespół serotoninowy? Znaki połowie przypadków pojawiają się po 2-4 godzin po spożyciu. Ale pierwsze objawy mogą pojawić się i dzień. W związku z głównych funkcji serotoniny wszystkie możliwe naruszenie dzielą się na trzy główne grupy:

• zaburzenia psychiczne;
• problemy mięśniowe i obwodowego układu nerwowego;
• zaburzenia autonomiczne.

Wszystkich możliwych objawów są opisane poniżej, ale najpierw trzeba stwierdzić, że różne naruszenia nie są odrębną podstawę do formułowania takiej diagnozy. Tylko pełne badanie fizykalne, badania laboratoryjne, a oni mają w pewnych objawów oraz ewentualne czynniki ryzyka pozwalają diagnozować nadmiar serotoniny w tkankach nerwowych.

Zaburzenia psychiczne na podstawie zespołem

Jak rozpoznać zespołu serotoninowego? Objawy zwykle zaczynają się z zaburzeniami psychicznymi, w tym:

• pobudzenie emocjonalne;
• niewyjaśnione, bezprzyczynowa strach i niepokój, czasem do tego stopnia, ataków paniki;
• czasami jest inny obraz – osoba odczuwa poczucie euforii, intensywnej radości, chęć się poruszać, mówić bez przerwy i coś z tym zrobić;
• możliwa utrata przytomności;
• W cięższych przypadkach, jest pojawienie się urojenia i halucynacje.

Warto zauważyć, że objawy i stopień nasilenia jest bezpośrednio zależny od nasilenia objawów toksycznych. Na przykład, czasami obserwuje się jedynie niewielki wzbudzenia. W innych przypadkach nie ma pogorszenia objawów choroby bazowa (na przykład, depresja), dzięki czemu kontynuowany jest lek. W najcięższych przypadkach, pacjent cierpi z powodu dezorientacji, mylić się świata i siebie, cierpi na urojenia i halucynacje różnych.

Główne objawy wegetatywne

Są też inne objawy, które towarzyszą zespołu serotoninowego. Szkody spowodowane gwałtownym wzrostem poziomu tej substancji może wyglądać inaczej. W szczególności, obserwuje się i autonomicznego zaburzeń, w tym następujące:

• rozszerzone źrenice, i zwiększone wydzielanie łez;
• zwiększenie częstości akcji serca, tachykardia;
• wzrost częstości oddechowej;
• Czasami obserwuje się wzrost temperatury ciała (w postaci zasady, to jest mała, lecz u niektórych pacjentów, gorączka odnotowano w 42 °);
• gwałtowny wzrost ciśnienia krwi z towarzyszącymi objawami aż do utraty przytomności;
• pojawienie suchość w jamie ustnej, a w pewnych innych błon śluzowych;
• przyspieszenie perystaltyki przewodu pokarmowego, co w konsekwencji może prowadzić do zaburzeń, takich jak biegunka, ciężkie nudności i wymioty, wzdęcia, ból brzucha, wzdęcia i o różnej ciężkości;
• czując chłód;
• Bóle głowy, czasem migreny.

Jak widać, objawy tej choroby nie są zbyt szczegółowe, ponieważ te same objawy mogą towarzyszyć tuzina innych chorób.

zaburzenia nerwowo-mięśniowe na tle zespołu

Jak już wspomniano, serotonina reguluje transmisję impulsów nerwowych. Dlatego zmiana poziomu tej substancji wpływa na aktywność nerwowo. Oto lista możliwych zaburzeń:

• zwiększenie intensywności refleksu ścięgien (szczególnie widoczne są niższe refleks kończyna);
• poprawa napięcia mięśniowego, a czasami nawet do sztywnością mięśni;
• szybkie i mimowolne kurczenie kurczowy poszczególnych mięśni (czasami nawet całych grup mięśni);
• drżenie kończyn;
• mimowolne ruchy gałki ocznej (w tym celu w medycynie termin „oczopląs” jest używany);
• czasami jest tak zwany skurcz oka, której towarzyszy przymusowego skręcania gałek ocznych górę lub w dół;
• czasami rejestrowane drgawek;
• brak koordynacji;
• Problemy z mową, zamazane i niedokładności powstałe w wyniku mimowolne kurczenie mięśni aparatury przegubowego.

Jest zrozumiałe, że wszystkie z powyższych objawów zespołu serotoninowego występują rzadko. W większości przypadków pacjenci cierpią tylko od niektórych naruszeń, a więc rozpoznanie choroby jest dość kłopotliwy proces.

Stopień ciężkości choroby

W nowoczesnej medycynie jest podzielony na trzy stopnie nasilenia zespołu, takich jak:

• choroba łagodna towarzyszy, z reguły zwiększone pocenie się, drżenie nie silny w rękach i kolanach, nie jest zbyt wyraźny wzrost częstości akcji serca. Odruchy stają się też trochę ciężkie, chociaż temperatura ciała nie wzrasta. Czasami pacjent może zauważyć rozszerzenie źrenicy. Jest rzeczą naturalną, że osoby z podobnymi objawami rzadko iść do lekarza i kontynuować przyjmowanie leków, bo to powyższe objawy mogą być spowodowane przez stres lub nadmiernego wysiłku.
• W umiarkowanym obrazu klinicznego choroby jest bardziej wyraźny. Pacjenci zauważyć gwałtowny wzrost temperatury ciała (w niektórych przypadkach nawet do 40 stopni), a ciśnienie krwi, trwałe rozszerzenie źrenic, zmniejszenie mięśni, silnik i niepokoju umysłowego. Zazwyczaj objawy te powodują osoby do szukania pomocy, ale niestety, aby umieścić prawidłowa diagnoza nie zawsze jest to możliwe.
• syndrom serotoniny Ciężkie jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do powikłań. W tej postaci patologii obserwuje się silne tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, gorączka, skurcze mięśni, dopóki sztywność, zaburzenia układu nerwowego, dezorientacja. Pacjenci zwykle doświadczają bardzo żywe halucynacje. W przypadku braku terminowej pomocy może ulec uszkodzeniu mięśni, wątroby i nerek. Często pacjenci wpadają w śpiączkę. Sporadycznie opracowany niewydolności wielonarządowej, która zazwyczaj kończy się śmiercią.

Dlatego w żadnym wypadku nie należy ignorować objawów, ponieważ może uchodzić za normalną zespołu serotoninowego przepracowania. Jak wyjść z tego stanu i czy istnieją skuteczne metody leczenia?

Pierwsza pomoc w tym stanie

Co zrobić, jeśli dana osoba jest podejrzana zespołu serotoninowego? reanimacyjny zwykle jest natychmiastowe zaprzestanie leku, który wywołał ten warunek. Oczywiście, powinno się przyjąć pacjenta do szpitala.

To pierwsze płukanie żołądka, co możliwe, aby oczyścić organizm z lekiem, który jeszcze nie miał czasu, aby zostać wchłonięte. Z tego samego celu, pacjenci przepisane leki i inne sorbenty Wydedukowania toksyn z organizmu. W łagodnych przypadkach takich zdarzeń jest tyle, aby ludzie czują się lepiej. Objawy są w dół po 6-12 godzin.

Jak to jest leczenie zespołu?

Niestety, wycofanie leków i oczyścić organizm z resztek nie zawsze wystarcza. Więc co wymaga terapii zespołu serotoninowego? Zabiegi, oczywiście, zależy od stadium i ciężkości. Zazwyczaj, pacjent wyznaczony antagonistów receptorów serotoninowych tym metysergid „” i „” cyproheptadyny. Ponadto, jako leczenie objawowe, które w zależności od obecności określonych zaburzeń.

• Na przykład, w napadów padaczkowych i sztywnością mięśni przepisywania benzodiazepin, w tym „lorazepam” i „Sibazon”.
• W przypadku gorączki przeprowadza się na zimno zeskrobanie i kilka innych procedur. Fakt, że wzrost temperatury, gdy zespół serotoninowy nie jest związany ze stanem zapalnym i ze zwiększoną kurczliwość mięśni i ponieważ konwencjonalne przeciwgorączkowe i niesterydowe leki przeciwzapalne są nieskuteczne. Jedynym wyjątkiem jest paracetamol, chociaż należy stosować ostrożnie.
• Gdy temperatura podnosi się do powyżej 40 zwiotczające mięśnie są podawane pacjentowi. Leki te pomagają rozluźnić mięśnie, wyeliminować gorączkę, aby zapobiec rozwojowi różnych chorób, w tym problemy z krzepnięciem krwi.
• Ponadto infuzja dożylna przeprowadzono jak nadmierne pocenie się, biegunka, napięcia mięśni i doprowadzić do odwodnienia.
• Ponadto konieczne jest, aby monitorować ciśnienie krwi i tętno pacjenta, jeśli jest to konieczne normaliziruya tych danych za pomocą leków.

W większości przypadków prawidłowo prowadzona terapia może szybko poprawić stan pacjenta i uniknąć konsekwencji. Niestety, w rzadkich przypadkach, zwłaszcza jeśli pacjent nie zostały dostarczone na czas opieki medycznej, zespół serotoniny może prowadzić do rozpadu tkanki mięśniowej, wątroby i nerek, uszkodzenie zakończeń nerwowych, a ostatecznie śmierć. Dlatego w żadnym wypadku nie powinny lekko wziąć leki antydepresyjne i inne leki.