Wzór leukocytów – ważny wskaźnik stanu ciała

W praktyce klinicznej najczęściej wykonywany jest powszechny test krwi, w tym określenie ilościowego i jakościowego składu poszczególnych komórek krwi, stosunku ich postaci i zawartości hemoglobiny.

Wzór leukocytów pokazuje odsetek poszczególnych typów leukocytów. Jest ona obliczana w zabarwionych plamami krwi. U zdrowych dorosłych liczba różnych typów białych krwinek powinna wynosić:

• Basofile 0-1%;
• Eozynofile 0,5-5%;
• Neutrofile stab 1-6%;
• Segmenty neutrofili – jądrowe 47-72%;
• Monocyty 3-11%;
• Limfocyty 19-37%.

Jak wskazuje formuła leukocytów, norma zawartości pewnych rodzajów leukocytów może wahać się w szerokich granicach. Odchylenie od tych wskaźników wskazuje na patologiczne zmiany w organizmie.

Wzór leukocytów: zmiana liczby neutrofili

W formule leukocytów najczęściej występuje zmiana w neutrofilach. Wzrost ilości, nazywany leukocytozą neutrofilową, może wystąpić z różnymi chorobami zakaźnymi, zatruciem, nowotworami złośliwymi, hemolizą krwinek czerwonych i rozpad tkanki. Typowa dla aktywnej syntezy neutrofili jest nie tylko wzrostem ich liczby, ale także odmłodzenie ich kompozycji. Polega na zwiększaniu liczby młodych form neutrofili w formule leukocytów, a czasami w wyglądzie myelocytów.

Zmniejszenie liczby neutrofili, zwanej neutropenia, rozwija się wraz z hamowaniem krwiopoiezy w szpiku kostnym przez różne toksyny niektórych mikroorganizmów, wirusów, promieniowania jonizującego i niektórych leków.

Wzór leukocytów: zmiana liczby limfocytów

Wzrost liczby limfocytów lub limfocytozy występuje z zakażeniem wirusowym, w stadium powrotu choroby zakaźnej. Niektórzy pacjenci z krztuścą, zakaźną limfocytozą, gruźlicą, przewlekłą białaczką limfatyczną określają do 80% limfocytów we krwi.

Zmniejszenie limfocytów lub limfopenia występuje z chorobami zapalnych i rogowych z septem, szereg poważnych chorób zakaźnych. Limfopenia występuje w złośliwych chorobach krwi. Wymieniona lymphopenia z bezwzględną neutropenia rozwija się z chorobą promieniotwórczą.

Wzór leukocytów: zmiana liczby eozynofili

Obserwuje się zwiększenie liczby eozynofili, zwanej eozynofilia, w reakcjach alergicznych, na celiakii, kolagenozach, na limfogranulomatozę, powikłania zawału mięśnia sercowego – zespołu Dresslera, przewlekłej białaczki szpikowej, nowotworów złośliwych oraz niektórych chorób zakaźnych. Z chorobami zakaźnymi i septycznymi, eozynofilia z limfocytozą i niewielkie przesunięcie wzoru na prawo jest oznaką powrotu do zdrowia.

Eozynoopenia i aneozynofilia występują wśród ostrych zakażeń o znacznym zespole zatrucia, aplazji szpiku kostnego, nadmiernej produkcji kortykosteroidów w stanie agonalnym. Wartość prognostyczna mają tylko w połączeniu z innymi składnikami ogólnego badania krwi. Wzrost liczby eozynofili bez przesunięcia jądra jest wskaźnikiem nieinfekcyjnego pochodzenia eozynofilia.

Wzrost basofili występuje w przebiegu przewlekłej białaczki, wielotoremii, ostrej małopłytkowości i niedoczynności tarczycy.

Monocytoza występuje w sepsie, gruźlicy, malarii, leiszmanazie, syfilisie i infekcjach wirusowych. Zmniejszenie liczby monocytów zawsze zachodzi w ciężkich procesach septycznych, w ciężkich zakażeniach.

Należy pamiętać, że odchylenie procentu leukocytów we krwi od normy jest względne. Wzrost bezwzględnej zawartości krwi w jednym typie komórek prowadzi do zmniejszenia udziału wszystkich pozostałych komórek i odwrotnie. Dokładne informacje nie są podawane za pomocą leukocytów we krwi, ale przez wartości bezwzględne różnych leukocytów, wyrażone liczbą komórek w litrze krwi.