ostrego brzucha syndrome: objawy, przyczyny i leczenie

Ból brzucha przynieść wiele kłopotów zarówno dla dorosłych jak i dla dzieci. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka, wrzodu, refluksowego zapalenia przełyku, rak żołądka – to niektóre z najczęstszych chorób przewodu pokarmowego, często okazują się w fazie przewlekłej. Szczególnym zagrożeniem jest ostry brzuch zespół. wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach. Choroba ta powoduje nie tylko ból, ale również bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Niezwykle ważne jest terminowe leczenia chirurgicznego leczenia.

Skąd definicję choroby

Termin ten stosuje się w medycynie w celu oznaczenia ostrego bólu napotykanych w jamie brzusznej i wymagają natychmiastowej operacji. zespół ostrego brzucha może być spowodowane przez zablokowanie jamy brzusznej lub chorób przewodu pokarmowego. Zespół ten jest realne zagrożenie dla życia pacjenta.

Definicja syndrom „ostrego brzucha” ukazał się w praktyce medycznej po opublikowaniu książki Genri Mondora „Diagnoza awaryjnego. Brzuch”, który został opublikowany w 1940 roku. Książka, o której mowa synonim lekarza – „katastrofa brzucha” Jest to po to publikacja w praktyce medycznej zaczął omawiać diagnozę i leczenie takich chorób jak zespół ostrego brzucha. Objawy i przyczyny zaczął dokładniej zbadać.

Henri Mondor nie był jedynym chirurgiem, który opisał tę chorobę. Rosyjski chirurg N. Samarin studiował ten stan, w swoich książkach, twierdzi on, że pacjent ten zespół powinien być zabrany do szpitala bardzo szybko. W swoich publikacjach, które ukazały się kilka razy, mówi, że po pierwszych objawów pacjent ma tylko 6 godzin.

objawy

Dla zrozumienia obrazu klinicznego jakiejkolwiek choroby konieczne jest, aby znać objawy. Kiedy znaczenie ostrego brzucha zespołem, następujące objawy:

• Ostry ból w jamie brzusznej.
• Wysoka temperatura.
• Szybkie bicie serca.
• Wymioty.
• Krwawienia.
• Szok.

Ale głównym skarga pacjenta pozostaje ból. Na podstawie powyższych objawów, lekarze mogą popełniać błędy i je przypisać do innych chorób. Na przykład, ból może być oznaką uogólnione zapalenie otrzewnej, wymioty – punkt do zatrucia pokarmowego. Wynik leczenia zależy od prawidłowej diagnozy zostaną ustalone wkrótce.

ostry brzuch syndrom: Przyczyny

Przyczyną tej choroby mogą być spowodowane:

• Zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie okrężnicy, zatorowość, zakrzepicę, ropnie.
• Przerwy lub perforacja żołądka, jelit.
• Przerwy trzustki, śledziony, wątroby, macicy, wypustki, które mogą być uzupełnione przez wykrwawienie w jamie brzusznej.
• Niedrożność jelit.
• Choroby narządów, które znajdują się poza jamą brzuszną.

Wychodząc z powyższego, nie jest klasyfikacja przyczyn choroby:

• Choroby zapalne, które wymagają doraźnej pomocy chirurgicznej.
• Ostre krwawienie z przewodu pokarmowego (zespół Mallory-Weiss, krwawiący wrzód, krwawienie z odbytu, nowotwór żołądka, krwotoczne zapalenie żołądka).
• Uraz jamy brzusznej ranę lub penetracji, w którym uszkodzenie wątroby, śledziony, trzustki, jelita grubego.
• Zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, które nie wymagają natychmiastowej operacji (zapalenie wątroby, zapalenie otrzewnej rakowatość i jelit, Jersinioza, porfirię wątroby, kolki wątrobowej, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, rzekomobłoniaste zapalenie jelit).
• choroby ginekologiczne (bolesne miesiączkowanie, bolesny syndrom w środku cyklu miesiączkowego, zapalenie jajowodu).
• choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zawał nerki, kolki nerkowej, paranephritis, wodonercze w ostrej fazie).
• choroby sercowo-naczyniowe (tętniak, niedokrwienie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia).
• choroby układu nerwowego (przepuklina tarczowe, przepuklina SHmorlja).
• Opłucnej (zator płucny, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc).
• choroby układu moczowo-płciowego (skręt jajników, ostrej zatrzymanie moczu).
• uraz rdzenia kręgowego (uraz rdzenia kręgowego), złamania żeber, kręgi.
• Inne choroby (zatrucie przy zatruciu arsenu, ołowiu, mocznicowy śpiączkę białaczkowych kryzysu, śpiączka cukrzycowa, choroby hemolitycznej kryzysu Verlgofa).

Jak rozpoznać chorobę

Niezależnie od stanu pacjenta lekarzy wykonać diagnostykę, która ma pewien schemat. Diagnozowanie syndromu „ostrego brzucha” przedstawia się następująco:

1. Wywiad.
2. Badanie stanu pacjenta.

Dzieje obejmuje zwłaszcza takich stanów: dwunastnicy lub wrzód żołądka, wątroby, kolki nerkowej, operacji, pustych przestrzeni lub na krześle, zaburzeń ginekologicznych. Lekarzem zwraca uwagę na czasie bólu i jego lokalizacji, niestrawność, temperatury, obok chorób w ginekologii, nieprawidłowości miesiączkowania. Jest to ważne, ponieważ zespół ostrego brzucha może wystąpić w wyniku udaru jajnika lub ciąży pozamacicznej. Zbierając wszystkie te czynniki, może to trwać długo, ale są one niezbędne dla prawidłowej diagnozy.

Organy śledcze jest inspekcja, badanie palpacyjne, perkusja, badanie przeprowadzone przez pochwę, odbytnicę. Lekarz najpierw zwraca uwagę na osłabienie, bladość skóry, separacji, odwadniania. Po badaniu lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne:

• Badanie ogólne moczu.
• Określenie grupy krwi i czynnika Rh.
• Poziom hemoglobiny, hematokrytu.
• ESR.
• Pełna analiza krwi rozmieszczone wzór leukocytów.
• Enzymy trzustki i wątroby.

Badania laboratoryjne nie są ostatecznym autorytetem, więc lekarz przepisuje badanie USG jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej. USG jest konieczne w celu wykrycia nieprawidłowości, które nie mogą mieć wyraźny obraz kliniczny. Ponadto, lekarz określa osłuchiwania brzucha w celu wykrycia ruchliwości jelit zwiększający pacjenta lub brak dźwięków jelit. Ponadto ultradźwięków, lekarz określa odbyt i pochwy kobiety. Jest to ważne, ponieważ badania te mogą ujawnić ból w miednicy, które mogą udają ostrego brzucha. Ważne jest również badanie promieniowania taktyka w zespole ostrego brzucha.

Palpacyjne w diagnostyce choroby

Ta metoda diagnozy należy przeprowadzić ostrożnie. Musisz czuć ciepłą rękę, która jest nakładana na cały brzuch mieszkaniu. Po pierwsze, lekarz bada bezbolesne obszary poprzez nauczanie pacjenta do nieprzyjemnych doznań. Następnie lekarz palpates brzucha bolesnych obszarów. Lekarz nie powinien czuć rękę żołądka pod kątem prostym. Ta metoda diagnozowania wykazuje napięcie mięśni, ból ostry, nacieków, powstawanie nowotworu i invaganity.

Instrumental choroba badanie

Kiedy pacjent przychodzi w izbie, to jest przypisane następujące badania:

• Radiografia brzucha i klatki piersiowej, co jest niezbędne do diagnozowania stanu tęczówki (jego poruszania się, gromadzenia gazu, poziom płynu w jelitach).
• Kontrastu rentgenowskiego badanie żołądka.
• Irrigoscopy (podejrzewane niedrożność jelita).
• Laparoskopia (w trudnych przypadkach w celu zdiagnozowania).

Jak pomóc pacjentowi

Pierwsza pomoc dla ostrego brzucha zespołem jest natychmiastowa hospitalizacja. Podczas pobytu w szpitalu pacjent powinien być natychmiast zidentyfikowane w oddziale chirurgicznym.

Wpływ leków na stan pacjenta

Pomoc z syndromem „ostrego brzucha” wykluczają przeciwbólowych. Dotyczy to zarówno narkotycznych i non-narkotycznych leków przeciwbólowych, które nie tylko smaruje obraz kliniczny, ale także utrudniają diagnozę pacjenta. Ponadto leki mogą pogorszyć stan pacjenta, aby usunąć warunki zabiegu, może powodować skurcz zwieracza Oddiego. Również nie wolno używać nootropowe, psychotropowe, środki przeczyszczające, antybiotyki i umieścić lewatywę oczyszczającą.

leczenie

Jeśli wszystko wskazuje na to, ostry zespół brzucha, leczenie polega na następujących etapach. Lekarz może wykorzystywać rozkurczowe – 2 ml roztworu „shpy” lub 1 ml „atropina” domięśniowo lub dożylnie. Leczenie tej choroby jest zabieg chirurgiczny, który jest możliwy tylko po ustabilizowaniu funkcji życiowych aktywności. W zależności od stanu pacjenta przygotowania do operacji może zająć trochę czasu. Pacjent został przyjęty z krwawieniem, niedrożności jelita, w szoku, powinien być przygotowany do operacji dopiero po eliminacji zaburzeń metabolicznych. zaburzenia metaboliczne (zmniejszenie BCC, zaburzenia równowagi wody i elektrolitów, odwodnienie, zaburzenia ważnych narządów, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej) musi wystąpić u pacjentów przyjętych w ciężkim stanie.

Czas przygotowania do pracy zależy od stanu pacjenta. W izbie przyjęć pacjent musi wprowadzić sondę do zawartości żołądka do aspiracji. Następnie przemyć żołądka przed gastroskopia i kontroli krwawienia, jeśli pacjent jest dopuszczony do tego. Pęcherz cewnik do diagnozowania ewentualnych obrażeń, a co najważniejsze – w celu monitorowania diurezy godzinowej podczas terapii transfuzji.

W razie potrzeby, podawanie leków dożylnie, osocze lub czerwonych krwinek konieczne wprowadzenie cewnika do żyły podobojczykowej w celu szybkiego uzupełnienia utraty krwi, normalizacja równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenia równowagi wody i elektrolitów, określenia ośrodkowe ciśnienie żylne.

W chorobie tej terapii infuzyjnej pokazuje:

• Roztworem glukozy.
• Wprowadzenie roztworu elektrolitu.
• Wprowadzenie plazmowej roztworem.
• Wprowadzenie rozwiązania „albuminy”.
• Wprowadzenie krwi, jeśli jest to konieczne.
• Wprowadzenie osoczu.
• Antybiotyków podejrzeniem niedrożności lub perforacji narządów.

Im wcześniej rozpoczyna się leczenie, tym bardziej korzystny jest wynikiem interwencji. Przygotowanie do zabiegu odbywa się jednocześnie z natychmiastowej operacji.

zespół ostrego brzucha i dzieci

zespół bólowy u dzieci może być objawem różnych chorób. Często może to być podrażnienie błony śluzowej jamy otrzewnowej, a nie zespół ostrego brzucha u dzieci. Objawy tej choroby u dzieci są takie same jak u dorosłych. Źródłem może być nie tylko ciało, które znajduje się w jamie brzusznej.

Przyczyny bólu brzucha u dzieci:

• Dysbakterioza.
• Zapalenie przełyku.
• Zapalenie jelita grubego.
• Zapalenie jelit.
• Jelit.
• Gastro.
• Dwunastnicy.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka.
• Wrzód żołądka.
• Refluksowa przełyku.
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
• Zaparcia.
• Zapalenie trzustki.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu.
• Worms, Giardia, glisty.
• Dyskineza dróg żółciowych.
• Jelitowe zakażenie.
• ARI.
• Odra.
• Ospa wietrzna.
• Zapalenie pęcherza.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Kamica nerkowa.

W każdym razie, jeśli tam był zespół – ostre bóle brzucha, nawet jako objaw którejkolwiek z tych chorób, jest to pierwszy „dzwon”, aby wezwać pomoc. Schitaetsya że jeśli dana osoba dostatecznie wykształcony i ma kulturę, jest w stanie określić, co objawów chirurgiczne w ostrym stadium. Często zdarza się, że nie jest. Według statystyk, spowodować poważne komplikacje w ostrej fazie zapalenia wyrostka robaczkowego jest ignorowanie pacjentów wczesne objawy choroby. Nagły brak bolesnej zespołem – nie jest to powód do radości, ponieważ może to oznaczać zerwanie z zapaleniem jelit ściany. W wielu przypadkach, gdy pacjent jest dostarczany późno, wynik operacji zależy od umiejętności lekarza i leczenia pooperacyjnego.

ostry brzuch syndrome – choroba przerażające, zwłaszcza dla rodziców. W związku z tym warto zauważyć, że przed podejrzewać najgorsze, konieczne jest, aby wiedzieć, że częstą przyczyną bólu u dzieci jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w scenie lub zapalenie wyrostka robaczkowego w kątnicy. Ważne jest, aby wiedzieć, że w bólu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w małych dzieci jest słabo wyrażone. Ale dziecko ospały, nie śpi, niegrzeczny. Wkrótce pojawi się biegunka, w którym obecny jest śluz. Ze względu na taki objaw mylić z zatruciem kiszki albo infekcji jelit.

Jak odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego z powodu zatrucia lub zakażenia jelit? Ból wyrostka występuje w górnej części lub pępkowej, a nie w odpowiednim dołu biodrowej (w miejscu, gdzie znajduje się dodatek). Istnieją przypadki, w których małe dzieci dodatek znajduje się w okolicy odbytu, blisko pęcherza. W tym przypadku zwykle zapalenie wyrostka robaczkowego może rozpoznać tylko chirurga z większym doświadczeniem. Inne objawy towarzyszące (nudności, wymioty i gorączka) nie może rozwijać się w niektórych przypadkach. W przypadku ciężkich zgorzel leukocytów wyrostka robaczkowego nie może być zwiększona, a napięcie mięśni brzucha może być pominięty.

Ważne jest, aby wiedzieć, że dzieci z własnym niedopuszczalne. Nie tylko z bólu i nie można żartować lekkomyślnie podając leki dla dzieci, ale również z prostym zimno można lekceważyć. Lewatywy, płukanie żołądka, sorbentów lub inne leki, które mogą być podawane ze zatrucia, zatrucie lub niedrożności, mogą pogorszyć ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre brzucha lub możliwie zespołu. Należy natychmiast wezwać pogotowie, nie smarować obrazu i nie wywołują lekarze „fałszywy trop” przed przybyciem. Dziecko nie powinno się podawać wodę lub żywność. W przypadku, gdy karetka jest opóźniony, a dziecko dostaje gorsze, można zadzwonić do lekarza, aby mógł doradzić, jak postępować. Również w przypadku domu transportu, można wziąć dziecko na pogotowie szpitala.