Migotanie przedsionków, przyczyny jego wystąpienia i leczenie nagłe.

Migotanie przedsionków – to nic więcej niż naruszenie sekwencji, rytmu i częstości skurczów przedsionkowych. Istnieją dwie formy tej choroby, a mianowicie migotanie i trzepotanie przedsionków.

W pierwszym przypadku rozmowa dotyczy chaotycznego skurczu niektórych grup włókien mięśniowych przedsionka, a atrium nie ulega zmniejszeniu. Ale komory zaczynają się arytmicznie z reguły z częstotliwością około stu pięćdziesięciu uderzeń na minutę. Jest to spowodowane zmiennością przewodzenia przedsionkowo-żołądkowego.

Rzut oka przedsionków jest natomiast regularnie skurczem w częstości około dwustu pięćdziesięciu do trzystu uderzeń na minutę. Częstość skurczów komór w tym przypadku zależy bezpośrednio od przewodnictwa przedsionkowo-komorowego. Tak więc rytm komorowy może mieć dwa rodzaje: regularny i nieregularny.

Migotanie przedsionków jest trwałe lub napadowe. Wystrzelenie można znaleźć od dziesięciu do dwudziestu razy mniej niż migotanie. Często zdarza się, że pacjent ma migotanie przedsionków natychmiast w dwóch hipostazach.

Co może służyć rozwojowi takiej choroby, jak migotanie przedsionków? Powody są bardzo różne. Należą do nich: IHD, wady mitralne, tyreotoksyczność, zawał mięśnia sercowego, a nawet różne rodzaje zatrucia, a także alkoholizm na wszystkich etapach.

Warto zauważyć, że migotanie przedsionków może nie być w ogóle odczuwalne. Jednak ze względu na bardziej szczegółowy zbiór anamnesis ujawniają się następujące objawy: impuls arytmii, jego niedobór oraz zmienność sonoracji tonów serca.

Niektóre formy mogą być rozpoznawane tylko przez wyniki EKG. Dotyczy to trzepotania przedsionka, gdy występuje regularny rytm komorowy.

Bardzo ważne jest zidentyfikowanie w czasie uporczywej, a zwłaszcza pozasłonecznej formy migotania przedsionków. W przeciwnym razie możliwe są powikłania zakrzepowo-zatorowe.

Migotanie przedsionków, pomoc krytyczna, która zmniejsza się do wprowadzenia kordiaminy i dostarczania tlenu pacjentowi, wymaga wyeliminowania podstawowej choroby serca i przebiegu leczenia. Najważniejsze jest przywrócenie rytmu komorowego i doprowadzenie go do siedemdziesięciu lub osiemdziesięciu uderzeń na minutę. W tym celu zaleca się systematyczne podawanie digoksyny. W razie potrzeby dodaj także propranolol w małych dawkach, a także preparaty potasu. W niektórych przypadkach eliminacja choroby podstawowej prowadzi do przywrócenia rytmu zatokowego.

Trwały migotanie przedsionków, trwające do dwóch lat, jest eliminowane wyłącznie w szpitalu lub w leczeniu leków, a także w elektropulsie. Jednakże defibrylacja nie może być wykonana w wielu patologiach, takich jak znaczne powiększenie przedsionkowe, zapalenie mięśnia sercowego, znamienne zaburzenia przewodzenia, powikłania zakrzepowo-zatorowe w bezpośredniej anamnisezie i zatrucia glikozydowym sercem.

W przypadku, gdy w przeszłości pacjent miał częste paroksysmy, to perspektywa przywrócenia rytmu zatokowego jest niewielka. Zdarza się, że pacjent bardzo źle toleruje paroksysmy. Ponadto nie są one zapobiegane nawet po dłuższym narażeniu na narkotyki. W takiej sytuacji wykonuje się całkowite lub częściowe usunięcie wiązki z kolejną stałą elektrokardiostymulacją w razie konieczności. Taka interwencja jest przeprowadzana w wyspecjalizowanych instytucjach, co z reguły daje pozytywny wynik.

Zdarza się też, że paroksysmy migotania przedsionków przestają się spontanicznie, bez wyraźnego powodu. Jednak każdy ból w sercu jest znakiem ostrzegawczym, więc nie oczekuj, że się zachoruje i puścić. Można to usłyszeć dość często. Zmiana rytmu, objawy bólu, pieczenie za mostkiem – wszystko to jest zwiastunem poważnych patologii serca, których nie można w ogóle zacząć. Gdy tylko poczujesz coś podobnego, natychmiast skontaktuj się z kliniką. A wtedy twoje zdrowie nie będzie zagrożone!