Złamane kostki.

Wszystkich urazów zajmują dużą część obrażeń kończyn. Dość częste złamania kostki.

Kostki – proces, który tworzy staw skokowy. Ta wspólna składa się z dwóch kostki: dolne (umieszczone na zewnętrznej powierzchni kości piszczelowej) i środkowym (znajduje się na wewnętrznej stronie). Według statystyk, dwadzieścia procent wszystkich urazów układu mięśniowo-szkieletowego jest tylko złamany staw skokowy.

Największe ryzyko urazów i złamań odsłoniętej zewnętrznej (boczne) kostki (około osiemdziesięciu procentach przypadków), a tylko 1520 procent rannych przyśrodkowej.

Istnieje kilka rodzajów złamań , w zależności od charakterystyki mechaniki: supinatsionno naprowadzające, pronacji rozładowania i obrotowe. Ponadto oddzielne grupy izolowanego złamania zewnętrzną i wewnętrzną kostki, oraz otwartym i zamkniętym pęknięć, złamania przesunięcia.

Objawy złamania stawu skokowego – ból, obrzęk, zmiany konturów funkcji stawów i osłabiona. W celu potwierdzenia, złamania, jak również w celu ustalenia jej mechanizmów i metoda wyboru leczenia odbywa się zdjęcie rentgenowskie stawu skokowego.

Leczenie złamania kostki niezwykle trudne. Jest to przede wszystkim ze względu na fakt, że staw skokowy struktura jest bardzo skomplikowana, kość się powierzchownie krwiobiegu w sztuce dość łatwe lukę. Prowadzi to do wysokiego procentu populacji niepełnosprawności w wyniku złamania kostki (dziesięć procent).

Złamanie kości stawu skokowego, który nie został poddany obróbce, prowadzą do zakłóceń powierzchni stawowej stawów (wspólne kongruencji). Powoduje to, że stały ból i grozi powstawanie odkształcania zwyrodnieniowe. Choroba prowadzi do naruszenia statyki i dynamiki stawu, co często kończy się z niepełnosprawnością.

Złamanie kostki leczenie sprowadza się do dwóch podstawowych technik: leczenie zachowawczego i chirurgicznego. Leczenie zachowawcze obejmuje:

– położenie zamknięte ręcznie, gips unieruchomienie;

– zamknięte redukcji przy użyciu do położenia urządzenia, w obsadzie;

– repozycji trakcji skorygowane w późniejszym terminie. Najbardziej rozpowszechnione instrukcja zamknięte redukcję z nałożeniem obsady. W tym przypadku, superpozycją obsady do górnej trzeciej części „boot” typu piszczelowej.

Wady zachowawczych metod leczenia:

• niemożność całkowitego zmniejszenia anatomicznej.

• W obsadzie istnieje wysokie ryzyko wtórnego przemieszczenia po redukcji obrzęku.

• możliwe tworzenie rzutów diastasis piszczelowo-strzałkowe i podwichnięcia stopy.

Wraz ze wzrostem obrzęk stawów istnieje możliwość powstawania gipsie z naskórka pęcherzy. Ponadto, wysokie ryzyko postimmobilizatsionnyh wspólnych przykurczów, rehabilitacji, w których może potrwać do ośmiu – dwunastu miesięcy.

Cele leczenia chirurgicznego są dokładne porównanie fragmentów przywracające więzadła, usuwanie fragmentów tkanki chrzęstnej, jak również w gospodarstwie stabilnej osteosyntezy.

Operowanych złamania kostki przy użyciu wewnętrznego (zanurzanie) lub stabilizacji zewnętrznej. Największym sukcesem jest osiągana, gdy śruby osteosyntezy, ponieważ, w przeciwieństwie do szprych, postać ta stwarza okazję do osteosyntezy dokładne dopasowanie wszystkich odłamów kostnych. Jednak korzystanie z osteosyntezy pomocą śrub nie jest możliwe, aby oprzeć obecne siły na kości, więc konieczne jest nałożenie dodatkowej obsady.

Złamanie kości stawu skokowego, który wykonuje przedłużone unieruchomienie może prowadzić do poważnych komplikacji.