Tolosa-Hunt syndrome: diagnoza i leczenie

Pomimo wysokiego poziomu rozwoju medycyny, niektóre choroby nie są badane aż do końca. Do jednej z tych chorób dotyczy zespołu Tolosy i abonenta. Obecnie istnieją tylko objawy choroby, natomiast przyczyny nie są jeszcze w pełni ujawnione. Najprawdopodobniej jest to spowodowane faktem, że choroba jest bardzo rzadka i jest otwarty nie tak dawno temu. Ponadto zespół Tolosa-Hunt często „zamaskowane” przez inne patologie, a to łatwo pomylić. Głównym objawem jest chorobą oczu i nerwów czaszkowych. Wiadomo, że jedną z cech tej choroby jest uważana za fakt, że nadaje się do terapii hormonalnej, po czym szybko przychodzi poprawę. Jednak nawrót może nastąpić w każdej chwili.

Opis zespół Tolosa-Hunt

Pierwsze wzmianki o tej chorobie pojawiły się stosunkowo niedawno. Został opisany w 1961 roku przez brytyjskiego okulisty Hunt. Oprócz głównego tytule i patologia zwane inaczej, takie jak „Kameleonowy”. Wynika to z faktu, że jej objawy przypominają wiele innych chorób. Wśród nich: guzy głowy, zapalenie mózgu zakaźną, zapalenie mięśni orbitę, a nawet choroby układu krwiotwórczego. Ponadto, patologia Tolosa-Hunt zwany objaw szczeliny oczodołu, że nie odzwierciedla istotę problemu. Obraz kliniczny choroby zależy od rodzaju nerwów mózgowych zostały naruszone. Najczęściej zespół Tolosy Hunt charakteryzuje się bólem w oczodole, niezdolność do poruszania się w oczy, podwójne widzenie. Po odpowiednim czasie zaczął terapia hormonalna może leczyć lub przedłużonym remisji.

Etiologia zespołu Tolosa-Hunt

Ze względu na fakt, że patologia ma różne przejawy i zaczyna się nagle, że nie jest jeszcze w stanie określić dokładną etiologię. Jest to również związane z niskim występowaniem zespołu. Z tego powodu lekarze nie mają żadnej możliwości, aby prawidłowo badać choroby. Istnieje kilka założeń, według których mogą rozwijać patologię. Przydzielić następujące czynniki etiologiczne są dostępne u chorych z zespołem Tolosa-Hunt:

1. Wada. Termin ten oznacza nieprawidłowy rozwój układu naczyniowego oka. W wyniku wady są mieszane żylne i tętnicze krwi, które nie powinno być normalne. To naruszenie jest bardziej powszechne wśród kobiet.
2. Autoimmunologiczna agresja. Czynnik ten jest spust wielu chorób. Jednak, aby odpowiedzieć na pytanie, dlaczego komórki odpornościowe zaczynają niszczyć tkanki ciała, a nie mogę. W większości przypadków, „agresja” występuje po doznaniu stresu i czasu trwania obecnych procesów zakaźnych.
3. Różne nowotwory mózgu i nerwów czaszkowych. Może być tak łagodnych nowotworów i raka.

Mechanizm zespół Development

Biorąc pod uwagę fakt, że etiologia choroby pozostaje nieznana, patogeneza, też nie może być w pełni zbadane. Niezależnie od przyczyn patologii opracowanie dotyczy tylko pewnych struktur oka i tkanki nerwowej. Jak wiadomo, druga nazwa choroby – syndrom szczelina oczodołu. Jest to związane z patogenezą, ponieważ klęski narażonych nerwów i naczyń krwionośnych, które przechodzą przez nią. Przede wszystkim są zmiany z żyły i tętnicy okulistycznej. Wskutek zakłóciło troficznych tkanek. Ponadto uszkodzenie jamistej, które przylega do szczeliny oczodołu. Tętnica dostarczanie go do stanu zapalnego i przerost tkanki. Jak wiecie, przez szczelinę poprzez następujące czaszkowych nerwów: blok, odbierając część trójdzielnego i okoruchowy. W niektórych przypadkach wpływ tych wszystkich par. Jednocześnie cierpi z możliwością obracania gałki ocznej. Czasami zaburzenia funkcji jednej lub dwóch par nerwów.

Zespół Tolosa-Hunt: objawy

Patologia często daje o sobie znać w średnim i starszym wieku. Zespół ten może być podatne zarówno kobiet jak i mężczyzn. Obraz kliniczny choroby rozwija się nagle, bez żadnych warunków wstępnych. Wyróżnić następujące objawy:

1. Ból w dziedzinie okulistycznej. Dyskomfort pierwszy pojawiają się w czoło, czoło, głowę. Następnie wzmacniany intensywności bólu, rozciąga się na oko.
2. Podwójne widzenie. Ten znak pojawia się po wywołaniu bólu. Pacjent wydaje się, że wszystkie przedmioty, które wygląda rozwidlony. Ostrość wyglądać ciężko.
3. Naruszenie ruchomości gałki ocznej – oftalmoplegia. Często obserwuje się jedną ręką. Jej zakres zależy od intensywności i liczby dotkniętych nerwów.
4. Obrzęk spojówek.
5. Wytrzeszcz. Obserwuje się w przypadku braku obróbki i częste nawrotów.
6. Zez. Występuje, gdy nerwy są uderzyło tylko po jednej stronie.
7. stany podgorączkowe i pogorszenie.

Objawy te zazwyczaj rosną powoli i obserwuj siebie. W niektórych przypadkach są one obserwowane jednocześnie. Objawy choroby mogą nagle zniknąć, jak się pojawiły. Jednak bez leczenia patologii zawsze daje o sobie ponownie odczuć. Stopa w ogóle różne, jak czas trwania remisji nawrotu.

Zespół Tolosa-Hunt: patologia diagnostyczna

Aby zidentyfikować tę patologię trudne, ponieważ jej objawy są podobne do wielu innych chorób. W związku z tym zespół Tolosy Hunt jest uważany za rozpoznanie wykluczenia. Pierwszy pacjent pytani o cechy progresji choroby (zacząć, jak rozwijać objawy). Po tym, badania laboratoryjne i diagnostyczne instrumentalne. Jest bardzo ważne, aby utrzymać badania okulistycznego i neurologicznych. Aby wykluczyć guzy mózgu, MRI jest wykonywana. Ważne jest również, aby przeprowadzić USG i rentgenowską analizę oczodołów. Obecność wad naczyniowych określonych przez angiografii. Ponadto, jednym z kryteriów diagnostycznych jest skuteczność terapii hormonalnej. Jeśli badania laboratoryjne i badania instrumentalne wykazały żadnych wyraźnych zmian, a objawy szybko przestają po zabiegu, jest prawdopodobne, diagnozę – zespół Tolosa-Hunt. Prednizolon stosowany jest w leczeniu najbardziej.

Rozpoznanie różnicowe z innymi chorobami

Choroby w porównaniu do innych schorzeń oczu i układu nerwowego. Pierwszym krokiem jest wykluczenie procesów zapalnych w mózgu i jej opony mózgowe i nowotwór. Jeśli podejrzewasz zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu, przebicie lędźwiowego jest wykonywana. W celu zapobiegania nowotworów łagodnych i pacjentów z rakiem, poddano MRI mózgu TK i rentgenowskie czaszki. Choroba jest zróżnicowany chłoniak, torbiele jamistej i zakrzepicy. Ponieważ objawy te mogą występować w przypadku patologii ustrojowych, takich jak sarkoidoza, zapalenie mięśni, migreny orbicie, itp W celu dokładnego rozpoznania, pacjent powinien zobaczyć różne specjalistów .. okulisty neurolog chirurg naczyń, endokrynologa.

Leczenie zespołu Tolosa-Hunt

Leczenie zespołu Tolosa-Hunt jest powołanie leków, które hamują układ odpornościowy. W tym celu, leki zawierające hormon: „prednizolon”, „Hydrokortyzon”. Leki te mają wpływ na innych schorzeń autoimmunologicznych, ale objawy choroby ustępują w ciągu 3-4 dni. Zespół leczenie Tolosy Hunt prednizolonu wynosi od obliczenia 1-2 mg / kg masy ciała. Jeżeli preparat stosuje się w postaci roztworu, to jest wymagane od 500 do 1000 mg dziennie. Ponadto, środki przeciwbólowe i witaminy ruchu.

Umiejętność pracy z zespołem Tolosa-Hunt

Zazwyczaj, gdy ta diagnoza wyłączona pacjenci zapisane. Musisz mieć pewność, że pacjent jest zespół Tolosa-Hunt. Niepełnosprawność w tej patologii jest rzadkością. Jednakże, z powodu częstych nawrotów może wyznaczyć 3 grupy. Pacjent powinien zostać przeniesiony do lekkiej pracy, która nie wymaga wysiłku wzroku. Ponadto, gdy trwałe choroby nerwów pacjent nie może prowadzić pojazdy z naruszeniem ruchu oka i podwójne widzenie.

Zespół Zapobieganie Tolosa-Hunt

Z góry do przewidzenia rozwój syndromu Tolosa-Hunt nie jest możliwe, dlatego profilaktyka pierwotna nie istnieje. Jeśli istnieją objawy, takie jak ból w oczach i czole, podwójne widzenie, należy przeprowadzić dokładną diagnozę. Kiedy zespół Tolosa-Hunt niezbędne do przeprowadzenia profilaktyki wtórnej. Obejmuje terminowe terapię hormonalną, wsparcie odporności. Należy również unikać sytuacji stresowych i procesy zapalne.