123 Shares 7686 views

Pośredni masaż serca: technika wykonania. Masaż serca i sztuczne oddychanie

W sytuacji awaryjnej, gdy można ocalić życie osoby, po prostu trzeba poznać podstawy pierwszej pomocy. Jednym z takich podstawowych umiejętności jest pośredni masaż serca, którego technika jest opisana w tej publikacji. Po zapoznaniu się z niektórymi technikami jej stosowania, można ocalić ludzkie życie.

Wykonywanie pośredniego masażu serca

Przede wszystkim ustalić nagłe zatrzymanie krążenia: brak oddychania, świadomość, a następnie rozpocząć intensywną opiekę, równolegle wzywając karetkę pogotowia. Najpierw umieść pacjenta na twardej powierzchni.
Resuscytacja powinna być przeprowadzona niezwłocznie po lokalizacji ofiary, jeśli nie jest to niebezpieczne dla reanimatora.

Jeśli pomoc okaże się reanimatorem nieprofesjonalnym, dozwolone jest jedynie nacisk na mostek. Pośredni masaż serca, którego technika jest opisana poniżej, obejmuje następujące punkty.

Kolejność działań

  • Najpierw ustalamy miejsce ściskania w dolnej części mostka.
  • Jedna ręka wystaje na powierzchnię palmaru ("piąta szczotka") prawie na samym dole mostka. Na górze jest zainstalowane inne ramię w ten sam sposób. Możliwe jest umieszczenie palmy na zasadzie zamka.
  • Ruchy ściskające wykonywane są rękami wyprostowanymi na łokciach, a także przy przenoszeniu masy ciała. Podczas wykonywania kompresji ręce z klatki piersiowej nie są rozdarte.
  • Częstość nacisku na mostek nie powinna być mniejsza niż 100 razy na minutę lub około 2 nacisk na sekundę. Wyporność klatki piersiowej na głębokość wynosi co najmniej pięć centymetrów.
  • W przypadku podania sztucznego oddychania, należy wykonać dwa uciśnięcia na 30 uciśnięć.

Wysoce pożądane jest, aby okresy nacisku na klatkę piersiową i brak kompresji na czas były takie same.

Niuanse

Pośrednie masaż krążeniowy, technika wykonywania, która jest znana każdemu lekarzowi, wymaga przeprowadzenia intubacji tchawicy, dzięki czemu ruchy mogą być wykonywane z częstotliwością do 100 razy na minutę bez przerw w resuscytacji dróg oddechowych. Wykonywane jest równolegle, podczas gdy wykonuje się 8-10 oddechów na minutę.

Następnie zrób przerwę przez pięć sekund, aby ustalić przywrócenie serca (obecność impulsu w naczyniach obwodowych).

Uciskanie piersi u dzieci do dziesięciu do dwunastu lat jest wykonywane z jednej strony, a stosunek liczby uciśnięć powinien wynosić 15: 2.

Ponieważ zmęczenie reanimatora może prowadzić do obniżenia jakości ściskania i śmierci pacjenta, w obecności dwóch lub więcej osób, które udzielają pomocy, zaleca się wymianę osoby, która wywiera nacisk na klatkę piersiową co dwie minuty, aby zapobiec obniżeniu jakości pośredniego masażu serca. Zastępca opiekuna powinna trwać nie dłużej niż pięć sekund.

Należy pamiętać, że zasady wykonywania pośredniego masażu serca wymagają, aby narządy oddechowe były zadowalające.

U osób z brakiem świadomości rozwija się napięcie mięśniowe i dopływ dwunastnicy i korzeni języka. Obturacja występuje w dowolnej pozycji pacjenta, nawet leżąc na brzuchu. A jeśli głowa jest nachylona przez podbródek do klatki piersiowej, to stan ten występuje w 100% przypadków.

Przed podjęciem wstępnych działań w zakresie pośredniego masażu sercowego:

  • Pierwszą rzeczą, jaką musisz zrobić, jest ustalenie braku świadomości – zadzwonić (poproś o otwarcie oczu, zapytaj – co się stało?).
  • Następnie, uderzaj w policzki, delikatnie potrząśnij ramionami.
  • W przypadku stwierdzenia braku świadomości konieczne jest normalizowanie przepływu powietrza w drogach oddechowych.

"Trzykrotne przyjęcie" i intubacja tchawicy to złoty standard w trakcie przywracania oddechu.

"Triple Reception"

Safar opracował trzy kolejne działania, które poprawiają skuteczność resuscytacji:

  1. Przechyl głowę.
  2. Otwórz usta pacjenta.
  3. Opuść szczękę pacjenta w przód.

Kiedy wykonywane jest takie masaż serca i sztuczne oddychanie, rozciągają się przednie mięśnie szyi, po których otwiera się tchawica.

Ostrożnie

Trzeba być ostrożnym i ostrożnym, ponieważ podczas wykonywania czynności na drogach oddechowych możliwe jest uszkodzenie kręgosłupa w okolicy szyi.

Najbardziej prawdopodobne urazy u kręgosłupa mogą wystąpić w dwóch grupach pacjentów:

  • Ofiary wypadków drogowych;
  • W przypadku upadku z wysokości.

Pacjenci ci nie mogą zginać szyi, odwracać głowy po bokach. Trzeba pociągnąć głowę do głowy, a następnie zachować głowę, szyję, pień w tej samej płaszczyźnie, a minimalny spadek grzbietu, jak wskazano w recepcji Safar. Pośrednie masaż serca, technika wykonywania, która w takich przypadkach wymaga szczególnej ostrożności, jest wykonywana tylko wtedy, gdy przestrzegane są te zalecenia.

Otwarcie jamy ustnej, jego rewizja

Przechodzenie po drogach oddechowych po przechyleniu głowy nie zawsze jest w pełni odbudowane, ponieważ u niektórych pacjentów nieprzytomnych z atoniami mięśni kanały nosowe są zamykane przez miękkie niebo podczas oddychania.

Może być także konieczne usunięcie obcych przedmiotów z jamy ustnej (skrzepy krwi, fragmenty zębów, wymioty, szczęki wtykowe)
Dlatego też na początku pacjenci badają jamę ustną i uwalniają ją z obcych przedmiotów.

Aby otworzyć usta, użyj "odbioru krzyżowych palców". Lekarz staje się blisko głowy pacjenta, otwiera i sprawdza jamy ustnej. Jeśli są obcy przedmiot, należy je usunąć. Prawy palec wskazujący przyjmuje kąt naroŜny od prawej do dolnej, co pomaga uwolnić jamę ustną płynu. Pościel owinięta serwetką palcami, wyczyść usta i gardło.

Podejmuje się intubację tchawicy powietrzem (nie więcej niż 30 sekund). Jeśli cel nie zostanie osiągnięty, przestań próbować i kontynuować wykonywanie wentylacji przy użyciu maski twarzy lub worka Ambu. Techniki są również używane "usta do ust", "usta do nosa". W takich przypadkach przeprowadza się masaż serca i sztuczne oddychanie w zależności od wyniku.

Po 2 minutach resuscytacji należy powtórzyć próbę intubacji tchawicy.

Kiedy wykonywany jest pośredni masaż serca, technika jego wykonania jest namalowana, a następnie podczas oddychania usta-usta czas trwania każdej inspiracji powinien wynosić 1 sekundę. Metoda ta jest uważana za skuteczną, jeśli podczas sztucznego oddychania poruszają się w klatce piersiowej ofiary. Ważne jest, aby unikać nadmiernej wentylacji płuc (nie więcej niż 500 mililitrów), ponieważ może powodować komplikacje w postaci odlewania z żołądka oraz spożycia lub spożycia jego zawartości. Ponadto, nadmierna wentylacja zwiększa ciśnienie w jamie klatki piersiowej, co z kolei zmniejsza powrót krwi żylnej do serca i wskaźnik przeżycia z nagłym zatrzymaniem krążenia.