Tytułowy chirurgiczne nici, grubość, wielkość

Średnio każda osoba, taki czy inny sposób w swoim życiu przynajmniej raz do czynienia z poważnymi obrażeniami lub operacji. W obu przypadkach, lekarze damage przyszyto do przyspieszenia procesu gojenia. Różne nici chirurgiczne z najczęściej?

Kiedy potrzebowałem szwów

Głębokie cięcia i rany, chirurgii jamy brzusznej, inne urazy – większość ludzi i tak w obliczu faktu, że mamy do szyć swoje szmatki do lepszego i szybszego gojenia. Przez długi czas ten problem, wraz ze skuteczną ulgę w bólu była główną przeszkodą w dalszym rozwoju chirurgii.

W całej historii było kilka okresy wzrostu i spadku dyscypliny. Na przykład w starożytnym Rzymie chirurgii doświadczył bezprecedensowego rozwoju, każda szkoła gladiator był lekarz, który traktuje bojowników rany po nieudanych występach. W medycynie średniowiecza jako całości wypadł z łask, a cała wiedza z przeszłości zostały zapomniane, które mają być przywrócone w okresie renesansu i czasów współczesnych.

Nigdy nie ma potrzeby w gojeniu się ran, ponieważ w całej historii ludzkości nieustannie prowadzone wojny, aw czasie pokoju sterylnej nici chirurgicznej uratował wiele istnień ludzkich. Jak to się stało?

historia

Nauka ma wystarczająco dużą liczbę wskazań, że pierwsze operacje, w tym dość skomplikowane, przeprowadzonych na długo przed pojawieniem się specjalnych narzędzi i głębokiej wiedzy o anatomii człowieka.

Pierwsze udokumentowane użycie szwu wystąpiło 2000 roku przed naszą erą. Korzystanie z przędzy i igły w gojeniu się ran zostały opisane w traktacie o chińskiej medycynie. W tych dniach, skóra szyte włosie ścięgna zwierzęce, włókna bawełnianego, drewna i innych roślin. W 175 pne, Galen Pierwsza wzmianka catgut, który jest wykonany z tkanki łącznej zwierząt. Do XX wieku, był praktycznie jedynym szew. Jednak w 1924 roku wynalazł materiał, który później nazwano nylon. Uchodzi za pierwszym nici syntetycznych odpowiednia do szycia rany. Nieco później pojawił się poliestru i nylonu, który niemal natychmiast zaczął być stosowany w chirurgii. W środku tego wieku wynaleziono polipropylenu i 70 – włókna syntetyczne wchłanialne.

W tym samym czasie, w którym zróżnicowane chirurgiczne nici i igły uległa przemianie. Jeśli nie mieli nic specjalnego nie różnią się od zwykłych, były wielokrotnego użytku i sami uraz tkanek, a potem one zakupione nowoczesne zakrzywiony kształt, stały się bardziej subtelne i gładka. Współczesne jednorazowego Atraumatyczne igieł ich mikrochropowatości powierzchnia wypełnionego silikonu.

nowoczesne szew

Operacja XXI wieku zastosowano nici różnym pochodzeniu i właściwościach. Mogą to być zarówno naturalne jak i syntetyczne. Są też tacy, że jakiś czas po operacji na własnej determinacji, kiedy eliminując potrzebę nich. Z ich pomocą, często zszywa tkanek wewnętrznych, natomiast dla rutyny zewnętrznego mogą być stosowane, co jest wymagane, aby usunąć później. Ostateczna decyzja zostanie podjęta przez lekarza, w zależności od różnych czynników, rodzaju rany i stanu pacjenta. On również docenia wielkość szwów chirurgicznych, wybierając odpowiednią grubość, aby wspierać tkankę, ale nie ranić ich po raz kolejny.

wymagania

Istnieje szereg właściwości, które powinien mieć nowoczesny nici chirurgicznej. Te wymagania szew sformułowano w 1965. Jednak są one nadal aktualne:

• Łatwa sterylizacja;
• hipoalergiczny;
• niski koszt;
• obojętność;
• siła;
• odporność na zakażenia;
• resorpcji;
• uniwersalność dla każdej tkanki;
• elastyczność, łatwość strony nie włókno pamięci;
• brak aktywności elektronicznej;
• Niezawodność miejscu.

Nowoczesne, naturalne i syntetyczne szew jakoś spełnić większość tych wymagań. Najczęściej z właściwym leczeniu nawet najcięższych ran może być uzdrowiony. I z powodu tej operacji jest z powodzeniem rozwijać aż do dnia, w którym operacje zostały przeprowadzone zarówno na poziomie mikro i skomplikowane manipulacje z takich ważnych narządów, takich jak serce i mózg, i pacjenci często odzyskać w stosunkowo krótkim czasie.

grubość

Oczywiście, dla kilku tysięcy lat, nić chirurgiczna przeszedł znaczące zmiany i nie ma porównania z tym, co może pójść zostali zmuszeni do korzystania podczas lekarzy.

Obecnie, lekarze mają szeroki zakres różnych materiałów szwu nadają się do różnorodnych tkankach w organizmie. Najbardziej zrozumiałe dla laika jest charakterystyczny grubość szwów chirurgicznych. To wpływa na siłę i spoinę traumatyczne a zatem czas gojenia rany.

Istnieje około dwudziestu nici, które różnią się tylko grubością. Gdzie wartości wahają się od 0,01 do 0,9 mm. Zatem, pierwszy w szeregu tych pasm cieńsze od ludzkiego włosa wynosi około 8 razy!

gatunek

Początkowo przydzielić dwóch rodzajów nici:

• Monofilament nici do szycia;
• multifilament, które z kolei mogą być skręcone lub pleciony.

Każdy z tych typów obadaet własne zalety, wady i osobliwości. Tak więc, pojedyncze włókno ma takie zalety:

1. Gładkość. Zgodnie ze strukturą tego typu jest mniej traumatyczne, unikając więcej krwawienia.
2. Łatwość manipulacji. Żyłka jest często używany do szwów śródskórnych, ponieważ nie przywiera do tkanek i mogą być łatwo usunięte, jeśli to konieczne.
3. Brak efektu spalania. Zjawisko to polega na tym, że luźne przyleganie włókien do siebie są utworzone między mikro pustych przestrzeni, które są wypełnione zawartością rany, co zwiększa ryzyko infekcji. Kiedy nie ma takiego niebezpieczeństwa monofilament.
4. Obojętność. nitką włókna elementarnego jest mniej drażniący dla skóry, przy mniejszym możliwość zapalenia szkody.

Zatem monofilametny materiał nici i ma znaczną niedogodność. Stosunkowo mała siła. Wymagania dla nowoczesnych przędz to jaka powinna być minimalna liczba węzłów – one podrażniać tkanki i powolne gojenie. Ponieważ włókna elementarnego ma gładką powierzchnię, utrzymuje skomplikowane konstrukcje nie są bardzo dobre. Kiedy za pomocą tego rodzaju materiału trzeba stosować kilka węzłów do spawania lepiej zachowywał.

W celu poprawy właściwości włókna są pokryte różnymi kompozycjami, w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia, zwiększają gładkość i zgodność biologiczną. Ponadto, stale pracujemy nad nowymi włóknami i materiałów, tak, że operacja nie stoi.

Catgut i materiały celulozowe

Jak już wspomniano, nici chirurgiczne, które pochodzą z jelita bydła wyrażenie stał się jednym z pierwszych. Dzisiaj, technologia jego produkcji jest znacznie bardziej doskonały niż wcześniej, nie jest to materiał do szycia z chromowanego, zwiększając siłę i czas resorpcji.

To jest wciąż bardzo popularny rodzaj nici, pomimo faktu, że jego stosowanie w niektórych przypadkach równoznaczne z przeszczepiania narządów i może spowodować odpowiednią reakcję immunologiczną. Niemniej catgut jest doskonały, jeśli jest to konieczne szew na długo, bo po 10 dniach, może rozpuścić połowę, a 2 miesiące później całkowicie zniszczony przez po jego nominacji.

Włókna celulozowe zrobić poliniti nazwie oktselon i katselon. Mają też stosunkowo krótki okres wchłaniania, co czyni je niezbędnym w urologii, chirurgii plastycznej i chirurgii dziecięcej. Mają one jednak ważną zaletę – nie odrzucone przez organizm jako tkanki obcego.

Reszta przyswajalne

Inny wątek chirurgiczny ma dłuższy okres eliminacji, która jest przydatna w ogóle, klatki piersiowej i onkologii. Najdłuższy postanawia polidiaksanon – w jego całkowitego zaniku trwa 6-7 miesięcy.

Zaletą włókien syntetycznych jest to, że przyczyniają się one do szybszego gojenia ran i czyste, zmniejsza ryzyko powikłań i zapaleń. Dlatego od wycofywania katgut, znalezienie bezpieczniejsze odpowiedniki.

Jedwab i nylon

Dwa z tych gatunków – szwów chirurgicznych, przyswajalne zawieszeniu. W praktyce oznacza to, że ich usuwanie z organizmu trwa kilka lat. Jedwab jest od dawna uważane za złoty standard, obaladaya wszechstronność w zastosowaniu. Jednak ze względu na fakt, że włókna są pochodzenia naturalnego, szwy z jego stosowania są często stan zapalny i wymagają większej uwagi. Ale on jest bardzo elastyczne, wytrzymałe i miękkie, a ten zdobył miłość chirurgów.

nić nylonową jest często wywołuje reakcję zapalną. Niemniej jednak, jest często używany do szycie ścięgna i okulistyki.

niewchłanialny

nici chirurgiczne, które muszą być następnie usuwane ręcznie, również różnią się wystarczającą różnorodność. Niektóre z nich mają doskonałe właściwości manewrowych, ale reaktogenne. Inne obojętne i nieszkodliwe, ale niewygodny w użyciu i mają niską wytrzymałość. Mimo to, prawie wszystkie z nich są szeroko stosowane zarówno w ogóle, aw specjalistycznego zabiegu.

Wyróżnić następujące grupy:

• – Prolene poliolefiny, polipropylen. Pomimo faktu, że takie połączenia są prawie nigdy ropieć, operatywność jest słaba i musi związać wiele węzłów.
• Poliestry – nylon i poliester. Głównie używane do wspierania napięte tkanki i operacji endoskopowych.
• Fluoropolimery. Najdoskonalszym grupa – posiada dobre właściwości manipulacji i wystarczającą wytrzymałość. Nie wymaga dużej liczby węzłów.

Stali i tytanu

To może nawet wydawać się dziwne, ale metal jest wciąż używane w chirurgii w postaci nici, jak drut i wspornika na specjalnej maszynie. Poważną wadą – uraz do otaczających tkanek. Niemniej jednak, w niektórych przypadkach w ortopedii i chirurgii kostnej zastąpienie metalu nie może być nic.

Więc istnieje wielka różnorodność szwów. Są one wykorzystywane do różnych celów, i to jest ważne, co ostatecznie wybrano nitki chirurgicznej. Nazwa, oczywiście, nie ma żadnej roli, ale lekarz zawsze bierze pod uwagę wiele czynników przy podejmowaniu decyzji, co jest najlepsze dla pacjenta.