amebiaza pokarmowy: diagnoza i leczenie

amebiaza jelitowe: co to jest? Jest to dość powszechne choroby zakaźne, które towarzyszy pierwotnym uszkodzeniem rury jelit, jak również innych układów i narządów po procesie uogólnione. Jest to bardzo niebezpieczne patologiczny proces, który może prowadzić do śmierci.

definicja

amebiaza jelit – choroba, która jest spowodowana przez patogennych gatunków Entamoeba histolytica. Ten prosty organizm jest powszechna w krajach o klimacie wilgotnym i gorące. Ponadto w krajach znajdujących się w tropikalnych i subtropikalnych, ekstremalnie niski poziom opieki społecznej, więc infekcje jelitowe występują u większości populacji. Jest to palący problem zdrowia publicznego w krajach trzeciego świata.

Aby zrozumieć, jak niebezpieczne dla ludzkiego pełzakowica, ważne jest, aby wiedzieć, że jest drugi tylko do zgonów na malarię. Prawie pół miliarda ludzi na świecie jest nosicielami pełzak czerwonki. Dziesięć procent z nich ma objawy kliniczne, a nawet dwadzieścia procent przychodzi śmierć z powodu komplikacji bez pierwszym objawem choroby.

Stała migracja ludzi z krajów rozwijających się do bardziej zamożnych przyczynia się do rozprzestrzeniania się patogenu i zwiększonej zachorowalności. W Rosji w związku z emigracją z krajów Bliskiego Wschodu, choroba stała się powszechna.

etiologia

Amebiaza jelit spowodowane przez tkanki rozpuszczenie lub czerwonki ameby, która występuje w światło o grubości jelicie. Ameby może występować w trzech postaciach: torbielowate, tkanki i prześwitu precystic.

1. Forma tkanki występuje tylko u pacjentów z ostrą fazą choroby i tylko w tkankach jelita cienkiego, ale nie w stolcu. To małe rozmiary ameby, która jest miękka i ektoplazma entoplazma zawierające organelli. Porusza się w organizmie za pomocą prolegs. Ta forma może wchłonąć czerwonych krwinek, jak również na uboczu enzymy, które pomagają jej dostać się do błony śluzowej i podśluzowej warstwy cienkiego. To powoduje martwicę tkanek i wrzody.
2. Forma prześwitu znajduje się w świetle okrężnicy. Żywi się bakterii, które składają się na normalnej flory człowieka, jak również detrytusem tkanki wynikające z owrzodzeniem. Często występuje u osób, które doznały ostrą postać choroby lub są nosicielami. Wymiary mniejszych ruchy są wolniejsze niż tkanki.
3. Precystic tworzą przejścia i znajduje się tylko w tym gatunków ameb. Odporny na metodach dezynfekcji i szybko ginie poza przyjmującym.
4. Torbiele są w stanie uśpienia tworzą czerwonkowy ameba. Więc może istnieć w środowisku. Bezbarwnego okrągłe komórki, które mają cztery rdzenie i wakuoli. Ta forma znajduje się w treści przewodu pokarmowego i nośniki rekonwalescentów.

epidemiologia

amebiaza jelit – to anthroponotic infekcji. Że jest czynnikiem sprawczym życiu tylko u ludzi i jest przekazywana od osoby do osoby. Mechanizm przekładni z kału doustne ścieżki transmisji może różnić się :. za pomocą wody, żywności, artykułów gospodarstwa domowego, lub kontaktu „skóra-skóra” Osoba, która jest nosicielem, może codziennie być oddzielona od ciała, miliony torbieli i potencjalnie zarazić dookoła. Ta forma ameby mogą przetrwać na wolnym powietrzu dłużej niż miesiąc, a podczas zamrażania – do sześciu miesięcy. Woda z kranu patogen mieszka od ponad dwóch miesięcy, a na powierzchni gleby – trochę mniej niż dwa tygodnie.

Lekarze starają się zdiagnozować już amebiaza jelitowa może być. Objawy u kobiet i dzieci szybko się rozwija, a choroba jest trudna. Dlatego też, biorąc pod uwagę intensywność izolacji ciała i ich stabilności w otoczeniu zewnętrznym, konieczne jest, aby przestrzegać zasad higieny osobistej oraz przeprowadzania regularnych mokro lokali ze środkami dezynfekującymi.

rozpowszechnienie

amebiaza jelitowy jest powszechne, niezależnie od klimatu czy rasy. W krajach tropikalnych, odsetek przypadków powyżej, ale również w innych dziedzinach tej infekcji jest dość powszechne. Rozprzestrzenianie się choroby przyczynia się do słabej kultury sanitarnej populacji i słabych warunków higienicznych: Nieobecność centralnego zasilania wodą, przedwczesna zbiórki śmieci i rynny czyszczenia.

Liczba osób, które są nosicielami patogenów i nie są nawet świadomi swojej choroby, wiele razy większa niż liczba tych, którzy zaobserwowali objawy kliniczne. W niektórych krajach liczba ta wzrośnie do czterdziestu procent populacji. W krajach o umiarkowanym klimacie, rejestrowane sporadyczne występowania. Literatura opisuje wybuch amebiaza w warunkach więziennych iw koszarach.

W krajach WNP ameby Extractor, bywają ludzie z ludzkim wirusem niedoboru odporności, przyjmujących narkotyki drogą iniekcji i chorych na AIDS. Transmisja patogenu zachodzi podczas ciepłej mózgu.

patogeneza

amebiaza jelit – co to jest? Jest to ciężka infekcja jelit, który rozwija się w zmianach chorobowych w obrębie jelita grubego. Rozwój choroby ze względu na właściwości patogenu. Po spożyciu torbiele człowieka jest ona wystawiona na działanie kwaśnego środowiska żołądka enzymów jelitowych i małych i przechodzi w postać wegetatywnego.

Jeden torbieli obraca osiem ameby, które poruszają się w górnych odcinkach jelita grubego. Podczas gdy ludzki układ odpornościowy tłumi masowej reprodukcji ameby, nie manifestują się: żywią się bakteriami i treści pokarmowej. Ale jeżeli okoliczności zaczynają im sprzyjać, na przykład, jest naruszeniem kwasowości, uszkodzenia ściany jelita, zaburzenia perystaltyki, pojawienie się robaków lub stresu, patogen zaczyna aktywnie rozmnażać się i przenikać z prześwitem rurki jelit w jej ścianie.

Uwolnień pasożytów proteazy hemolizyny i inne enzymy, które niszczą tkankę i pomagają patogenu do wnikania do wnętrza organizmu. Krwinki białe obojętnochłonne (makrofagi tkankowe) próbuje pochłonąć ameby, lecz topią się i odzyskuje monooksidanty wzmacniającą zapalenie i martwicę. W miejscach, gdzie znajduje się mieszanie wrzodów warunkowo patogenne a mikroflorą patogenną, czynnik sprawczy opadania głębiej tkanek i namnaża się w szybkim tempie. Od ogniska pierwotnego lub utworzone ropień.

Z biegiem czasu jest ona otwarta, a na jej miejsce utworzony wrzód z podrytymi krawędzi i martwicą w centrum. Śluzowa próbuje zamknąć defekt z nowej tkanki i granulacji. W końcu, nie ma śluzu zwłóknienie, blizny i zwężenia. Ropnie nie pojawiają się w tym samym czasie. można znaleźć zarówno świeże niepokrytej owrzodzenia na błonie śluzowej jelita grubego i ma Epithelialising i blizny.

Owrzodzenia mogą być tak głębokie, które przechodzą przez całą grubość ścianki i może być przyczyną perforacji narządów z zapaleniem otrzewnej i krwawienia jelitowego. Przyczynia się to do upowszechnienia ameby chorobowych i migracji za pośrednictwem krwi do innych narządów i tkanek.

objawy

Światowa Organizacja Zdrowia wskazuje kilka form, które mogą rozwijać pełzakowica jelit. Objawy każdy z nich dość patognomoniczny, więc diagnoza nie powoduje poważne problemy zdrowotne.

Czerwonkowy grubego. Najczęstszą postacią choroby. Są to zarówno przepływu ostre i przewlekłe warianty. Okres inkubacji – od dwóch tygodni do czterech miesięcy. Głównym objawem – biegunka. Po pierwsze, około sześciu razy dziennie, ale wtedy zwiększa się szybkość do dwudziestu razy lub więcej w kale pojawiają domieszką krwi i śluzu. Z biegiem czasu, kał się jak malinowym galaretki. Reklamacje bólu, temperatury lub zmęczenia osoby nie pokazuje. Ale jeśli ciężkie mogą skurcze ból w prawej dolnej części brzucha (często mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego) oraz wysokiej temperatury.

Proces ostre trwa nie dłużej niż w ciągu sześciu tygodni, po którym następuje okres remisji. Czasami idzie do odzyskania, ale jest to rzadkość. Zwykle po kilku miesiącach choroba zostanie wznowiona, ale już w postaci przewlekłej. Bez leczenia, proces został opóźniony przez lata. Przewlekłe amebiaza można podzielić do postaci powtarzających się i ciągłych.

W przypadku nawrotu choroby w okresach remisji zaostrzenie smeryayutsya, ale objawy nie są w pełni przetestowane i tylko stają się mniej wyraźne (na poziomie zaburzeń płucnych stołek). Podczas zaostrzenia czerwonki temperatury ciała nie zmienia zasadniczo pojawiają ból brzucha, częste wizyty w toalecie (w porównaniu z remisją). Ciągłe dla przejawia nasilenie objawów jelitowych, pojawienie się we krwi i śluzu w stolcu.

Długoterminowy przebieg choroby znacznie uszczupla pacjentów, obserwowali niedokrwistość, utrata masy ciała do wyniszczenia, objawy asthenovegetative.

amebiaza pozajelitowe

patogeny penetracji pierwotniaków w organizmie może objawiać się nie tylko jako amebiaza jelit. Objawy choroby mogą być bardzo podobne do choroby klasycznej, niemniej jednak są one spowodowane przez ten sam patogen. Formularz pozajelitową występuje, gdy ameba wchodzi do krążenia ogólnego. Najczęściej narządy docelowe staje wątroby, płuca lub mózg.

ropnie rozwijać się w wyżej wymienionych jednostek. Ich obecność powoduje zwiększenie wątroby i temperaturę podnosi się do dużej liczby (39 lub więcej), z towarzyszącym dreszcze, pocenie się (zwłaszcza w nocy). Jeśli silne zahamowanie czynności wątroby mogą pojawić się żółtaczkę. Czasami ropień serii na otworze lub stopiony, a jego zawartość w jamie opłucnej. To prowokuje powstawanie ropniak, ropień płuc i niedodma.

amebiaza jelitowej u dzieci

Wśród przypadków i przewoźników pełzak czerwonki wielu dzieci, ponieważ nie przestrzegać zasad higieny osobistej i często się brudzą. Ponadto, mają osłabiony układ odpornościowy. Każda osoba starsza niż 5 lat może wystąpić pełzakowica jelit. Objawy, leczenie i diagnostyka nie różnią się bardzo od tych dorosłych. Objawy kliniczne wyrażono umiarkowanie więcej zwykłych temperaturach poziom niskiej jakości. Biegunka jest kurcze w przyrodzie, są smugi w stolcu krwi i śluzu. Liczba nagłych może wahać się od 2 do 15 razy dziennie. Ból brzucha może być nieobecny z powodu niedoskonałości systemu nerwowego młodego dziecka.

Pediatra może być trudne do zdiagnozowania pełzakowica objawów jelitowych u dzieci są zamazane i przebrany za innych infekcji jelitowych. Więc trzeba starannie zbierać anamnezy, aby określić czas na wyjazd za granicę, a obecność objawów u rodziców.

diagnostyka

U dorosłych jest dość czasochłonne, aby zdiagnozować „pełzakowica jelit.” Diagnoza rozpoczyna się gromadzenie historii epidemiologicznej. warunków życia, obecność chorych ludzi w środowisku, podróży do Azji Południowo-Wschodniej w ostatnich latach odgrywał ważną rolę w potencjalnej infekcji patogenem i można zorientować się z lekarzem w dobrym kierunku.

Decydującym diagnoza jest badanie laboratoryjne kału i tkanki jelita grubego, ropnie zawartość w wątrobie i płucach. choroba jelitowa amebiaza potwierdza obecność w materiale wegetatywnych form czerwonki ameba. Aby były skuteczne diagnozowanie, badania przeprowadza się wielokrotnie, począwszy od pierwszego dnia choroby lub przyjęcia pacjenta do szpitala. Wykrywaniu wyłącznie prześwitową formy i torbiel nie zapewniają wystarczającą podstawę do rozpoznania.

Jeżeli wyniki są negatywne parazytologicznej badania lub mieszane, a kolejnym etapem jest formułowanie testów serologicznych do wykrywania antygenów i przeciwciał na patogen w krwi pacjenta. kryterium diagnostycznym jest dynamiczny wzrost miana przeciwciał w cztery lub więcej razy większa od poziomu wyjściowego.

Z badań instrumentalnych wykonywane USG wątroby, radiografii, tomografii komputerowej lub tomografii rezonansu magnetycznego. Jest to konieczne w celu wykrycia ognisk extra-jelitowe.

leczenie

Lekarze zwykle nie czekać, aż zostanie zdiagnozowany „amebiaza jelit”, leczenie rozpoczyna się natychmiast po osoba trafia do szpitala. Początkowo było to symptomatyczne: przywraca utrata płynów i elektrolitów dożylnie narkotyki, wspomagający pracę serca i płuc. Jeśli nie ma gorączki, jest zredukowana do dopuszczalnych ilościach. Po znalezieniu ostatecznej diagnozy jest podłączony i specyficznego leczenia.

Jeśli dana osoba jest nosicielem ameby, a następnie wyznaczyć prześwitową amoebocytes, które przyczyniają się do usuwania pasożytów z organizmu i hamują ich rozmnażania. Ponadto w tej grupie leków przepisywanych i pacjentów z innymi formami choroby, w celu całkowitego usunięcia czynników chorobotwórczych z organizmu.

U pacjentów z ostrą amoebic czerwonki tam amoebocytes tkanki, które działają bezpośrednio na wegetatywnych form patogenu i usunąć go do narządów i tkanek. Ważne jest, aby w pełni poddane obróbce, nawet po ustąpieniu objawów klinicznych. Odnotowano przypadki nawrotu choroby po dziesięcioleciach pierwszej połowie.

profilaktyka

Co trzeba zrobić, aby zapobiec pełzakowica jelit? Leczenie ma na celu wyeliminowanie pasożyta od pacjenta, a także wpływ na zapobieganie jego warunków środowiskowych i utrzymania. Zakaźną chorobą lekarz powinien identyfikować ryzyko i przeprowadzić badanie tych osób, a także zachęcenie ich do przeprowadzenia generalne sprzątanie w domu.

Ryzyko często uzyskanie wszystkich ludzi:

• o patologii układu pokarmowego;
• mieszkańcy osiedli, w których nie ma scentralizowanego zaopatrzenia w wodę;
• pracownicy przemysłu spożywczego;
• podróżnych;
• osoby o odmiennej orientacji seksualnej.

Badanie kliniczne odprowadzane pacjentów w ubiegłym roku. Badania dotyczące Izolację odbywają się co trzy miesiące, a poza kolejnością, jeśli były objawy zaburzeń przewodu pokarmowego. W celu przerwania mechanizm transmisji przeprowadza dezynfekcję obiektów będących wyboru pacjenta. Ponadto, biorąc pod uwagę zalecenia do poprawy systemu sanitarno-epidemiologicznych.