"Pipecuronium bromide": instrukcje użycia

Leki, które rozluźniają mięśnie szkieletowe, są szeroko stosowane nie tylko w przeprowadzaniu interwencji o średnim i długim okresie trwania, ale również w praktyce traumatycznej w celu zmiany położenia lub wymiany stawów. "Piperkuroniya bromide" odnosi się do grupy leków zwiotczających mięśnie przeciwpłytkowe i ma maksymalny czas działania do 50-70 minut, w zależności od właściwości organizmu. Rozważmy instrukcje dotyczące stosowania tego leku, a także cechy jego stosowania w praktyce znieczulenia.

Właściwości farmakologiczne

Mechanizm działania leku wiąże się z blokowaniem synaptycznej transmisji w synapsie nerwowo-mięśniowej. W związku z tym występuje wystąpienie potencjału czynnościowego na błonie włókna mięśniowego, a zatem komórka mięśni traci zdolność do kontraktacji.

Z warunkowo przedłużonym narażeniem na lek "Piperkuroniya bromide" mięśni szkieletowych rozluźnia. Biorąc pod uwagę fakt, że nikotynowe receptory cholinoreceptorowe są zlokalizowane nie tylko w obszarze kontaktu włókien wydechowych somatycznego układu nerwowego z mięśniami mięśni szkieletowych, ale także w zwojach autonomicznego układu nerwowego, przy wprowadzaniu dużych dawek leku, powodowany jest słaby efekt blokujący ganglion. Wynika to z zaprzestania przekazywania impulsów nerwowych do postsynaptycznych błon komórkowych neuronów, co prowadzi do zmniejszenia efektów współczulnych i parasympatycznych.

Wskazania dotyczące użycia

Preparat "Piperkuroniya bromid" jest przeznaczony do złagodzenia mięśni szkieletowych podczas interwencji chirurgicznych. Lek jest skuteczny do intubacji tchawicy w celu sztucznej wentylacji.

Przeciwwskazania

Ponieważ zaleca się przygotowanie preparatu "Piperkuroniya bromide", leki są bezwzględnie przeciwwskazane w obecności nadwrażliwości, a także w przypadku wystąpienia niedokrwienia mięśnia sercowego (rzadka, genetycznie określona choroba polegająca na naruszeniu pobudzenia w synapii nerwowo-mięśniowej i rozwoju osłabienia mięśni).

Lek jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów we wczesnym stadium ciąży. W późniejszych stadiach stosowania leku jest możliwe, ponieważ penetruje nieznacznie przez barierę łożyska.

Skutki uboczne

Lek jest w stanie zahamować centralny układ nerwowy, powodować hiperestezję.

Z boku układu sercowo-naczyniowego skutki uboczne wynikają z hamowania przenoszenia w synaptycznych cholinergicznych. Możliwe jest zmniejszenie tętna, niższe ciśnienie krwi, niedokrwienne uszkodzenie mięśnia sercowego, zaburzenia mózgu związane ze zmniejszeniem perfuzji.

W przypadku narażenia na działanie układu oddechowego może uciskać działanie układu oddechowego, wystąpić duszności lub bezdech (szczególnie w okresie późniejszym działania leku).

Lek wpływa na metabolizm i może powodować wzrost stężenia potasu we krwi, zwiększyć poziom endogennej kreatyniny i obniżyć poziom glukozy w osoczu.

Piperkuroniya bromide – instrukcje użycia

Lek jest stosowany tylko pod nadzorem specjalisty. Przed wprowadzeniem leku należy zweryfikować obecność leków przeciwcholinesterazowych ("Neostegmina" lub "Pyridostygmine") lub holinoblokatorov ("Atropina").

Po manipulacji ciągłe monitorowanie pacjenta odbywa się w okresie odbudowy po znieczuleniu i przed normalizacją odczynu mięśniowego pacjenta.

Dawkowanie produktu leczniczego jest przeprowadzane na podstawie kompleksowego badania pacjenta i analizy danych o laboratoryjnych metodach badania. W przypadku niedoboru funkcji wydalania nerek, funkcjonalnej niewydolności wątroby, otyłości, należy zmniejszyć dawkę leku.

Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed wprowadzeniem preparatu "Bromek Pipecuronium". Postać leku to fiolki z liofilizowanym proszkiem zawierającym 0,004 g substancji czynnej.

U pacjentów z zaburzoną równowagą elektrolitów w krwi lub równowadze kwasowo-zasadowej konieczne jest również dostosowanie dawkowania. Pierwotne obniżenie stężenia jonów w osoczu krwi, schłodzenie i stosowanie glikozydów serca (podczas digitalizacji) może wydłużyć czas trwania leku. W przypadku złagodzenia mięśni u takich grup pacjentów konieczne jest wstępne normalizowanie wskaźników elektrolitów we krwi, a następnie przeprowadzenie odprężenia mięśni. Jeśli pacjent ma przewlekłą niewydolność serca, spowolnienie krążenia krwi, może dojść do przedłużenia okresu utajonego działania leku (czas pomiędzy podaniem a początkiem działania zwiększa się).

Możliwe jest stosowanie leku u dzieci w wieku od 1 roku. W tym przypadku należy pamiętać, że ciało dziecka jest mniej wrażliwe na działanie środka rozluźniającego mięśnie, a zatem, w celu osiągnięcia zamierzonego efektu, należy zwiększyć dawkę leku.

Zwolnienie produktu leczniczego

Aby przepisać preparat "Piperkuroniya bromide" przepis w języku łacińskim nie może nawet być leczony przez lekarza. Instytucja medyczna otrzymuje potężne substancje z listy A tylko na żądanie i na zasadzie państwa. W odrębnym przypadku przepis może przepisać przepis specjalisty z użyciem formularza "czerwony", ale nie wszystkie sieci szpitali mają prawo sprzedawać substancje narkotyczne i silne, w tym środki rozluźniające mięśnie, do "Pipecuronium bromide".

Nazwy handlowe

Na rynku farmaceutycznym lek dostępny jest pod nazwami handlowymi, takimi jak Arduan, Vero-pipecuronium, Aperamid, Piperecuronium Bromide. Nazwa handlowa leku zależy od producenta dostarczającego lek na rynek farmaceutyczny.

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku i zmniejszenie efektu jest możliwe dzięki wprowadzeniu leków przeciwcholinesterazowych. Leki te pomagają zwiększyć stężenie acetylocholiny mediatora, a tym samym rywalizować ze środkiem rozluźniającym mięśnie w miejscach wiązania receptora.

Również środki terapeutyczne w przypadku przedawkowania mają na celu zwiększenie ciśnienia krwi, utrzymując podstawowe funkcje organizmu, w tym poprzez sztuczne oddychanie.

Interakcje z lekami

Leku nie należy mieszać z różnymi roztworami do infuzji, z wyjątkiem izotonicznych roztworów chlorku sodu i dekstrozy. Rozwój efektu działania leku spowalnia, skuteczna dawka terapeutyczna wzrasta wraz z przedoperacyjnym wprowadzeniem inhibitorów cholinoesterazy do ciała pacjenta .

Przy jednoczesnym stosowaniu środka zwiotczającego mięśnie z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi możliwe jest ucisku ośrodka oddechowego z rozwojem bezdechu.

Zastosowanie leku z lekami zwiotczającymi mięśnie typu depolaryzacji może zarówno poprawić i osłabić ogólny efekt rozluźniania mięśni. Jest to spowodowane dawką leków, czasem podawania i indywidualną wrażliwością na leki.

Wnioski

Prowadzenie relaksacji mięśni podczas interwencji chirurgicznych jest ważną częścią znieczulenia zespolonego. Przygotowanie "Piperkuroniya bromide" z powodzeniem wykorzystuje się w praktyce medycznej do tych celów.

Należy pamiętać, że podawanie leku nie tylko powoduje rozluźnienie mięśni szkieletowych odpowiedzialnych za ruchy dobrowolne, ale również powoduje parowanie mięśni oddechowych. Biorąc to pod uwagę, lek jest stosowany tylko w warunkach oddziałów chirurgicznych i resuscytacyjnych.