577 Shares 3243 views

Szkody: profilaktyka u dzieci. Zapobieganie krzywdy u niemowląt

Wielu ludzi zna to słowo, co oznacza nie tylko chorobę, ale także bolesny wygląd, fizyczny, w sensie graficznym, osłabienie umysłowe. Tak, to krzyki. Choroba ta odnosi się do patologii dziecka i ukazuje się we wczesnym wieku jako naruszenie powstawania kości. Powodem tego jest brak witaminy D w organizmie, co jest niezwykle potrzebne w okresie intensywnego wzrostu dziecka, podczas tworzenia chrząstki i szkieletu szkieletu. Ponadto brak tej substancji wpływa na sferę intelektualną i rozwój fizyczny. Należy zauważyć nawet niewielkie zmiany w zachowaniu dzieci, ponieważ początek choroby można ukryć.

Historia

Po raz pierwszy choroba ta została opisana w Anglii w połowie XVII wieku, ale w bliskiej medycynie nadal ma miejsce w drugim trzecim wieku naszej ery. Zaproponowano kilka teorii pochodzenia tej patologii i sposobów jej rozwiązania. Stwierdzono odtrutkę – tłuszcz dorsza, ale wyjaśnienie jego skuteczności zostało odkryte znacznie później. Dzięki eksperymentom przeprowadzonym przez McColluma cały świat dowiedział się o istnieniu takiej substancji jak witamina D. Na początku XX wieku niemiecki lekarz opracował technikę zapobiegania chorobom krzywienia za pomocą lampy nadfioletowej. Zrekompensowała brak słońcu i zapobiec rozwojowi choroby.

Przyczyny rozwoju

Istnieje kilka predysponujących czynników, które przyczyniają się do rozwoju krzywdy. Można je znaleźć razem lub oddzielnie.

  1. Niewystarczająca ilość światła słonecznego, w tym ze względu na warunki pogodowe i klimatyczne.
  2. Niewłaściwe karmienie dziecka, a co za tym idzie, słaba asymilacja wapnia i fosforu, a także nadmierna zawartość tłuszczu zwierzęcego w żywności.
  3. Głęboka dojrzewania noworodka.
  4. Genetycznie powodowane zaburzenia w powstawaniu i metabolizowaniu witaminy D
  5. Rasowe predyspozycje.

Choroba nie ma ulubionego miejsca na mapie świata, znajduje się wszędzie. Najczęściej jej manifestacja występuje w zimnym sezonie, gdy ze względu na naturalne przyczyny następuje brak światła słonecznego. Szczególnie źle dotkniętych są dzieci urodzone późną jesienią i zimą.

Ponadto, nowoczesne matki nie chcą żywić dziecka naturalnie, preferując mieszanki lub mleko krowie. To zakłóca proces prawidłowej kolonizacji jelit dziecka. Również sztuczne substytuty zawierają niewystarczającą ilość niezbędnych substancji dla harmonijnego wzrostu i rozwoju dziecka. Niemowlęta cierpią z powodu otyłości, zaburzeń metabolicznych, kolonii jelitowej i, oczywiście, krzywdy.

Patofizjologia choroby

Wiadomo, że uczestnictwo w asymilacji wapnia i proces tworzenia kości nie jest podejmowane przez samą witaminę D, ale przez jej metabolity, które powstają w wątrobie i nerkach. Po urodzeniu dziecka wiele układów enzymatycznych i wymiany nie osiągnęło jeszcze wystarczającego rozwoju, aby w pełni obciążać ten mały organizm potrzebny do prawidłowego rozwoju i prawidłowego rozwoju.

Witamina D wchodzi w skład krwiobiegu i jest transportowana do wątroby, gdzie przebiega proces hydroksylowania. Przemiany chemiczne w nerkach są zakończone, a następnie w formie 24,25-dihydroksy-witaminy D, biorą udział w metabolizmie mineralnym i tworzeniu szkieletu. Cały proces podlega destabilizacji na jakimkolwiek etapie. Dlatego patogeneza krzywicy jest bardzo myląca i nie jest w pełni zrozumiana nawet przez wąskich specjalistów.

Manifestacje

Z reguły pierwsze niepokojące dzwony pojawiają się już w wieku sześciu miesięcy dziecka, ale są tak niesprecyzowane, że rodzice nie zwracają uwagi na to lub łączą je z innymi chorobami. W tym kontekście znaczące zmiany stają się widoczne tylko w wieku od czterech do pięciu miesięcy.

Przede wszystkim dziecko zaczyna objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia snu, lęki, drażliwość. Wtedy zainteresowanie jedzeniem maleje, są przypadki opóźnienia stolca. W nocy dziecko potęło się silnie, a zapach potu jest nieprzyjemny, głowa jest porysowana, a na skutek ciągłego tarcia na poduszce łysina pojawia się na głowie. Nie ma widocznych objawów kości, pojawią się znacznie później. Pierwszy etap trwa do miesiąca.

Jeśli nie podjęto żadnych działań zapobiegawczych, choroba przebiega i przechodzi w następnym okresie – huśtawka. Charakteryzuje się depresją klatki piersiowej, zniekształceniem kości kończyn dolnych, pojawieniem się "różańców" i "bransoletkami" w miejscach nadmiernej produkcji tkanki kostnej, jako wyrównującej reakcji na rozrzedzenie szkieletu. Z tym wszystkim dziecko pozostaje w tyle zarówno w rozwoju umysłowym, jak i fizycznym.

Leczenie zaplanowane pomaga odwrócić większość zmian, ale deformacje szkieletu trwa całe życie. Szczególnie trudne konsekwencje znajdują odzwierciedlenie u kobiet, ponieważ odkształca się kości miednicy, a urodzenia przez naturalne kanały urodzeń nie będą możliwe.

Diagnostyka

Oficjalne protokoły dotyczące diagnozowania i profilaktyki krzywdy są dość skomplikowane i skomplikowane dla zwykłego lekarza w klinice. Wcześniej proces Sulkovicha, który ujawniał utratę wapnia z moczem, został uznany za wiarygodne potwierdzenie choroby, ale teraz uznano go za niespecyficzne i odmawiano zastosowania w rutynowej praktyce.

W tej chwili najbardziej wiarygodna liczba krwinek dla zawartości elektrolitów: wapń, fosfor, magnez. Ponadto zwróć uwagę na takie wskaźniki biochemiczne, jak poziom fosfatazy alkalicznej i kreatynina w surowicy. Jeszcze bardziej wyspecjalizowane, są zalecane badania w celu określenia poziomu metabolitów witaminy D i hormonów tarczycy i przytarczyc gruczoły.

W diagnostyce instrumentalnej wykonuje się radiografię kości grzbietu i przedramienia w celu zbadania stref wzrostu i gęstości tkanki kostnej. W przypadku krzywicy zostaną one zdeformowane, strefy ossification ulegają zmianie i rozszerzeniu.

Stopnie choroby

Dzieci mają trzy stopnie choroby:

  1. Łatwy przepływ. Dziecko ma jedno lub dwa objawy tkanki kostnej, niedociśnienie mięśni, letarg, ale rozwój intelektualny odpowiada wiekowi.
  2. Średni prąd. Istnieją poważne zmiany w szkielecie, oznaczone uszkodzenia układu nerwowego, problemy z organami wewnętrznymi. Zaczynają pojawiać się psychiczne odchylenia od normy i zacofania rozwoju intelektualnego.
  3. Ciężki stopień. Trwałe, zgrubne deformacje kości, które nie ustępują po odbudowie. Dziecko ma deficyt intelektualny, rozwój nie odpowiada wiekowi, inne systemy narządów wewnętrznych są naruszane w odpowiedzi na nieprawidłowe funkcjonowanie układu metabolicznego.

Zapobieganie w czasie ciąży

Każda przyszła matka zgodzi się, że nieprzyjemne jest wysłuchanie od pediatry okręgowej diagnozy krzywicy. Zapobieganie tej chorobie może rozpocząć się, gdy dziecko jest w ciąży. Co dziwne, kobiety w ciąży zazwyczaj beztrosko traktują ten problem. Wypijają garść kwasu foliowego i kompleksów multiwitaminowych, ale zapominają o chodzeniu po podstawach. Ale jest to niespecyficzne zapobieganie krzywdzkom.

Środki zapobiegawcze to zdrowy sen i odpoczynek w ciągu dnia. Ponadto położne zalecają spacerowanie co najmniej dwie do czterech godzin na świeżym powietrzu, niezależnie od pogody. Ważne jest, aby dobrze jeść i dobrze jeść:

  • Codzienne użycie mięsa lub ryb;
  • Istnieje wystarczająca ilość sera twarogowego, sera, mleka i innych przetworów fermentowanych;
  • Uwzględnij biały chleb i warzywa w diecie.

Przeprowadza się szczególną profilaktykę krzywdy u kobiet narażonych na ryzyko (z ciężką postacią, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, CRF) wraz z endokrynologiem. W trzecim trymestrze od dwudziestego ósmego do trzydziestego drugiego tygodnia, co 8 tygodni, witamina D jest przepisywana na 1000 jednostek międzynarodowych. Pora roku w tym przypadku nie odgrywa specjalnej roli. Czasami zaleca się kursy promieniowania ultrafioletowego, co przyczynia się do endogennej produkcji cholekalcyferolu. Zacznij od małej, gdzieś jednej czwartej dopuszczalnej dawki, stopniowo zwiększając się do dwóch dawek. Sesje odbywają się codziennie lub co drugi dzień.

Noworodki

Zapobieganie krzywopochodnym u noworodków jest prowadzone w przypadku, gdy matka jest zagrożona przez grupę ryzyka lub nie przestrzegała zaleceń konsultacji kobiet dotyczących diety i diety w okresie ciąży. W szpitalu dziecko podaje się bolusowi do czterech tysięcy jednostek cholekalcyferolu doustnie dziennie. I nadal traktują tak, aż wszystkie znaki choroby znikną. Następnie przechodzą do dawki podtrzymującej czterystu jednostek międzynarodowych dziennie.

Zapobieganie krzywopochodnym u noworodków z naruszeniem wchłaniania witaminy D w jelitach jest nieco inne. W tym przypadku dawka dzienna może wzrosnąć do dziesięciu tysięcy jednostek.

Przedwczesne

Tak się składa, że do wszystkich problemów, które dziecko urodziło się przed tym terminem, krzyki również dołączyć. Przyczyny, oznaki, zapobieganie tej chorobie, ma pewne cechy. Biorąc pod uwagę fakt, że układy narządów nie były wystarczająco utworzone, lekarze wstrzykiwali glukonian wapnia (sześćdziesiąt miligramów czystego wapnia dziennie na kilogram). Aby zrównoważyć ją fosforem, należy dodać trzydzieści miligramów fosforanu potasu na dzień dla każdego kilograma ciężaru.

Pamiętaj, aby monitorować poziom wapnia i fosforu w celu uniknięcia krytycznych warunków.

Klatki piersiowej

Zapobieganie krzywdy u niemowląt jest odpowiednią opieką. Przede wszystkim dotyczy spacerów. Ważne jest, aby dziecko chodziło więcej niż cztery godziny dziennie i śpi w dobrze wentylowanym pokoju. Jeśli to możliwe, rodzice powinni pozostawiać dziecko na ulicy w możliwie najszerszym stanie nieuszkodzonym tak, aby skóra była na tyle narażona na promieniowanie ultrafioletowe. Wieczorem można kąpać dziecko w kąpieli słonych lub liściastych. To nie tylko zmniejsza pobudliwość i przygotowuje go do snu, ale również wzmacnia układ odpornościowy.

Idealnie nadaje się do karmienia niemowlęcia mlekiem matki, ponieważ zawiera wszystkie niezbędne mikro- i makroskładniki, a także codzienną normę białek, tłuszczów i węglowodanów. Jeśli nie ma takiej możliwości, zaleca się przechodzenie na dostosowane mieszaniny, które zawierają tak zbliżone do naturalnego poziomu fosforu i wapnia. Zapobieganie krzywdzeniom u niemowląt zależy całkowicie od świadomości i pragnienia rodziców.

Wiek: do 1 roku

Zapobieganie krzywdy u dzieci w wieku poniżej roku jest również literacką przynętą, która musi zawierać wystarczającą ilość witamin B, A, C, jak również tłuszczów roślinnych i zwierzęcych. Nie warto nawet mówić o zaletach produktów mleczarskich. To jest zrozumiałe.

Zapobieganie krzywdzeniom u małych dzieci to między innymi rozwój ćwiczeń gimnastycznych i fizjoterapeutycznych. Jest to konieczne dla harmonijnego rozwoju układu nerwowo-mięśniowego, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo deformacji kości pod ciężarem dziecka, silne mięśnie pomagają równomiernie rozłożyć ciężar ciała i uniknąć zniekształceń szkieletowych. Regularne ćwiczenia, stopniowy wzrost obciążenia i inne środki zapobiegawcze pomagają uniknąć krzywdy.

Przeciwwskazania do zapobiegania

Podobnie jak w przypadku innych leków, witamina D ma wyjątek od przyjęcia. Specyficzna profilaktyka krzywdy u dzieci nie jest wykonywana, jeśli zdiagnozowano chorobę Williams-Burne lub w inny sposób idiopatyczną kalcyturię. W tym przypadku utrata wapnia nie jest spowodowana niedoborem witaminy D. Drugą z wyjątkiem choroby jest hipofosfataza. Ponadto, w obecności organicznych zmian centralnego układu nerwowego, mikrocefali i stłuczenia, nie zaleca się profilaktyki krzywdy u niemowląt. Komarowski podkreśla to zagadnienie w swoich wykładach bardziej szczegółowo.

Dziecko starsze niż rok

Nie myśl, że kiedy dziecko staje się nieco starsze, niebezpieczeństwo wystąpienia zaburzeń metabolicznych zniknie. Zapobieganie krzywcom u dzieci po roku jest wzbogacenie diety produktami mlecznymi i przeciwutleniaczy (olej z ryb, zielenią, cytrusem, rybą). W przypadku naruszeń autonomicznego układu nerwowego, takich jak nadmierne pocenie się, mianować "Carnitine", "Glycine", "Panangin" lub Asparcum "w dawce dla miesiąca przyjęcia.

Aby poprawić rozwój fizyczny, jeśli jest to konieczne, zaleca się zażywanie leku "Akti-5". Zawiera kompleks witamin i jest dobrze wchłaniany przez ciało dziecka. Ponadto pediatra zaleca zabiegi masażu i ćwiczeń, które pomogą radzić sobie z deformacjami szkieletu i wyrównywać objawy.

Leczenie

Nie rozpaczaj, jeśli lekarz zdiagnozował "krzywdy" u dziecka. Znaki, ich profilaktyka i leczenie od dawna są znane i z powodzeniem stosowane na całym świecie. Obecnie istnieją takie leki jak "Aquadetrim", który zawiera witaminę D3. Jest dobrze tolerowany przez dzieci i może być stosowany bez ryzyka przedawkowania. Oprócz tego istnieją "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" we współczesnym rynku farmaceutycznym, czyli roztwory witaminy D. Są to przeciwwskazania, dlatego przed użyciem leku skonsultuj się z lekarzem.

Przedawkowanie

Leczenie, zapobieganie krzywicy może być niepraktyczne, a następnie przedawkowanie witaminy D. Dziecko rozwija objawy zatrucia, takie jak nudności, wymioty, stolca i zatrzymanie moczu. W przypadku wykrycia tych objawów niepokoju należy niezwłocznie poinformować swojego okręgowego pediatra i przeprowadzić test krwi na zawartość wapnia w osoczu. Możesz dodać do badania i próbę Sulkovicha, chociaż nie jest zawarta w standardowym protokole.

Po wykryciu przedawkowania narkotyk zostaje odłożony na chwilę, a rodzice proszeni są o ograniczenie spacerów i diety. Nie musisz szukać fanatycznie i traktować krzywdy od dziecka. Zapobieganie może zagrać okrutny żart z zbyt skrupulatnymi rodzicami.

Badanie kliniczne

Dzieci po rozpoznaniu "krzywicy" należy umieścić na kartach lekarskich po dojściu do klinicznego i laboratoryjnego powrotu do zdrowia. Ze względu na złożoność i nasilenie konsekwencji dzieci te są monitorowane przez trzy lata od daty wypisania. Są wezwani do inspekcji co trzy miesiące.

Przy okazji, diagnoza "krzywdy", jej zapobieganie lub leczenie nie jest przeciwwskazaniem do rutynowych szczepień. Najważniejsze – ostrzec o tym lekarz, który wykona zastrzyk, a okręgowy pediatra.

We współczesnym świecie problem krzywdy nie jest już tak ostry, jak przed wiekiem, ale nie należy zapominać, że zaniedbanie z tą chorobą może powodować niepełnosprawność. Na szczęście rekord na wykresie rozwojowym dziecka "krzyk" stał się już wyjątkiem od reguły. Zapobieganie i sanitacja odbywa się na odpowiednim poziomie, co zapewnia znajomość małych dzieci, ich czujność dotyczącą zdrowia ich dziecka. Nawet jeśli pojawił się taki problem, lek może znajdować się w jakiejkolwiek aptece, a sukces leczenia zależy od tego, jak bardzo tego potrzebują rodzice małego pacjenta.