Leczenie każdej choroby zaczyna się od wstępnego badania fizycznej wymaganej do uzyskania przegląd pacjenta, stanu jego zdrowia oraz ustanowić powiązanie poszczególnych narządów dotkniętych nieprawidłowościami innych narządów w organizmie. Główne metody badań są: historia biorąc, badanie pacjenta, osłuchiwanie, perkusję i badania palpacyjnego. Techniki te są badania informacyjny, proste, niedrogie i absolutnie nieszkodliwe dla pacjenta.
Perkusja – to metoda, która pozwala na identyfikację naruszenia w wielkości i konfiguracji narządów wewnętrznych, określić ich lokalizację. To stukanie na powierzchni ciała i oceny wynikającej z tego dźwięku, jak tkanki zdrowe i chore brzmieć inaczej. Ściśle związane z badania palpacyjnego – przez kolejne mdłości.
Cele perkusja i palpacyjne
Przeprowadzanie perkusję ma dwa główne cele:
– poznać zmiany w organach zawartości powietrza w nich, w obecności lub przy braku elementów stałych;
– określenie granic, kształt i wielkość narządów.
Uczucie pomaga:
– w celu określenia wrażliwości narządów i tkanek oraz ich topografii;
– oszacowanie temperatury skóry, naczyń pulsacji ruchliwości jelita;
– oskrzelowo diagnostyki patologii;
– określić kształt i charakter deformacji, nowotwory.
Rodzaje udarowym, badania palpacyjnego: ways of
Istnieją dwa główne rodzaje perkusji:
– bezpośredni perkusja tapotement obejmuje jeden lub więcej palców na powierzchni ciała pacjenta.
– Pośrednie perkusja jest wykonywane przy użyciu dowolnego obiektu przymocowany do ciała, na których są produkowane i gwintowania.
Istnieje kilka sposobów do bezpośredniego uderzenia:
– metoda Yanovskogo F. G., która jest w użyciu falangę terminala miazgi indeksem palca środkowego prawej strony;
– metoda Obraztsova VP, w której palec, który uderza, zsuwa się z tyłu trzeciego palca;
– metoda Auenbryuggera udziałem stukając palcami pół-gięte i złożone na piersiach (rzadko używany do dziś);
– Przeniesienie na perkusji – to metoda przeprowadzania badania z zastosowaniem masy włóknistej kilku palców, co pozwala bardzo dokładnie określić władz granicznych.
Pośrednie perkusja można również przeprowadzić na kilka sposobów:
– palcem plessimetru;
– młot na plessimetru;
– metoda palec palców.
Pośrednie perkusja – jest najbardziej skuteczne nowoczesne metody badania jak z użyciem plessimetra otrzymał dźwięk głośniejszy i wyraźniejszy.
W zależności od głębokości zanurzenia palców lub rąk w tkaninie wyróżnia się:
– powierzchowne badanie palpacyjne. Jest to sposób orientacyjny, wstępne badanie. Stosowane do określenia temperatury, wilgotności i gęstości wrażliwość tkanek. Symetryczna powierzchnia głaskania pomocy określenia rodzaju powierzchni, w celu wykrycia wszelkich formacji lub uszczelnienie skóry, tkanki podskórnej, napięcia mięśni wykrywane kończyn, pleców, brzucha. Powierzchowne badanie palpacyjne można wykonać jedną lub dwie ręce. W ten sposób palce rozciągają, ciśnienie na powierzchni wypróbkowanego nie powinno być.
– głębokie palpacyjne służy do oceny stanu narządów i tkanek położonych głęboko w ciele.
Dla uczuć różnych mięśni, stawów i innych obszarach wykorzystywanych przez różne warianty głębokiego badania palpacyjnego:
- Do badania mięśni, kości pod warstwą mięśni wspólnej przestrzeni służy palpacyjne głębokiego zanurzenia końcówki jednego lub więcej palców.
- Narządów jamy brzusznej jest badany za pomocą głębokiego walcowania badania palpacyjnego.
- W badaniu wątroby, guz brzucha i wodobrzusze używany bieg jerky lub badanie dotykowe.
- Aby wykryć nagromadzenie płynu w lekarza kolanowego może korzystać z wielu palce jerky ciśnienie.
- Poznaj macicy, jajników, miednicy guza, nadgarstek, kolano i stawy łokciowe pomocy dwuręcznego palpacyjne przeprowadzone z obu rąk.
Intensywność oddziaływania udaru: rodzaje perkusyjne
Siła trzpienia udarowego wpływa na rozkład ruchów wibracyjnych na powierzchni i głębokości na intensywność odcienia i ilość powietrza, która jest wprawiana w ruch drgający. Biorąc pod uwagę wszystko, co perkusja dzieli się na:
– głębokie (silne lub głośny);
– powierzchnia (słabe lub ciche).
Głębokie (ciężkie) udarowy tkanki zapewnia oscylacje powierzchni do głębokości 5 cm. – 6 cm akustyczny powierzchni kuli (słabe) udarowy dwa razy mniejszy niż mocny. W zależności od wielkości uszkodzeń, głębokości i lokalizacji docelowej badaniu lekarz może wykorzystać albo więcej, albo mniej intensywną perkusję.
Perkusja brzmi gatunki
- Czysty dźwięk płuc jest słyszalny podczas podsłuchu na klatce piersiowej bezpośrednio na powierzchni płuc.
- Udowej lub tępy dźwięk podczas podsłuchu występuje ponad gęste airless narządów i tkanek.
- Urządzone bębenkowa dźwięk na perkusji objawia narządy vozduhosoderzhaschih takie jak krtani, tchawicy lub jelit.
Kliniczne zastosowanie perkusji
Przez mianowanie emitować dwa rodzaje udaru:
– porównawczy, który obejmuje zastosowanie jednakowych sił udarowych uderzeń na badanym obszarze części symetryczne. Często stosowane w badaniu płuc.
– topograficzne, określające granice i wymiary ciał i Projekty te do granic powierzchni ciała. Topograficzne perkusja perkusja wymaga niskiej powierzchni i stosowanie krótkiego strajku.
Perkusja serca , aby określić rozmiar, kształt i położenie ciała i wiązki naczyniowej. Serce jest mięśni narządu, airless, pełne krwi, więc absolutna głupota brzmienia zespołu perkusja jest nudny. Lewo i prawo od niego jest pokryta światła – Korpus zawierających powietrze, a zatem brzmieć w tym obszarze zostaną stępione. Zazwyczaj serce perkusja wykonywane w stojącej lub siedzącej z rękami, oddech w tym samym czasie musi być spokojny.
Perkusja wątroby w postaci gęstego ciała, daje głuchy dźwięk, gdy perkusję. Opukać powinna być na górze, gdzie dźwięk jest wyraźny i podążać w dół, aż do tępego dźwięku. Zmienne audio ponieważ wątroba jest częściowo ukryty przez światło. wątroba udarowe W muszą być prowadzone w położeniu poziomym. Topograficzne punkty orientacyjne są żebra klatki piersiowej i pionowe linie warunkowego. Po perkusja powinna palpacyjne lub uczucie ciała, co pozwala na określenie zmian w strukturze, kształcie i powierzchni wątroby, bolesne, umożliwia zlokalizowanie dolny korpus granicy.
Określić pozycję w płucach w klatce piersiowej oraz w stosunku do innych narządów będzie topograficzne perkusji płuc. Norma perkusja dźwięk na tkance płucnej – czysty dźwięk. Jest to obszar o perkusji brzmią najczystszych w całym ciele. Badanie palpacyjne piersi, aby określić swój kształt, bolesne miejsce, odporność i drżenie głosu. Uczucie jest równoczesne obydwiema rękami. Ujawnił bolesny obszar dokładnie badane. Jeżeli klatka piersiowa jest w określaniu odporności jest łatwo skompresowany, to svidetelstveut jego degradacji i elastyczność, które jest uważane za normę. można wycisnąć z przodu iz tyłu, umieszczone są symetrycznie ręce, a na bokach, gdzie piersi bardziej elastyczna.
Zwłaszcza dzieci perkusyjne
Perkusja u dzieci, zwłaszcza w pierwszym roku życia, wymaga dokładności lekarza jako organy pacjentów są małe, cienkie ściany klatki piersiowej, a skóra jest bardzo delikatna.
W badaniu z udziałem światła jest konieczne, aby zwrócić szczególną uwagę na sytuację dziecka, w którym skrzynia jest umieszczona symetrycznie. perkusja pośredni jest wykorzystywany podczas rozpatrywania starszych dzieci, młodzieży stosowany również bezpośrednio. Oparcie stukając stoi lub siedzi ze skrzyżowanymi nogami, bocznej powierzchni klatki piersiowej – w pozycji siedzącej, z wyciągniętymi rękoma z przodu lub z tyłu informacji i piersi – w pozycji leżącej.
Perkusja może być tylko cicho: palec, palec lub blisko. Wysoki i czysty dźwięk perkusji dla małych dzieci jest normą. może się zmienić w bębenkowej w czasie żałoby.
Perkusja: zasady ogólne
- Pomieszczenie powinno być ciepłe i ciche.
- Stanowisko lekarza – wygodne.
- Pacjent zależy od wieku i stopnia nasilenia choroby. Vzroly osoba może stać lub siedzieć spokojnie w najbardziej wygodnej pozycji. Niemowlęta w pozycji pionowej należy trzymać, trzymający go do matki.
- Percussing nagie ciało.
- Ręce lekarza – ciepłe, suche i czyste.
- Perkusja cios powinien być łatwy, ta sama siła, krótka elastyczna.
- Paznokieć, przewodzące perkusyjne wieje być krótki.
Palpacyjne i perkusja – badanie lekarskie z narządów wewnętrznych technik, które pozwalają obiektywnie ocenić ich stan i położenie, wymagających opieki lekarskiej i uwagi.