Wodorodek u dzieci: przyczyny, rozpoznanie i leczenie

Obrzękiem wodogłowia u dzieci jest nadmierna kumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego ( płyn mózgowo-rdzeniowy ) w jamie mózgu (komory). CSF jest wytwarzany w splotach naczyń krwionośnych, krąży po mózgu i rdzeniu kręgowym, gdzie jest ponownie wsuwane. Gdy ta droga jest zablokowana z jakiegokolwiek powodu, gromadzi się, a wodochłonność rozwija się. CSF ma wiele ważnych funkcji: odżywianie mózgu, zmiękczanie, ochrona tkanki nerwowej i usuwanie odpadów.

Przyczyny

Wrodzony wodochłonność u dzieci jest spowodowana złożoną interakcją czynników genetycznych i środowiskowych. Najczęstszą przyczyną jest zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie). Może też wystąpić blokada czwartej komory (zespół Dandy-Walkera) lub anomalia Chiari i inne przyczyny.

Nabycie wodochłonstwa u dzieci: może wynikać z zakażenia, krwawienia (krwawienia), urazu głowy, obrzęku i torbielu. Najczęstszą przyczyną jest zapalenie opon mózgowych.

Diagnostyka

Wodorodek u dzieci (zdjęcie widoczne w tym artykule) można wykryć, obserwując zachowanie dziecka iw obecności niektórych objawów fizycznych. Na przykład małe dziecko ma zły apetyt, częste płacz, nadmierne senność, zwiększenie obwodu głowy na górze, niemożność poruszania oczami w górę, a wymioty wskazują na problem. Dziecko starsze niż pierwsze oznaki może być letargne, drażliwość i spadek wyników szkoły.

Potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy jest możliwe poprzez przebycie ultrasonografii (ultrasonografii), tomografii komputerowej (CT) lub obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI). W obecności wodogłowia, techniki te będą wskazywały stopień rozszerzenia komory, miejsce zablokowania i przyczyny.

Leczenie wodogłowia

Niestety, współczesna medycyna nie wie, jak zapobiec tej poważnej chorobie. Sposób leczenia zależy od przyczyny choroby. Na przykład, jeśli przeszkoda znajduje się w cienkim kanale z powodu guza lub torbieli, można ją usunąć chirurgicznie, aby przywrócić cyrkulację CSF. W innych sytuacjach najbardziej skuteczną metodą leczenia jest wprowadzenie bocznika (ze znanym gradientem ciśnienia). Półwypływ jest pustą rurką silikonową umieszczoną w układzie komorowym, kierującą przepływ płynu do jamy brzusznej brzucha. Jeśli nie może ona wchłonąć cieczy z powodu niektórych chorób (na przykład torbiel), wtedy bocznik może być umieszczony przez żyłę szyjną w prawym przedsionku. Shunty mogą być również umieszczone w jamie opłucnej.

Jak długo trwa ostatnia pora? Jeśli nie jest zablokowany lub nie zainfekowany, to nie powoduje żadnych problemów sam i może pozostać na swoim miejscu przez wiele lat. Tylko jeśli chirurg jest pewny, że jest niebezpieczny, można go usunąć. Jednakże, w wielu przypadkach, zawleczka pozostaje na całe życie, nie powodując żadnych problemów.

Leczenie endoskopowe może być wykorzystane do tworzenia alternatywnych ścieżek dla płynu mózgowo-rdzeniowego, bez konieczności manewrowania. Metody te są wciąż w fazie opracowywania, ale w przyszłości mogą znaleźć szerokie zastosowanie.

W większości przypadków procedury skutecznie kontrolowały wodochłonność. Wiele dzieci ma normalną inteligencję i rozwój. Mogą być tylko trochę zahamowane w procesie nauki lub uzyskania koordynacji.