choroby naczyniowe występują zarówno u kobiet jak i mężczyzn. Najczęstsze choroby wpływają na ludzi w średnim i starszym wieku. Mniej powszechne choroby obserwuje się u młodych ludzi. W niektórych przypadkach, choroby te są wrodzone. Typowa lokalizacja uszkodzenia układu naczyniowego są tętnice wieńcowe, mózgowe, żyłach odbytu i kończyn dolnych. Jednak, gdy układowe zapalenie naczyń proces może być rozprowadzane po całym organizmie. Jedną z najczęstszych przyczyn traktowania chirurga jest żylaki. Ta patologia jest częściej w przypadku kobiet. Charakterystycznymi objawami są: krętość żył, ich przedłużenia, występ. Inną chorobą naczyniową jest uważany za miażdżycy. To prowadzi do zatkania tętnic i problemy z drożności krwi. W zaawansowanych przypadkach aortalno kończyn dolnych odbywa się w obu patologii. Jest to operacja chirurgiczna, dzięki której udaje się całkowicie przywrócić przepływ krwi.
W jakim celu wykonuje się naczynia obwodnicy nóg?
Koniecznym środek chorób żył i tętnic jest obejście dolnych. Leczenie we wczesnych stadiach konserwatywny sposób. Pacjentów cierpiących na zmiany miażdżycowe, wyznacza leków hipolipemizujących Atorwastatyna (Drugs „” „”), fenofibrat diety. Z żylaków zaleca się nosić specjalną bieliznę elastyczną, skleroterapii. Dolne kończyny pomostowania naczyń odbywa się w ciężkiej niedrożności światła tętnicy lub żyły, wysokie ryzyko zakrzepicy i rozwoju gangreny. Ta procedura jest procedurą chirurgiczną, musi przeprowadzić lekarz chirurg-naczyniowego. aortalno jest zastąpienie statku w miejscu implantacji. W rezultacie, dopływ krwi zostanie przywrócony, a ryzyko zakrzepicy jest znacznie zmniejszona. Bocznik mogą być wykonane z materiałów lub tkanek własnych pacjenta syntetycznych. Często sąsiednie naczyń kończyn dolnych stosowane jako implant. Wybór materiału zależy od średnicy tętnicy lub żyły chorego, a także od cech patologii.
Wskazania do zabiegu pomostowania dolnych
aortalno kończyn dolnych przeprowadza się specjalisty lub szpitala wydziale chirurgicznym. Odnosi się do skomplikowanej procedury, tak więc musi być przeprowadzone tylko w ściśle określonych wskazaniach. Aby ominąć statki powinny uciekać jeśli uszczelniany więcej niż 50% średnicy tętnic lub żył. Zanim zdecydujesz się na operację, lekarze przepisują leczenia zachowawczego. Operacja jest wykonywana w przypadku braku efektu leczenia. Istnieją następujące wskazania do operacji pomostowania dolnych:
- Miażdżyca tętnic.
- Wyrażone patologii układu żylnego. Często z żylakami i zagrożenia zakrzepowego zapalenia wykonywane stentowania lub angioplastyki. Z przeciwwskazania do takiego leczenia wykonywane naczynia bocznego.
- Endarteritis. Gdy ta reakcja zapalna choroba połączeniu z postępującą niedrożnością drobnych naczyń. Stopniowo, tętnica jest całkowicie niedrożny, co prowadzi do zgorzeli stopy. Choroba występuje częściej u mężczyzn.
- Tętniak tętnic kończyn dolnych. Patologia na niebezpiecznie wysokim ryzykiem krwawienia, co jest bardzo trudne do zatrzymania.
W niektórych przypadkach wykonano zabieg pomostowania kończyn dolnych z zgorzel palców lub stóp. Rokowanie tego zabiegu nie zawsze jest korzystne, i zależy od obszaru martwicy i indywidualnych cech organizmu. W niektórych przypadkach operacja prowadzi do uzdrowienia zgorzeli lub zmniejszenia rozmiaru uszkodzeń.
W niektórych sytuacjach, aortalno jest przeciwwskazane?
Pomimo skuteczności operacji pomostowania naczyń, warto pamiętać, że taka operacja jest bardzo poważna. W związku z tym, że odbywa się tylko w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie pomogły. Poprzez przeprowadzanie operacji pomostowania ma szereg przeciwwskazań. Wśród nich:
- Choroba nadciśnieniowa serca nie jest kontrolowane za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych. W tym przypadku operacja na naczyniach może spowodować wstrząs kardiogenny, zawału serca lub udaru.
- Niewyrównana niewydolność serca, zespół edematous towarzyszy duszność i stałą.
- Niestabilna dławica piersiowa.
- Zastoinowa niewydolność serca i zawał serca.
- Tętniak aorty, naczyń mózgowych.
- Napadowe arytmie.
aortalno dolnych końcach nie może być wykonane z chorobami zakaźnymi, uszkodzeń skóry, dekompensacji cukrzycy. W tych przypadkach operacja jest przeprowadzana po ustabilizowaniu pacjenta.
Techniki szczepienia
artery bypass surgery jest wykonywane częściej. Wynika to z faktu, że te choroby są bardziej powszechne. Ponadto, inne zabiegi zaleca się zmian w żyłach. Wśród nich – angioplastyki balonowej z implantacją stentu. Jako boczniki do przywrócenia przepływu krwi za pomocą żyły odpiszczelowej udo. Kiedy duży obszar uszkodzenia lub zły stan naczyń wykorzystywane implantów syntetycznych. Istnieje kilka metod działania. Wśród nich:
- Bifemoralnoe chirurgia aortalno-bypass. Operacja jest wykonywana na poziomie pachwiny. Istotą działania jest stworzenie zespolenia obwodnicy między aorty brzusznej i tętnic udowych.
- Udowo-podkolanowych aortalno. Kształtowanie zespolenie dwóch głównych tętnic kończyn dolnych. Bocznik pochodzi udowej i jest dostarczany do dna stawu kolanowego regionu (powyżej lub poniżej łącznika).
- Cross-bypass surgery. Zespolenie jest utrzymywany pomiędzy dwoma tętnicy udowej (od prawej do lewej nogi nogi lub na odwrót).
- Femorotibialnoe bypass. Protezy naczyniowej łączy tętnicy udowej i piszczelowej.
Przygotowanie pacjenta do zabiegu pomostowania naczyń
Przygotowania do przetaczania obejmuje szereg procedur diagnostycznych oraz stosowanie leków. Przed operacją, musi przejść przez testy laboratoryjne: KLA, OAM, chemii krwi, koagulacji. Występował również dopplerowskie naczyń krwionośnych kończyn dolnych, EKG, EhoKS. Aby zapobiec tworzeniu się skrzeplin w czasie operacji, na tydzień przed jej przepisanych krzepnięcie krwi. Należą do nich leki "Aspirin Cardio", "Magnikor". przewidziane również antybiotyków i leków przeciwzapalnych. Wieczorem przed operacją, należy przerwać przyjmowanie wody i żywności.
Technika obwodnicy kończyn dolnych
aortalno kończyn dolnych – zespół operacji, dla których wymagany jest wysoki poziom fachowości chirurga. Manipulacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Nacięcie skóry i przyległych tkanek odbywa się w dwóch obszarach – powyżej i poniżej tętnicy chorego. Nakładają się na statku, aby zapobiec krwawienie zaciski. Po dokonaniu oceny uszkodzenia nacięcia wykonane na zbiorniku i stałe manewrowania jedną ręką. Następnie przeszczep naczyniowy jest ustalona między mięśni i ścięgien. Tak więc, bocznik jest stopniowo doprowadza się do położenia drugiego wycięcia (powyżej zmian chorobowych) i przymocowane do końca. Następnie chirurg ocenia stan przepływu krwi. Podczas tętnicy zaczyna pulsować udaną operację. W niektórych przypadkach wykonano instrumentalne metody badania. Ostatnim etapem zabiegu jest szwów głębokie tkanki i skóry.
Jak to okres pooperacyjny?
Ważne jest, aby szpitalnej obserwacji pacjenta, który przeszedł operację. Zwłaszcza jeśli to manipulacja – aortalno kończyn dolnych. Okres pooperacyjny gdy skuteczne leczenie jest około 2 tygodnie. 7-10 dni chirurg usuwa szwy. Gdy pacjent jest w szpitalu, trzeba wykonać procedury diagnostyczne do oceny skuteczności leczenia. Ponadto lekarz powinien upewnić się, że bez powikłań pooperacyjnych. Już w pierwszych dniach po operacji zaleca się wstać na nogi. W pozycji siedzącej i leżącej kończyn dolnych, który zostanie ustalony w stanie podwyższonej.
Zalecenia w okresie zdrowienia
Po zabiegu pomostowania dolnych należy monitorować stan przepływu krwi. W tym celu pacjenta muszą zostać poddane badaniu okresowe (a ultradźwiękowego). Zaleca się również:
- Rzucić palenie.
- Zebrane leki przeciwpłytkowe w celu zapobiegania zakrzepicy.
- Śledzić masy ciała. Wraz ze wzrostem BMI przepisać hipolipemizującej diety i leków.
- Zrobić codzienne spacery.
- Nosić specjalne pończochy (skarpety) i buty.
aortalno kończyn dolnych: referencje pacjenta
Opinie pacjentów, którzy przeszli operację, w większości pozytywne. Pacjenci zgłaszali zmniejszenie bólu, drętwienie w nogach. Niemniej jednak, w niektórych przypadkach, ludzie narzekają na nawrót objawów po pewnym czasie. Jest to spowodowane klęską sąsiednich tętnic i żył. Warto pamiętać, że obwodnica nie jest leczenie miażdżycy, a przyczyną zmian naczyniowych nie znikają po zabiegu. Dlatego, aby uniknąć rozwoju zakrzepicy i zgorzel, ważne jest, aby przestrzegać środków zapobiegawczych.
aortalno kończyn dolnych: powikłania zabiegu
Komplikacje pooperacyjne obejmują tworzenie skrzepu krwi żylnej, w rozwoju niewydolności serca, zatorowości płucnej. Okres zwrotu może ropiejące rany w stawach i krwawienie z nią. Pomimo faktu, że działanie jest uważane za skomplikowane i długotrwałe (do 3 godzin), powikłania są rzadkie. Częstość rozwoju wynosi około 2%.