771 Shares 5156 views

„Kardosal”: instrukcja obsługi, opinie, opisy, analogi

„Kardosal” (nazwa międzynarodowa – „medoksomil olmesartanu”) jest antagonistą receptora angiotensyny II (typu AT1) – podstawowe wazoaktywny hormon RAA dotyczące rozwoju nadciśnienia.

Antyadhezyjne leku, jego komponentów

Lek jest dostępny w tabletkach, które są objęte osłoną. Substancja podstawowa, na której lek medoksomilu olmesartanu stosowanego w tabletki zawierają od 10 do 40 mg (Kardosal „10”, „20 Kardosal”, „Kardosal 40”).

Ponadto, lek dodano stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna. Ponadto, jako pomocniczy koponentov stosowanego giproloza i niskopodstawionej giproloza. Powłoka jest utworzona z dwutlenku tytanu z dodatkiem talku i hypromelozy.

Efekty farmakologiczne

Przyjmuje się, że lek „Kardosal” działające na organizm, przyczynia się do blokowania efektów angiotensyny II, receptor AT1 pośredniczy. Na nadciśnienie tętnicze lek obniża ciśnienie, efekt ten utrzymuje się przez długi czas. Nie ma danych potwierdzających występowanie niedociśnienia po pierwszym użyciu początkowej dawki leku i tachykardii na skutek długotrwałego leczenia ( „Kardosal 20”, „Kardosal 40”), pojawienie się wycofania wraz z gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.

Stosowanie leku raz dziennie na wyniki w łagodnym spadkiem wskaźników ciśnienia krwi. Pożądany efekt rozwija się w ciągu 24 godzin. Zazwyczaj efekt hipotensyjny uzyskuje czternastego dnia leczenia, najlepsze wyniki obserwowane po leczeniu około dwóch miesięcy.

Farmakokinetyka

Wchłanianie leku, jej rozkład

Pijany tabletka szybko przyjmuje postać farmakologicznie aktywnego metabolitu w jelitach (ze względu na działanie wywierane przez enzymy) i krążenie wrotne (podczas absorpcji z przewodu żołądkowo-jelitowego).

Podczas terapeutycznej kompozycji osocza krwi nie jest wykrywana substancja czynna niezmienione. Średnia biodostępność wynosi około 26%. Maksymalny poziom leku znaleziono w średnio dwie godziny po przyjęciu go, wraz ze wzrostem dawki (pojedyncza dawka – 80 mg) to wzrasta.

„Kardosal 40”, jak również produkty o różnych dawkach substancji czynnej, może być stosowany nie skupiając się na konsumpcją posiłku. Jedzenie praktycznie żadnego wpływu na biodostępność.

Połączenie z białkami osocza jest prawie kompletna, i odpowiada 99,7%. Jednak jednoczesne stosowanie „Kardosala” vysokosvyazyvayuschimisya z innymi lekami, to jest znacznie zmniejszona.

metabolizm leku i jego wydalanie z organizmu

wątroba pochodzi zasadniczo leku (60%), reszta (40%) – nerki. Wewnątrzwątrobowa obieg substancji czynnej jest nieznaczna. Ponieważ wydalanie produkowane głównie przez wątrobę, leczenie środkami „Kardosal plus” jest zabronione, jeśli pacjent jest niedrożność dróg żółciowych. Po wielokrotnym stosowanie leków częściowo wyświetlane średnio przez 12 godzin. Dobry efekt obserwuje się po otrzymaniu dawki leku, który odpowiada wielu dawek „Kardosala”. Znaczny efekt występuje i po czternastu dniach leczenia, zwane nagromadzenie nie występuje. Na tym rysunku, jak klirens nie wpływa na inny dawki leku, to jest w zakresie od 0,5 do 0,7 l / h (w przybliżeniu).

Szczególne przypadki kliniczne

Pacjenci, u których stwierdzono naruszenie czynności nerek (łagodne, umiarkowane, silne), AUC wzrosło odpowiednio o 62, 82 i 179%, gdy stan jest stabilny.

W przypadku choroby wątroby, niewielkie i umiarkowanie ekspresji, pojedyncze dawki AUC środki zwiększające pomaga 6 i 65%.

świadectwo

Powołanie oznacza „Kardosal” Instrukcja w sprawie stosowania pozwala na wykrycie nadciśnienia pierwotnego.

Traktowany „Kardosalom” podczas ciąży jest niedopuszczalne. Jeśli ciąża jest w trakcie leczenia, konieczne jest, aby zniesienie leku.

Ze względu na brak danych potwierdzających bezpieczeństwo leczenia karmienia piersią w czasie leczenia zawieszenia karmienia piersią.

Aby móc kupić „Kardosal” i zaczynają być traktowane z nim, lekarz musi wypisać receptę.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość do tych substancji, które są zawarte w preparacie, dzieckiem (poniżej 18 lat), ciąża, karmienie piersią. Dodatkowo, pigułka nie jest zalecane w następujących przypadkach:

  • niedrożność dróg żółciowych;
  • Obecność zespołu złego wchłaniania, galaktozemii;
  • brak laktazy;
  • Okres po transplantacji nerek;
  • niewydolność nerek w niskiej QC (mniej niż 20 ml / min).

„Kardosal” – lek, który podawany jest ze szczególną ostrożnością u pacjentów z warunków:

  • chorobę wieńcową;
  • hiperaldosteronizm (pierwszorzędowy);
  • choroby wątroby;
  • niewydolność nerek, w którym KK jest większa niż 20 ml / min;
  • zwężenie, uszkodzenie towarzyszy dwudzielnej lub zastawki aorty;
  • przewlekłą niewydolność serca przepływu;
  • choroby naczyń mózgowych;
  • Dieta towarzyszy ograniczoną zawartością sodu;
  • niedobór sodu we krwi, hiperkaliemia (istnieje ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienie lub odwodnienie);
  • stan po BCC zmniejsza pojawić wymioty, biegunka;
  • zwężeniem tętnicy uderzenia tylko nerek, zwężenie dwustronne, w którym dotknięte chorobą tętnic nerkowych;
  • kardiomiopatia przerostowa obturacyjna;
  • wiek powyżej 65 lat;
  • zapotrzebowanie na leki moczopędne.

Używanie „Kardosala”

„Kardosal” Instrukcja zaleca stosowanie 10 mg, co odpowiada dawce początkowej. Gdy niewystarczająca normalizacji ciśnienia krwi powinny być spożywane na dzień do 20 mg leku. Nadmiar dawkę 40 mg leku dziennie jest nie do przyjęcia. Lek należy pić codziennie jeden raz, w jednym i tym samym czasie. U pacjentów z chorobami nerek, wykazywały słabe do umiarkowanego, gdy luz zawiera się w zakresie od 20 do 60 ml / min, dawka maksymalna „Kardosala” nie może być większa niż 20 mg. W przypadkach, gdy istnieje potrzeba wzmocnienia uzyskanego efektu produkowany jest kompleksowe leczenie (z wyjątkiem „Kardosala” Zastosuj „hydrochlorotiazyd”).

skutki uboczne

W leczeniu lek „Kardosal” instrukcja obsługi umożliwiają takie skutki uboczne:

  • negatywnej reakcji z dróg trawiennych i systemów wyglądu zaburzenia w układzie mięśniowo-szkieletowym, dróg moczowych i nerek, zmiany niektórych parametrów laboratoryjnych, rozwój zaburzeń charakter ogólny (takie skutki uboczne pojawiają się często);
  • Rozwój anginy wygląd zaburzeń wpływających na układ nerwowy (czasami pojawia się);
  • zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, rozwoju hiperkaliemii (rzadko).

Efekty uboczne, które powstają bardzo rzadko po otrzymaniu leku instrukcje „Kardosal” do zastosowania obejmują:

  • zaburzenia układu krwiotwórczego;
  • kaszel;
  • ostre postaci niewydolności nerek;
  • Problemy skórne;
  • Zespół asteniczny;
  • ból głowy, zawroty głowy wygląd;
  • bóle mięśni;
  • stan drgawkowy;
  • nudności towarzyszą wymioty, bóle brzucha;
  • Wzrost mocznika, kreatyniny we krwi;
  • Zmiany w wątrobie – wzrost jej aktywności enzymów.

przedawkować

Przedawkowanie jest to możliwe, to przejawia wyraźne obniżenie wskaźników ciśnienia krwi. W przypadku takiego wyniku traktowania wymaga regularnego monitorowania pacjentów. Aby wyeliminować te objawy, które towarzyszą przedawkowanie oznacza „Kardosal”, lekarze zalecają, że przeprowadzenie przeglądu Leczenie objawowe i leczenie wspomagające do normalizacji ciśnienia krwi. W przypadku przedawkowania pacjent leżał na plecach i unieść nogi. Ponadto, w przypadku stosowania dużych dawek leku, zaleca się wykonać płukanie żołądka, daje osobie węgiel aktywowany. Istnieje potrzeba wymiany objętości, wyeliminowanie odwodnienie i przywrócenia równowagi wodno-solnej. Informacja o możliwości wydalania substancji olmesartan medoksomil przez dializę tam.

Przestrogi

U pacjentów przed terapią intensywnie leczonych diuretyki i przyklejana do diety, która wyklucza zużycie soli może spowodować spadek ciśnienia tętniczego w wyniku zastosowania pierwszej dawki leku. Ten sam efekt można zaobserwować u pacjentów wystąpiły wymioty lub biegunka. Powodem tej reakcji organizmu – zmniejszenie BCC. Niepożądane zdarzenie tego rodzaju należy zapobiegać. Ryzyko jej wystąpienia należy rozważyć przed rozpoczęciem leczenia.

Jeśli osoba nie złamał nerki, to ważne jest, by okresowo te dane były jak w surowicy kreatyniny, potas. Stosowanie inhibitorów ACE u pacjentów, u których zdiagnozowano hiperaldosteronizm (pierwszorzędowy), nie ma sensu, więc nie przepisują środki „Kardosal” (wskaźniki nie wykazują odpowiedzi na inhibitory ACE).

Należy mieć na uwadze, że silny spadek ciśnienia krwi u pacjentów z miażdżycą, która wpływa na naczynia mózgowe, lub z chorobą wieńcową może powodować rozwój niebezpiecznych warunkach, takich jak udar niedokrwienny mózgu i zawału mięśnia sercowego.

Jeżeli dana osoba musi wykonać konserwację technicznie złożonych maszynach lub prowadzenia pojazdu, ważne jest, aby wiedzieć, że przyjmowanie „Kardosala” może spowodować pogorszenie stanu zdrowia (zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy), choć zdarza się to rzadko.

Ze względu na zawartość laktozy w leku biorąc to zabronione pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy charakteru. To samo odnosi się do pacjentów z zespołem złego wchłaniania galaktozy i glukozy, niedoborem laktazy w organizmie.

Interakcje z innymi lekami

Lekarz musi wypisać receptę i dowiedzieć się, czy pacjent jest leczony za pomocą innych środków, aby zapobiec niepożądanym reakcjom. Nie zaleca się stosowania zarówno „Kardosalom” oraz następujące rodzaje leków:

  • środki zawierające potas;
  • substytuty soli, takich jak sole potasu jest obecny;
  • Oszczędzające potas diuretyki;
  • leki, które wpływają na poziom potasu w surowicy krwi (zwiększenie tej wartości).

Przykładem takich środków jest „Heparin”. To jest w stanie wpływać na zawartość potasu we krwi. Na niemożności leczenia „Kardosal” analogi okazją do dokonania jego wymiany.

Wzmocnienie efektu hipotensyjnego obserwuje się, gdy leczenie innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi i NLPZ, tj wdrożenie kompleksowego leczenia. Leczenie za pomocą zintegrowanego podejścia obejmuje zastosowanie inhibitorów Cox-2, kwasu acetylosalicylowego (dawka dzienna – więcej niż 3 g). Działanie antagonistów receptora angiotensyny II mogą być synergistyczny wpływ na kłębuszkowej filtracji przez jej redukcję.

Przy jednoczesnym stosowaniu tych leków jako antagonistów receptora angiotensyny II i NLPZ, istnieje prawdopodobieństwo, ostrej niewydolności nerek kształcie pacjenta. Z tego powodu monitorowanie stanu nerek w początkowym okresie leczenia powinna być wykonywana regularnie. Takie leczenie powinno zdecydowanie pić tyle płynów. Jednakże możliwe zmniejszenie nasilenia działania przeciwnadciśnieniowego, przy czym obserwuje się często pogorszenie skuteczności terapii.

Jeśli „Kardosal” stosowane jest w środki zobojętniające kwasy okresu leczenia, a mianowicie wodorotlenek glinu i magnezu, jest zmniejszenie ryzyka biodostępności substancji aktywnej (umiarkowane).

Doniesiono odwracalnego poziomu zwiększa litu w surowicy krwi i wykazują właściwości toksyczne, wynikające z podziału inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II i leków zawierających lit. W związku z taką terapią skojarzoną wiadomości „Kardosalom” i leków, z których jeden – elementy litowa, nie jest zalecane. Jednakże, jeśli istnieje taka potrzeba, kontrola krwi powinien być regularny.

Koszt leków, analogi, opinie

Podczas przypisywania „Kardosal” tabletki, takie jak cena nie jest u wszystkich pacjentów, a więc są zainteresowani możliwością leczenia z wykorzystaniem innych, bardziej skutecznych środków. „Kardosal” o zawartości 10 mg substancji czynnej można nabyć RUB 610, lek, którym kompozycja ma 20 mg składnika aktywnego. – W ciągu 756 RUB. „Kardosal”, którego cena wynosi około 860 rubli., Zawiera 40 mg składnika głównego.

Jako analogię, kiedy trzeba wybrać inny środek wdrożenia terapii, zamiast „Kardosala” można zastosować lek „Olimestra” lub terapię skojarzoną produkcję opartą na wykorzystaniu „hydrochlorotiazyd”, „olmesartan olmesartanu”. Można skorzystać z takich rówieśników jako „Lozarel«lub»Cozaar”. Ponadto, w celu wymiany odpowiednich leków „Nortivan” „walsartan Zentiva”.

Świadomi takich preparatów jak „Olmesar”, „Plaunak”. Zazwyczaj substytuty różnią się od funduszy, jedna z różnic jest to rozsądna cena i obniżone parametry biodostępności, więc są mniej skuteczne, choć może poradzić sobie z zadaniem.

Analogi są zawsze pod stałym nadzorem specjalisty, konieczne jest, aby regularnie sprawdzać ciśnienie krwi. Jeśli trzeba podnieść analog do zakładu „Kardosal” niż zamienić ten lek, lekarz zdecyduje, biorąc pod uwagę różne chwile. W przypadku wykrycia zdarzeń niepożądanych w okresie leczenia analogiem powinno być podjęcie niezbędnych działań w odpowiednim czasie w celu ich eliminacji. W trakcie leczenia konieczne jest sprawdzenie wpływu na organizm.

Gdy oryginał bez wymiany narzędzi nie może zrobić, należy dać pierwszeństwo leków produkowanych przez firmy europejskie badanych. Kiedy planuje zastąpić tabletki „Kardosal” analogi po prostu trzeba wybierać najwyższej jakości.

Komentarze pozostawione na forum lekarz-pacjent, pokazują, że lek „Kardosal” w trakcie leczenia często powoduje działania niepożądane, najczęściej z których – ból w klatce piersiowej i stałe zmęczenie. Ale mimo tych przykrych chwil, efekt hipotensyjny jest zawsze doskonała. Pojawienie się niekorzystnych efektów wymaga skierowania do specjalisty po poradę, a może zmienić schemat leczenia.

W leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym zostało objawione, że ważne jest stałą kontrolą pacjenta jest. Wdrożenie terapii, a tym samym zapewni pożądany efekt, i śledzić stan organizmu, aw przypadku naruszenia – aby je naprawić w czasie. Ważne zintegrowane podejście, ale leczenie farmakologiczne nie wystarczy, musimy również wybrać specjalny posiłek. Wśród wymaganych warunków leczenia – zgodnie z trybem pracy, delikatne pozbycie się złych nawyków, ograniczenie aktywności fizycznej i zgodność z innymi radami, które zostały zaproponowane przez lekarza najlepsze wyniki leczenia.