713 Shares 3601 views

Zespół Sideropenic w niedokrwistości z niedoboru żelaza: objawy, leczenie

Żelazo – jest jednym z elementów, bez których organizm ludzki nie może w pełni funkcjonować. Niemniej jednak, istnieje ryzyko naruszenia jego dostaw od wpływu różnych czynników i procesów. Jednym z najczęstszych problemów jest niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA). Można ją rozwijać zarówno u dzieci jak i dorosłych, a nawet kobiety w ciąży są narażone na ryzyko. Biorąc pod uwagę cały potencjał niszczącej choroby, warto dowiedzieć się więcej szczegółów.

Co rozumie się przez niedokrwistości z niedoboru żelaza?

Przed badaniem sideropenic zespołem z niedokrwistością z niedoboru żelaza, musi dotknąć źródła problemu związanego z brakiem pierwiastka śladowego. Ten typ anemii jest stan patologiczny charakteryzuje się spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi ze względu na zauważalne niedoboru żelaza w organizmie. Bezpośrednio deficyt pojawia się w związku z naruszeniem jego otrzymania i asymilacji, lub z powodu patologicznej utraty tego pierwiastka.

Niedobór żelaza niedokrwistość (aka sideropenic) różni się od większości innych niedokrwistości, że jeśli nie jest to zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. W większości przypadków diagnozuje się u kobiet w wieku rozrodczym, kobiety w ciąży i dzieci.

Przyczyny choroby

Początkowo powinny wskazać czynniki ryzyka, które mogą wystąpić w przypadku niedoboru żelaza. Zwiększone zużycie żelaza, po którym następuje anemię może być spowodowane przez powtarzane okresie ciąży liczne menstruacyjnego szybkiego wzrostu lub laktacji podczas pubertantnogo okresu. Starsi ludzie mogą upośledzać wykorzystanie żelaza. Również liczba chorób starczych, przeciwko którym niedokrwistość znacznie wzrosła (uchyłkowatości jelit, niewydolność nerek, onkologiczną i in.).

Martwić takiego problemu jak niedobór żelaza, nie jest konieczne, a w tym przypadku, gdy zakłócenia wchłaniania tego pierwiastka w erythrokaryocytes poziomie (z powodu niedostatecznej ilości żelaza z żywnością). Jako przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza, ma sens w leczeniu wszelkich chorób, które prowadzą do utraty krwi. Może to być owrzodzenie guza oraz procesów, w przewodzie pokarmowym, endometrioza, przewlekłe hemoroidów i inne. W pewnych przypadkach można zaobserwować utratę krwi z Meckela uchyłka jelita cienkiego, gdzie wrzód trawienny, dzięki tworzeniu się kwasu solnego i pepton.

Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza może być związana z glomicheskimi nowotworów płuc, opłucna i membrany, jak również w krezki jelicie i żołądku. Nowotwory te, które mają bezpośrednie połączenie z zamknięciem tętnic może wrzód i stają się źródłem krwawienia. krwotok założona czasami fakt w przypadku dziedzicznej lub nabytej pylicę płuc, który komplikuje krwotoku. W wyniku tego procesu, żelaza w organizmie człowieka jest zwolniony, a następnie odkładać swoje płuca w hemosyderyna formie bez możliwości późniejszej utylizacji. Straty żelaza w moczu może być spowodowane na połączeniu chorób takich jak przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych i nabytej światła hemosyderoza, o autoimmunologicznym.

Czasami powoduje niedoboru żelaza anemii związanej ze stratą żelaza wraz z krwią są bezpośrednio związane z działaniem robaków, które przenikają do ściany jelita cienkiego, co powoduje jej uszkodzenie i w rezultacie, mikrokrovopoteri, który może prowadzić do rozwoju ARP. Ryzyko tego typu anemii jest prawdziwa i dla tych dawców, którzy często oddawać krwi. I jako kolejny powód krwotoku, godny uwagi, jest możliwe do określenia naczyniakiem narządów wewnętrznych.

Żelaza w organizmie ludzkim może być słabo absorbowany z uwagi na małe choroby jelit, która występuje w połączeniu z zespołu złego wchłaniania dysbakterioza cienkiego i jelita cienkiego wycięcia. Wcześniej można dość często spotkać pogląd, że zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, po obniżonej funkcję wydzielniczą, konieczne było uznać za rzeczywistą przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza. W rzeczywistości, na przykład chorobą może zapewnić jedynie wpływ pomocniczego.

Utajony niedobór żelaza (ukryte, bez objawów klinicznych) mogą być wykrywane na poziomie biochemicznym. Charakteryzuje się niedoborem lub brakiem gwałtownego zmniejszenia depozytów mikroelement makrofagów szpiku kostnego, który może być zidentyfikowany za pomocą specjalnego koloru. Warto powtórzyć, że na tym etapie, utrata żelaza może być wykryte tylko w warunkach laboratoryjnych.

Inną cechą, która pozwala stwierdzić, że deficyt – zmniejszenie stężenia ferrytyny w surowicy.

Objawy charakterystyczne dla niedokrwistości z niedoboru żelaza

Aby objawy lepiej zrozumiany, to sens podziału procesu formowania niedobór żelaza w 3 etapach.

Mówiąc o pierwszym etapie, warto zauważyć, że nie towarzyszą objawy kliniczne. Identyfikuje tylko przez określenia ilości radioaktywnego wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym i liczbę hemosyderyna, który jest zawarty w makrofagach szpiku kostnego.

Drugi etap może być opisany jako utajonego niedoboru żelaza. Przejawia się ona zmniejszeniem tolerancji wysiłku oraz znacznego zmęczenia. Wszystkie te objawy wyraźnie wskazują na brak żelaza w tkankach na skutek spadku stężenia enzymów zawierających żelazo. W tym stanie występuje równocześnie dwa procesy: zmniejszanie poziomów ferrytyny erytrocytów i osocza, jak również brak nasycenia transferyną żelaza.

W ramach trzeciego etapu konieczne jest, aby zrozumieć manifestacji klinicznej niedokrwistości z niedoboru żelaza. Główne objawy tego okresu można przypisać troficznych skóry, paznokci, włosów, objawy sideropenic (zmęczenie i osłabienie), wzrost osłabienie mięśni, duszność i objawy mózgowe i sercowej niewydolności (dzwonienie w uszach, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, omdlenia ).

Przez sideropenic objawach trzecim etapie stosuje chęć jedzenia kredy -. Geophagy, bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, parcia na zapach benzyny, aceton, itp W odniesieniu geophagic, to dodatkowo do niedoboru żelaza może wskazywać na brak w organizmie, magnezu i cynku.

Opisując typowych objawów niedoboru żelaza, konieczne jest, aby zwracać uwagę na objawy, takie jak osłabienie, utrata apetytu, omdlenia, kołatanie serca, bóle głowy, drażliwość, obniżenie ciśnienia krwi migający „leci” w oczach, zły sen w nocy i senność w ciągu dnia, stopniowy wzrost temperatury, zmniejszenie uwagi i pamięci, a także płaczliwość i nerwów.

Wpływ sideropenic syndrom

Ważne jest, aby zrozumieć, że żelazo jest składnikiem wielu enzymów. Z tego powodu, kiedy jest niedobór aktywności enzymów jest zmniejszona, a w normalnych procesów metabolicznych w ciele jest zakłócony. W ten sposób zespół sideropenic jest przyczyną wielu objawów:

  1. Zmiany skórne. Gdy występuje niedobór żelaza, można zauważyć, łuszczenie i suchość skóry, który ostatecznie pęknięć. Wystąpienie pęknięć może palmy, kąciki ust, a nawet stopy odbytu. Włosy z tym zespołem wcześnie siwieją, stają się łamliwe i wypadają aktywnie. Około jedna czwarta pacjentów obliczu kruche, Przecinka i poprzeczne prążki paznokcie. Niedobór żelaza tkanka Właściwie jest to konsekwencją braku enzymów tkankowych.
  2. Zmiana układu mięśniowego. Żelaza Niedobór brakiem enzymów i mioglobiny w mięśniach. To prowadzi do zmęczenia i osłabienia. U młodzieży, jak również u dzieci, brak żelaza w enzymów powoduje opóźnienie rozwoju fizycznego i wzrostu. Ze względu na fakt, że system mięśniowy jest osłabiony, pacjent czuje się atrakcyjną parcia na mocz, trudności w utrzymywaniu moczu podczas śmiechu i kaszel. Dziewczyny z niedoboru żelaza często mają do czynienia z moczeniem nocnym.

zespół sideropenic również modyfikuje błony śluzowe przewodu pokarmowego (pęknięcia w kącikach ust, kątowym ustnej, zwiększona podatność na próchnicę zębów i chorób przyzębia). Ponadto, nie jest zmiana percepcji zapachów. Z takim zespołem pacjenci zaczynają lubić zapach pasty do butów, olej opałowy, benzyna, gaz, naftalen, aceton, mokrej ziemi po deszczu, lakiery.

Zmiany również wpływać smak. Jest to silne pragnienie do smaku artykułów niejadalnych, takich jak proszek do zębów, surowego ciasta, lodu, piasku, gliny, mięsa mielonego, zbóż.

W takiej chorobie, jak zespół sideropenic, śluzu zmieniać górne i dolne błon dróg oddechowych. Zmiany te prowadzą do rozwoju zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa i gardła. Zdecydowana większość osób z zespołem niedoboru żelaza pojawia się niebieskie twardówki. W wyniku naruszenia gidroskolirovaniya nieprawidłowe lizyny występuje w procesie syntezy kolagenu.

Jeśli niedobór żelaza jest ryzyko zmian w układzie odpornościowym. Mówimy o obniżenie poziomu pewnych immunoglobulin, B-lizyna i lizozymu. Ponadto, nie jest naruszenie aktywności fagocytarnej neutrofilów i odporności komórkowej.

Kiedy taki problem jak zespół sideropenic, nie wykluczone pojawienie się zmian dystroficznych narządów wewnętrznych. Należą do nich wtórne sideropenic zawał anemię. Przejawia się to poprzez zwiększenie pierwszego skoku w wierzchołku serca i rozszerzanie granic udarowego otępienia.

Niedobór żelaza może również zmienić i stan przewodu pokarmowego. Mówimy o takich objawów jak sideropenic dysfagii, suche błony śluzowe przełyku i ewentualnie jego zniszczenia. Pacjenci zaczynają odczuwać trudności w połykaniu w nocy lub w stanie wyczerpania. Może upośledzać oddychanie tkanek, co prowadzi do stopniowego zaniku błony śluzowej żołądka, w którym rozwijający zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Zespół Sideropenic i może prowadzić do zmniejszenia wydzielania soku żołądkowego, co może prowadzić ahilii.

Dlaczego jest niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet w ciąży?

U kobiet, które nosi dziecko, niedobór żelaza może być ze względu na pojawienie się chorób ginekologicznych extragenital i przed ciążą, jak również duże zapotrzebowanie na żelazo w okresie rozwoju płodowego.

Wiele czynników może mieć wpływ na występowanie takich chorób jak niedokrwistość. Niedobór żelaza u kobiet w ciąży, co do zasady, opracowane dla następujących powodów:

  • wspomniano ekstragenital'nye chorób przewlekłych (choroba serca, żołądka i wrzód dwunastnicy, nieżyt żołądka zanikowy, niewydolności nerek, pasożytami zarażenia pasożytnicze, choroby wątroby, choroby którym towarzyszy nosa i hemoroidy);
  • Wpływ na kobiety ciała różnych chemikaliów i środków ochrony roślin, które mogą hamować absorpcję żelaza;
  • wrodzony niedobór;
  • zaburzenia procesu absorpcji żelaza (chroniczne zapalenie trzustki, zapalenie jelit, resekcja jelita cienkiego, Dysbioza jelit);
  • niewłaściwa dieta, która nie jest w stanie zapewnić dostawę pierwiastka śladowego w organizmie w wymaganych ilościach.

Niedobór żelaza u dzieci

Przez cały okres ciąży w ciele dziecka jest tworzenie kompozycji podstawowej elementu śladowych krwi. Jednakże, najbardziej aktywne dostarczania żelaza w naczyniach łożyskowych można zauważyć w trzecim trymestrze ciąży. W pełnym okresie dziecko normalne poziomy go w organizmie musi być równa 400 mg. W tym przypadku dzieci, które urodziły się przed żądanym okresie, wskaźnik ten nie wzrośnie powyżej 100 mg.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że mleko matki zawiera wystarczającą ilość tego pierwiastka śladowego w organizmie uzupełnienia dziecka przed 4 miesiącem życia. Dlatego też, jeśli jest zbyt wcześnie, aby przerwać karmienie piersią, dziecko może rozwinąć się niedobór żelaza. Przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci mogą być związane z okresu prenatalnego. Mówimy o różnych chorób zakaźnych u matki w czasie ciąży, wczesne i późne toksykoza i zespół niedotlenienie. Wpłynąć wyczerpania żelaza może czynników, takich jak stwardnienie ciąży, gdy zespół płodowy transfuzji, przewlekła niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet w ciąży, z macicy, krwawienia z łożyska.

Niebezpieczeństwo polega na okres porodu masywne krwawienie podczas porodu przedwczesnego i przewód wiązanej. W odniesieniu do okresu po porodzie, w tym stadium niedoboru żelaza może być konsekwencją przyspieszonego tempa wzrostu dziecka, wczesne odstawienie od piersi mleko i chorób całego krowiego, które towarzyszą wchłaniania jelitowego.

Badanie krwi w celu wykrycia IDA

Ta metoda diagnozowania jest wymagana w celu określenia obniżonego poziomu hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi. Może być stosowany do identyfikacji niedokrwistość hemolityczna i niedobór żelaza, poprzez ustalenie cech morfologicznych krwinek czerwonych i krwinek czerwonych.

W przypadku IDA chemii krwi koniecznie zmniejszenia stężenia ferrytyny w surowicy wzrósł TIBC, obniżenie stężenia w surowicy żelaza i znacznie mniejsze niż normalne nasycenia transferryny mikroelementu danych.

Ważne jest, aby wiedzieć, że dzień przed dostawą analizy nie mogą pić alkoholu. Nie jest konieczne, aby jeść przez 8 godzin przed diagnoza jest dozwolone tylko czystą wodę bez gazu.

rozpoznanie różnicowe

W tym przypadku bardzo pomocne w diagnostyce choroby jest zdolny do historii. niedokrwistość z niedoboru żelaza często rozwija się na tle innych chorób, tak, że informacje będą bardzo przydatne. Jeśli chodzi o metody różnicowej do diagnozowania niedokrwistości z niedoboru żelaza, jest przeprowadzane z tymi chorobami, które mogą powodować niedoboru żelaza. Zatem talasemii charakteryzuje się objawów klinicznych i laboratoryjnych shemoliza erytrocytów (powiększony śledziony, zwiększone poziomy bilirubiny pośrednie, niedokrwistość hypochromic, retikulocytozą i wysokiej zawartości żelaza w magazynie jak i surowicy krwi).

Sposoby leczenia

W celu przezwyciężenia tego problemu jako brak żelaza we krwi, konieczne jest, aby umiejętnie podejść do strategii odzyskiwania. Każdy pacjent musi przejawiać się indywidualne podejście, w przeciwnym razie pożądany poziom skuteczności interwencji terapeutycznych dotrzeć trudne.

Kiedy taki problem jak niedobór żelaza w organizmie, leczenie polega przede wszystkim ekspozycję przez czynnik, który wywołuje anemię. Korekta tego warunku z lekami odgrywa również rolę w procesie odzyskiwania.

Należy zwrócić uwagę i żywienia. Racje pacjenci IDA powinny zostać uwzględnione produkty, które zawierają żelazo. To mięso królika, cielęcina, wołowina. Nie zapomnij bursztynowy, kwas cytrynowy i kwas askorbinowy. Wypełnić niedobór żelaza pomoże stosowanie błonnika, wapnia, szczawianów i polifenoli (białko sojowe, kawa, herbata, czekolada, mleko).

Jeśli chodzi o kwestię leczenia uzależnień od narkotyków bardziej szczegółowo, warto zauważyć, że preparaty żelaza są przepisywane w ciągu 1,5 do 2 miesięcy. Po przywróceniu poziomu Hb, leczenie podtrzymujące jest pokazywane z pół dawki leku przez 4-6 tygodni.

Leki zawierające żelazo są stosowane w dawce 100-200 mg na dobę. Po zmniejszeniu dawki do 30-60 g (2-4 miesiące). Do najpopularniejszych należą następujące leki: Tardiferon, Maltofer, Totema, Ferroplex, Sorbifer i Ferrum Lek. Zazwyczaj lek jest przyjmowany przed posiłkiem. Wyjątkiem są pacjenci z zapaleniem żołądka i wrzodami. Powyższe leki nie mogą być myte produktami, które mogą wiązać żelazo (mleko, herbata, kawa). W przeciwnym razie ich efekt zostanie zredukowany do żadnej. Początkowo powinna być świadoma nieszkodliwego skutku ubocznego, który może powodować wystąpienie niedotlenienia leków zawierających żelazo (co oznacza ciemny kolor zębów). Nie bój się takiej reakcji. Jeśli chodzi o nieprzyjemne konsekwencje leczenia narkotykami, mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, bóle brzucha) i nudności.

Głównym sposobem na podawanie leków z brakiem żelaza jest wewnątrz. Jednak w przypadku rozwoju patologii jelitowej, w trakcie której proces wchłaniania jest zakłócony, wskazane jest podawanie pozajelitowe.

Zapobieganie

W zdecydowanej większości przypadków, przy pomocy leczenia uzależnień lekarze poprawiają brak żelaza. Niemniej jednak, choroba ta jest zdolna powtarzać się i rozwijać (bardzo rzadko). Aby uniknąć takiego rozwoju wydarzeń, konieczne jest zapobieganie niedokrwistości niedoboru żelaza. Oznacza to prowadzenie corocznego monitorowania parametrów klinicznego badania krwi, szybkiego wyeliminowania wszelkich przyczyn utraty krwi i odpowiedniego odżywiania. Osoby zagrożone, lekarz może zalecić spożycie niezbędnych leków w celach prewencyjnych.

Oczywiście brak żelaza we krwi jest bardzo poważnym problemem. Potwierdza to każda historia medyczna. Niedokrwistość niedoboru żelaza, niezależnie od tego, który pacjent jest pacjentem, jest żywym przykładem niezwykle niszczącej choroby. Dlatego po pierwszym objawie braku tego pierwiastka śladowego należy udać się do lekarza i we właściwym czasie rozpocząć leczenie.