Więzadła krzyżowego kolana: uraz, leczenie, rehabilitacja

Staw kolanowy – największy w organizmie człowieka. I to jest jasne, że mechanika swoich ruchów i anatomii są dobrze dopasowane. Dla studentów medycyny ma nic bardziej skomplikowane niż artrosindesmologiya, to jest nauką o stawach. Punktem kulminacyjnym złożoności stawu kolanowego jest uważana. I przed mówić o swojej chorobie, należy najpierw zrozumieć strukturę.

kości

Podstawą tworzenia spoiny są dwie długie kości – kości udowej i piszczeli – i jeden mały rzepki. Wbrew powszechnemu przekonaniu, udział strzałkowa w stawie kolanowym nie zaakceptuje. Ona ma skręta z piszczeli tuż poniżej. Na dolnym końcu kości piszczelowej , istnieją dwie elewacje, które nazywane są kłykcie. Stanowią one górną część stawu i są pokryte chrząstką. Po przeciwnej stronie plateau piszczeli ma ten doskonały kształt kłykci. Jest również pokryte chrząstką dla lepszego poślizgu. Ostatnim mieszkaniu kości – rzepki – znajduje się między kłykciami w specjalnie uformowanej wnęki. Wszystkie kości zaangażowane w stawie są objęte chrząstki szklistej, grube pięć milimetrów. On gęste, błyszczące i bardzo gładka. Jego zadaniem jest zmniejszenie obciążenia podczas ruchu oraz zmniejsza tarcie między kośćmi. W górnej części całej konstrukcji jest pokryta kapsuły tkanki łącznej.

wiązki

W celu połączenia ze sobą trzech kości, chrząstki nie wystarczy jednego. Potrzeba dobrego instrumentu mocujący, który jest zarazem elastyczna i sprężysta i wytrzymała. Funkcja ta jest wykonywana przez grono. Są one zbudowane z gęstej tkanki łącznej i rozciągnięte między kośćmi.

Tak więc, na powierzchniach bocznych więzadeł stawu znajdują się zabezpieczenia, które wzmacniają kapsułkę. Dwa z nich: boczne i przyśrodkowe. Funkcją tych pasm jest ograniczenie ruchomości stawów w dłoni. Wewnątrz kapsuły ma również kilka. Znajdują się one pomiędzy powierzchniami stawowymi i są określane jako krzyż. Ich zadaniem – aby nie dać zbyt wspólny ruch w przód iw tył. Więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego zaczyna na kości piszczelowej. Ona przewiduje jej ruch do przodu i do poślizgu na powierzchni stawowej. Więzadła krzyżowego tylnego stawu kolanowego, a także zaczynają się od piszczeli i spowalnia jego ruch do tyłu w stosunku do kości udowej.

Razem, pomagają utrzymać staw w stanie równowagi, zapewniają stabilność i płynne ruchy.

łąkotek

Zewnętrznie wyglądają jak banda, ale strukturalnie bardziej podobna do chrząstki. Położony w połowie drogi między piszczelowej i kości udowej oraz potrzebę większej kongruencji stawu. Ich główne funkcje: równomierny rozkład masy ciała na złącze i zapewnienia jego stabilności podczas jazdy w stanie statycznym.

Jest to niezwykle ważne, ponieważ jeśli nie było łąkotki, cały ciężar ciała będzie koncentrować się na kilku punktach wewnątrz stawu, a to doprowadzi do gwałtownego urazu i niepełnosprawności.

mięśnie

Na przedniej powierzchni mięśni prostowników kolana znajdują. Są przyłączone do górnej części kości udowej z jednej strony i do więzadła rzepki – z drugiej. Gdy są one zmniejszone, jest przedłużeniem nogi w stawie, dzięki czemu osoba zrobić krok naprzód. Większość pracy wykonuje czworogłowego.

Przez kości udowej to grupa mięśni zginaczy-. Punkt mocowania na nich także na głowę kości udowej, ale z punktu ruchu znajduje się na tylnej powierzchni kości piszczelowej stałym silnym ścięgna. Skurcz tych mięśni zgiąć kolano.

nerwy

Najistotniejszą kolanowego jest uważana podkolanowych nerwów. Jest częścią dużego nerwu kulszowego i pozostawiając spoinę, daje trzy oddziały. Pierwszy z nich idzie do kości piszczelowej i znajduje się w pobliżu tylnej powierzchni. Kości strzałkowej drugi spódnice i zaopatruje przednią i boczną powierzchnię kości piszczelowej. A trzeci w dół do stóp. Jest to mieszany nerwowych. Mają jako silnik, a składnik czujnika. Urazów stawu kolanowego może być uszkodzony jako wspólnego nerwu i jego oddziałów.

dopływ krwi

Jeśli mówimy tylko o połączenia, odżywia tętnicze sieć krążenia. Tworzą ją:

• tętnice środkowe i boczne przedniej stawu kolanowego;
• tylny tętnic;
• Mediana tętnicy kolanowego;
• top-down i przejść wokół tętnic kolanowych.

wszystkie one są gałęzi tętnicy piszczelowej, która pochodzi z zewnętrznego tętnicy biodrowej. A ona z kolei pochodzi od biodrowej wspólnej.

Odpływ żylny jest przeprowadzane przez tą samą nazwą żyłach, które towarzyszą każdej tętnicy. Kolektor jest niższa wydrążony Wiedeń, która zwraca z powrotem krwi do serca.

Przyczyny urazów więzadeł kolanowych

Jednym z najbardziej frustrujących urazów, które można znaleźć na kolana – jest uszkodzenie więzadła więzadła. Nie tylko jest stabilność całej konstrukcji jest zakłócony, to zmniejsza objętość arbitralnych i biernych ruchów, więc także proces utwardzania będzie dość długo.

Powody, dla uzyskania takiego urazu może być uszkodzenie domowego i oddziaływania, w przypadku awarii, nagłych obrotów. Najczęściej występuje u profesjonalnych sportowców – narciarzy, łyżwiarzy, łyżwiarzy, skoczków i zapaśników. Aby tego uniknąć, konieczne jest, aby przestrzegać środków ostrożności, aby uniknąć wysokiego stresu na stawy, jest on również zobowiązany przestrzegać diety, która będzie utrzymywać odpowiedni poziom kolagenu, zachowując elastyczność więzadeł.

przychodnia

Kiedy mężczyzna poprosił o podobnej kontuzji, której zarzuca rozprawę w odpowiedzi na coś takiego: „To boli kolano w zgięciu i rozszerzenia.” Ale milczy o innych objawów.

– w chwili powstania szkody, aż do zatrzaśnięcia lub trzaski luki;
– nie było niestabilność stawu kolanowego, uczucie „pobłażliwość”;
– kolano obrzęk w ciągu pierwszych kilku godzin po urazie;
– gromadzenie się płynu w jamie stawu (wahania objawu);
– ograniczenie ruchów z powodu bólu i obrzęku.

Dlatego też, gdy pacjent mówi, że ma bolące kolano zgięcia i wyprostu, może to oznaczać nie tylko zerwanie więzadła krzyżowego. Konieczne jest przeprowadzenie pełnej kontroli przed podjęciem decyzji.

klasyfikacja uszkodzeń

Pierwszy stopień: zerwanie więzadła krzyżowego przedniego w kolanie wyrażona lekko, nie ma bólu, niewielki obrzęk. Ruch w stawie jest nieco ograniczona, ale głównie z powodu obrzęku, a nie z powodu kontuzji. Stabilność jest zachowana.

Drugi stopień: jest częściowe zerwanie więzadła krzyżowego, wraz ze wszystkimi funkcjami pierwszych urazów stopnia. Cechą charakterystyczną jest to, że zmiany te mają tendencję do nawrotów. I ponowne uszkodzenie może być spowodowane po znacznie mniej wysiłku niż po raz pierwszy.

Trzeci Stopień: kompletne zerwanie więzadła krzyżowego przedniego kolana. Ostry ból, obrzęk jet znacznego ograniczenia ruchów czynnych i biernych. Wspólne przyszedł luźne, złamane swoją funkcję nośną.

Oczywiście podział ten nie może pomieścić wszystkie formy urazów więzadeł stawu kolanowego, ale pomaga uporządkować ich nasilenia.

diagnostyka

Po badaniu, wywiad z życia i kontroli zdrowia fazie zaczyna. Lekarz próbuje dowiedzieć się, jak subiektywne odczucia pokrywają się z rzeczywistymi faktami. Najpierw bada dobrą nogę, włącznie ze zwróceniem szczególnej uwagi na kolanie. Jest to niezbędne, aby móc porównać i uszkodzony przegub.

W celu sprawdzenia, w jaki sposób uszkodzone więzadło krzyżowe kolana, lekarz stara się przesunąć piszczelowej i góry. Jeśli szkoda jest, to się uda. Istnieje kilka specyficznych sond, które są stosowane w tych przypadkach.

Po ręcznym badań jest instrumentalny. Mianowicie – rentgenowskie stawu kolanowego. To pozwala określić przybliżone złamań i przerw. Następnym krokiem jest rezonans magnetyczny. To pozwala na ustalenie rozpoznania z niezwykłą dokładnością. Ale czasami może nawet zaszkodzić. Od nadrozpoznawalności staje się pretekstem do zupełnie niepotrzebnych interwencji chirurgicznych. Więzadła krzyżowego stawu kolanowego może być uszkodzone w taki sposób, że nie występuje niestabilność, a przepaść jest wyświetlany na monitorze.

leczenie zachowawcze

Uraz nie jest zawsze predysponować pacjentów do zabiegu. W tym przypadku, wskazanie do interwencji nie jest fakt, luki i brak równowagi w stawie. Jest to kluczowy czynnik. Na stawy i więzadła są często stosowane unieruchomienie i odpoczynek aż do przywrócenia integralności. można podzielić na kilka etapów procesu leczenia.

1. Okres ostry. Rannych więzadeł krzyżowych stawu kolanowego. Leczenie ma na celu zmniejszenie bólu i obrzęk stawów. Ofiara lepiej nie próbować dostać się do szpitala na własną rękę. Aby zastosować zimne miejsca urazu, podać środki przeciwbólowe i zapewnienie pełnego wypoczynku zranionej kończyny. Jeśli jest gromadzenie się krwi w styku, jest niezbędne, żeby zasysania jej strzykawki zapobiegania skrzep i osiadają na powierzchni stawowych, powodując stan zapalny.
2. Czerstwy luka. Gdy ból ustąpił, można rozpocząć szkolenie w celu wzmocnienia mięśni. Nie ma nic lepszego niż muskularna ramie, która będzie je od przeprostu i zużycia stawów i więzadeł. Start małe, ale za każdym razem trening jest coraz bardziej intensywne ruchy wzrost amplitudy. Używane ortezy (szyn z systemu regulacji zawiasu) w celu ograniczenia ruchu.
3. Pusty arkusz. Na tym etapie lekarz bada stawu jakby nie było żadnych urazów. I jeśli wyniki nim spotkać, to znaczy, wrócił do sprawności ruchowej, bez bólu, niestabilności i patologiczne objawy, leczenie można uznać za sukces.

Ale nie sądzę, żeby to był koniec, i można od razu uruchomić sprint. Długo po zakończeniu leczenia pacjent będzie musiał dbać o zranionej nodze, wykonywać specjalne ćwiczenia trenować mięśnie ud.

leczenie operacyjne

Plastikowe przedniego więzadła krzyżowego kolana jest przeprowadzane, jeśli nie ma stabilność połączenia lub nie są prawidłowe. Zazwyczaj jest ona wykonywana po leczeniu zachowawczym, gdy istnieją pozytywne zmiany dotyczące układu mięśniowego.

Zwykle takie transakcje są dokonywane w ciągu sześciu miesięcy po urazie. Ale jeżeli przerwa była kilka lat temu, a objawy pojawiły się niedawno – to nie powód, aby zrezygnować z operacji. Z reguły tego rodzaju leczenia są poddawane sportowców, którzy mają rozdarty więzadła krzyżowego przedniego kolana. Operacja jest proteza ścięgno. Bo to jest używane jako własnych więzadeł danej osoby, a także protez syntetycznych. Proste szycie wszystkie rozdarty więzadła pozytywne wyniki nie robi, a czasami niemożliwe technicznie, z powodu niedogodnych miejscach. Nowy stawu kolanowego więzadła krzyżowego muszą w pełni zgodne ze starym, aby wykonywać swoje funkcje i być prawidłowo ustawione.